左心房擴大，心房除極時間延長，引起P波時間延長，P波雙峰間距增大。伴有肺動脈壓力增高患者，可有額面電軸右偏或右心室肥厚等改變。
左心房負荷增重，可導致左心房擴大。常見的病因有風心病、二尖瓣病變，其他病因有高血壓病、心肌病等。
【心電圖特徵】
1. P波增寬 P波時間≥110ms。左心房擴大愈顯著，P波時間延長愈明顯，但很少超過
160ms以上。
2.P 波雙峰型 雙峰問距≥40ms，代表左心房除極的第二峰>第一峰。雙峰P波的特徵在I、ⅡI、aVR、aVL、V-V導聯中表現最典型。
3. 右心室肥大 左心房擴大患者，常合併有程度不等的右心室肥大。表現為電軸輕度或中度右偏。
【臨床意義】
左心房擴大常見的病因是風心病、二尖瓣狹窄、高血壓，其他病因有慢性縮窄性心包炎，擴張型心肌病等。
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