【搜狐健康】什麼樣的人會得耳石症?北京協和醫院耳鼻咽喉科主任醫師蔣子棟教授提醒以下人群要高度注意:
中老年人
耳石症在中老年人中較高發,60歲是高發年齡,尤其是女性。這是因為人越年輕耳石粘的越結實,年齡大了就會導致內耳局部結構發生老化或退化,使耳石的粘性隨之變差,耳石就容易從原來的位置上脫落下來,就像餅上的芝麻掉下來一樣,耳石症就發生了。這種原因引起的耳石症佔70%左右。
骨質疏鬆
骨質疏鬆的人易高發,這是因為耳石是碳酸鈣結晶,如果發生骨質疏鬆,可能會引起局部結構的變化,導致耳石從正常的位置脫落下來,從而發生耳石症。
偏頭痛
耳石症患者中,26%為偏頭痛所致。其發病機制可能為前庭血管痙攣致使耳石脫落。此種偏頭痛的耳石症更常見於兒童。
外傷或手術震動
比如發生車禍,外力撞了耳部、大腦,或耳朵做了手術,或在乘車時因為汽車突然加速或減速導致頸部損傷,這些都會引起小晶體的“機械性”脫落,從而導致耳石症。
蔣教授說,他曾經接診過一個病人,耳石症發作之後又反覆發作,仔細詢問病史才知道他是拳擊運動員,後來他改行以後耳石症就不再復發了。
他表示,現在患耳石症的年輕人也不少見,主要是因為買車的人多了,所以他建議開車的朋友一定要遵守交通規則,避免碰撞,在汽車啟動的時候慢一點,在行駛過程中儘量減少顛簸。
炎症
像感冒著涼或者中耳炎等可誘發內耳炎症,在前庭耳石器發生水腫的時候,也會出現“小晶體”脫落,從而導致眩暈症狀。
劇烈運動
如果進行劇烈運動,像打球或玩游泳時過度甩頭就會引起耳石症。
長時間低頭的人
近年來,長時間玩手機、使用電腦的“低頭族”得耳石症的越來越多了。
由某些疾病因素引發而來
如梅尼埃病、動脈硬化、高血壓、糖尿病等各種疾病會導致半規管缺血損傷,從而誘發耳石脫落。
其他原因
這種眩暈發作可能與患者過度疲勞、熬夜、睡眠不足、精神刺激、不良情緒、心理壓力、噪音、高熱、吸菸、喝酒、過食辛辣肥膩煎炸等上火食物、藥物中毒有關,可能是身體發出的警報信號。
如何預防耳石症?
- 不要猛躺猛起,睡覺時翻身也不要動作太快,特別是中老年人;
- 合理生活,作息規律,不可過度勞累,不可熬夜;
- 控制情緒,調節心理,不可壓力過大,保持心情舒暢;
- 遠離噪音;
- 女性可以適度補鈣;
- 換季時注意保暖,避免感冒和感染;
- 出行要注意安全,儘量避免外傷的發生;
- 不可過量吸菸、飲酒;
- 控制好血壓,保護好血管;
- 避免長期伏案工作;
- 平時多注意身體鍛鍊,但不可劇烈運動;
- 積極治療梅尼埃病、動脈硬化、高血壓、糖尿病、感冒、中耳炎、骨質疏鬆、偏頭痛等各種疾病;
- 合理用藥
如何確診耳石症?
許多非眩暈專科的醫生往往對耳石症非常陌生,甚至沒有聽說過,導致患者輾轉於多家醫院、多個科室,做了許多檢查、用了很多藥物卻始終沒能得到有效診治。
滿足以下三個條件,即可確診耳石症:
- 相對於重力方向改變頭位後,呈現反覆發作的特點,且發作時的眩暈感並不會持續過長時間,一般不超過60s。
- 在進行位置試驗時,患者出現眩暈的情況,並伴有位置性與特徵性都十分明顯的眼震現象。眼睛既是心靈的窗戶,又是我們發現耳石症的重要證據和手段。
- 排除其他有相似症狀的疾病類型。
耳石症的頭暈與其他疾病引起的頭暈有何不同?
可以引起眩暈的疾病有很多,如耳石症、頸椎病、前庭性偏頭痛、心因性頭暈、前庭神經炎或腦供血不足等。雖然這些疾病均有頭暈的症狀出現,但其性質、持續時間、誘發因素、發作次數、伴隨症狀及既往史情況等不盡相同。臨床上還需結合病史、體格檢查、前庭功能檢查等,判斷患者的頭暈屬於哪一類。
有的頸椎病患者的眩暈表現和耳石症非常相似,頸椎的影像學檢查可以幫助排除。頸椎病除了眩暈,還有脖子疼、肩膀痛,抬頭暈低頭暈、左轉暈右轉也暈。耳石症是猛一動,就在某個角度上暈,發作時間一般是1分鐘左右,伴有噁心、嘔吐、特有的眼震。
梅尼埃病除了眩暈外還伴有耳聾、耳鳴、耳悶,而一般的耳石症僅是眩暈,無耳聾、耳鳴、耳悶。
腦卒中除了眩暈、嘔吐外,還有劇烈頭痛、吞嚥困難、意識有問題、言語障礙、偏癱。而耳石症卻沒有這些症狀。由於許多腦卒中患者發病時症狀不典型,一旦被誤診為耳石症,有可能錯失搶救機會。
此外,有些人腦里長腫瘤或長寄生蟲,還有一些顱腦先天畸形的人,也會出現短暫的頭位運動以後的頭暈,這時候病人要做進一步的顱腦檢查,比如做個CT,做個核磁,避免誤診誤治。
耳石症的危害有哪些?
耳石症會帶來眩暈、眼震等不適,不僅影響日常生活,還可能會引起意外傷害。
影響正常生活
起床、躺下、床上翻身、低頭、抬頭、快速轉頭等動作,都可以誘發眩暈,耳石症還會引起性慾減退,給日常生活帶來了一定的影響,降低了生活質量。
引起不良情緒
本病容易復發,即使將耳石成功復位,複發率也有1%,容易導致焦慮、抑鬱、狂躁。
引起意外傷亡
在駕駛汽車,或在海邊、江河裡游泳,或進行高空作業時,如果出現眩暈等症狀,可能會發生意外傷害。
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