吸菸危害健康是眾所周知的事實，然而卻有些人以“戒菸後容易出現體重增加”的理由來拒絕戒菸。在生活中，確實也存在戒菸後體重增加的例子，那麼這是否代表著減肥時不應該戒菸呢？南方醫科大學珠江醫院內分泌代謝科副主任醫師孫嘉表示，出於健康考慮，無論是否在減肥，都需要戒菸，戒菸後出現的體重增加，事實上是一件“好事”。
戒菸後會變胖？這個“鍋”體重不背
戒菸本是有利健康，積極提倡的事情，而有些“老菸民”常以各種理由來推脫，“戒菸後會變胖”就是其中一個常用的藉口。戒菸後體重增加的例子雖然不在少數，但孫嘉表示，戒菸並不是導致體重增加的直接原因。
“我們發現吸菸者往往比從不吸菸者身形更瘦，吸菸減少體重的作用機制比較複雜，主要是菸草中的尼古丁可抑制食慾。在停止吸菸後，尼古丁對食慾的抑制作用解除，飢餓感增加，並且開始偏愛零食和甜食，導致食物和能量的攝入增加，促使脂肪在體內堆積，體重上漲；吸菸與進食有相似，可以使大腦釋放“快樂物質”多巴胺，使人感到滿足和愉悅，而戒菸後消失的愉悅感則可通過食物來彌補。因此，戒菸後情緒低落性過量進食、失眠等都是會引起體重增加。”
孫嘉建議，煙齡較長的人 ，需要給予心理支持，消除戒菸會增加體重的擔憂，在戒菸時應該遵循循序漸進的原則，讓身體有一個適應的過程，同時下意識控制飲食，少吃高熱量食物， 避免以食物取代對香菸的渴望， 防止體重增加。
除了戒菸，減肥也需要做到戒酒。孫嘉解釋說，“多數人只知道酒精會傷害肝臟，可能導致酒精性脂肪肝，殊不知，肥胖也可能引起脂肪肝，叫做非酒精性脂肪肝。”本身肥胖合併有脂肪肝的人，肝臟已經承受著巨大的負荷，再喝酒的話會加重對肝臟的損傷，最終可能導致肝硬化，肝癌等。
孫嘉補充說，酒精是純能量食物，也就是除了熱量沒有什麼營養素可言，酒喝多了，能量超過機體能量消耗，就會囤積在體內轉化為脂肪。如果說忍不住非要喝酒，孫嘉建議可以適量喝些紅酒，“紅酒中含有藜蘆醇，具有強抗氧化作用，還能提高幫助消耗熱量的棕色脂肪含量。”
自己減肥效果不佳？“肥胖門診”或許能幫你
隨著生活水平的提高，健康知識的普及，戒菸、減肥的人群也越來越多，這無疑是對自己健康負責，對生命重視的表現。肥胖帶來的危害大，可能引起適齡、育齡婦女出現月經不調、多囊卵巢等影響生育，或導致高血壓、心臟病、糖尿病、多種心腦血管疾病等嚴重危害。肥胖不再是一個簡單形容身材的名詞，而是一種疾病。
孫嘉介紹說，許多大型的綜合醫院，會在內分泌科或營養科開展體重管理門診，也就是減肥門診。如果有肥胖的疾病存在，自己又無法做到減重、控制體重的情況下，可以到醫院諮詢，在專業醫生的指導下，進行規範有效地減重。
與自行減肥不同，在醫院減重時，醫生會關注身體的多項指標，如門診時會進行體脂測定和肥胖評估，根據不同患者具體情況制定個性化減重方案，並長期隨訪。毫不誇張地說，在醫生的指導下，體重會循序漸進地減到正常的範圍，並且反彈率很低。
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