曾幾何時只要是肩膀痛， 很多街坊就會自行斷症為肩周炎，肩周炎被濫用多年，你有我也有
聽得多了都不覺得是什麼大問題，但是這樣的話慢慢地就會造成許多真正的肩周炎患者誤診
其實肩膀痛並不等於肩周炎
今天就讓我們來了解一下
到底什麼是肩周炎
肩膀痛≠肩周炎
肩膀痛不一定是肩周炎，其實平時講的肩膀痛，只有不到一成是真正的肩周炎，另外的肩膀痛還有很多原因，像肩袖損傷、肩峰撞擊，這些都會引起肩膀痛，但是這些的情況都不屬於肩周炎
01、肩袖損傷
典型表現：約佔肩痛病人的60％，常見於60歲以上的老年人；肩膀疼痛、上抬無力、靜息痛、夜間被痛醒、不能側臥。
肩袖損傷是指肩袖肌腱的撕裂，以慢性損傷為主。年輕人進行長期的劇烈運動，反覆使用肩關節後（比如打羽毛球、兵乓球），也有可能在外傷後導致肌腱斷裂。
02、肩峰下撞擊症
典型表現：約佔肩痛病人的20%。肩部慢性鈍痛，在上舉或外展活動時疼痛加重。
肩峰下撞擊症是指肩關節外展、前屈時，肱骨大結節與喙肩弓（喙突、肩峰與喙肩韌帶）
反覆撞擊，導致肩峰下滑囊炎症、肩袖組織退變，甚至撕裂，從而造成肩痛、肩無力及活動受限。長期的坐姿不良、長期的過肩運動（游泳、排球及網球）及投擲運動都會引發肩峰下撞擊症。
什麼是肩周炎
肩周炎是人們最熟知的一種肩關節疾病，指肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性無菌性炎症。炎症導致關節內外粘連，表現為關節活動受限、疼痛，肩膀好像凍結了一樣，所以稱“凍結肩”。
它的發病率很低，只佔肩痛患者的
10%-15%。肩周炎常發生於40-70歲的人群，以50多歲的人最高發，因此又名“五十肩”。肩周炎的症狀
肩部疼痛
起初時肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以後疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續性。氣候變化或勞累後，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛。
肩痛晝輕夜重為本病一大特點，多數患者常訴說
後半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側側臥，此種情況因血虛而致者更為明顯；若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。肩關節活動受限
肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內外旋更為明顯，隨著病情進展，由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限。
當肩關節外展時出現典型的“扛肩”現象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。
怕冷
患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。
壓痛
多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
肌肉筋攣與萎縮
三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生失用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，後彎不利等典型症狀，此時疼痛症狀反而減輕。
三角肌有輕度萎縮，斜方肌痙攣。肩關節以外展、外旋、後伸受限最明顯，少數人內收、內旋亦受限，但前屈受限較少。
運動療法治肩周炎
1.甩手+按揉鍛鍊：
做法：兩腳分開站立，先用手揉擦肩部，使局部肌肉鬆弛，然後甩動手臂，先前後，後左右，甩動幅度由小到大（與身體成30-90度），速度由慢到快（每分鐘30-60次），每次1-5分鐘。
2.畫圓圈運動：
做法：兩臂分別由前向後，由後向前，呈順時針或逆時針方向畫圓圈，幅度由小到大，達到最大限度為止，每次50-100下。
3.爬牆鍛鍊：
做法：患側手指接觸牆壁，手向上移至最高點，然後放下來，反覆做10-12次。
4.背後拉手：
做法：左手從背後拉著右手，慢慢往左上拉扯，然後放鬆，再拉。再換右手拉左手，方法做這個動作，有痠痛感可以休息再繼續，堅持每天5~10分鐘。
5.展臂：
做法：站立，兩腳同肩寬，兩臂伸直向兩側抬起（外展）與身體成90度，兩臂展開後停5-10秒鐘後緩緩放下，每天做30-50次。
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