员工上班意外身亡,80万意外险被拒赔,保险公司:交的保费太少了

随着越来越多消费者的保险意识增强,很多人都会为自己配置一份意外险,也有不少公司会为员工配置保险。

不过管家最近看到这样一则案例:员工上班时发生意外事故身亡,保险公司却认为交的保费太少了,拒绝赔偿。

这到底是怎么回事?管家带大家来看看。

01 案例详情

2016年,林某(化名)在金华经营一家砂石加工厂。

同年四月份,林某去银行存钱时,在保险员的推销下,为每位员工各买了8份意外险,总保额为80万。

2016年11月7日,马某(化名)工作时,头顶的传送带突然掉下了石块,马某被砸倒在地,恰好倒在水管口的积水洼地。

员工上班意外身亡,80万意外险被拒赔,保险公司:交的保费太少了

几个小时之后,马某才被同事发现,随即送到医院抢救,最终因为窒息而抢救无效死亡。

马某的家属非常难过,处理完好马某的身后事后,发现其生前有一份意外险,于是向保险公司申请理赔。

保险公司经过调查,发现马某在矿石加工厂工作,而且公司交的保费太少了,拒绝赔偿。

马某家属收到拒赔通知书后,无法接受,决定将保险公司告上法庭。

02 案例详情

这到底是怎么回事?保险公司在法庭上给出了这样的说法:

老板林某给马某交的保费只有两千多块,这个价格只能购买一般工种的意外险。

员工上班意外身亡,80万意外险被拒赔,保险公司:交的保费太少了

但是马某是在矿石加工厂工作的,他的工作属于特殊工种,而特殊工作的保费要五千多块

不过法院经过审理后,有另一种看法:

  • 林某在购买保险时,所有流程都是业务员推荐和办理的,而业务员并没有告知一般工种和特殊工种的区别。
  • 马某在矿石加工厂只是加工矿石,并没有采石采矿,所以并不属于特殊工种。

因此,法院判决保险公司赔付马某家属80万保险金,不得拒赔。

03 关于业务员

管家觉得,在这个案例中,业务员并没有表现出其专业性。

有些业务员为了可以成功出单,在消费者投保时会避重就轻,不详细说明保险条款和免责条例。

员工上班意外身亡,80万意外险被拒赔,保险公司:交的保费太少了

管家之前也写过一些案例,部分业务员通过虚假营销的方式诱骗消费者购买保险。当然,结局是好的,消费者最终获得了理赔。

但是管家建议,大家在投保时,千万不要依靠业务员片面的推销,一定要注意保险的范围、免责条款等重要条款。

而且管家也希望,保险公司可以加强对业务员的管理和业务培训,用心做好服务,消费者才不会对保险公司失望。

大家认为业务员推荐保险时要详细说明什么呢?欢迎在下方评论区留言~

投保时要注意什么?点击下方链接,管家告诉你


分享到:


相關文章: