代廣寒
血糖是健康體檢的重要內容，健康人群合理監測有助於早期發現糖尿病；糖尿病患者規律監測血糖有助於瞭解血糖是否控制達標，是否需要調整降糖方案。那麼，血糖多高為高血糖？達到什麼水平才能診斷為糖尿病？接下來，醫學莘將為您解析。
空腹血糖與餐後2小時血糖是血糖監測的主要項目，糖尿病患者需同時監測糖化血紅蛋白，首先我們來了解一下；如何判斷這些指標正常與否。
空腹血糖：禁食8小時以上所測血糖，正常範圍為3.9-6.1mmol/L，位於6.1-6.9mmol/L之間時為糖尿病前期，達到7.0mmol/L可診斷為糖尿病。
- 餐後2小時血糖：進食第一口米飯後2小時所測血糖，正常範圍為4.4-7.8mmol/L，位於7.8-11.0mmol/L之間時為糖尿病前期，達到11.1mmol/L可診斷為糖尿病。
- 糖化血紅蛋白：反應近三月血糖整體控制情況的指標，正常範圍為4.0%-6.0%，超過6.0%為異常，目前尚未將糖化血紅蛋白列入糖尿病的診斷標準。
無論是空腹血糖，還是餐後2小時血糖，位於正常範圍說明機體分泌胰島素的能力較好，對胰島素的敏感性較高，機體調控血糖的能力較好，但人體在代謝方面相互關聯，即使血糖正常，倘若其它多項代謝指標異常，發生2型糖尿病的風險也較高。因此，血糖正常的朋友還需關注以下指標：
- 腹圍，男性腹圍達到90釐米，女性腹圍達到85釐米，就已達腹型肥胖的診斷標準，而腹型肥胖是糖尿病最重要的危險因素；
- 血壓，雖然高血壓的診斷標準為140/90mmHg，但血壓達到130/85mmHg時，說明已經存在代謝異常；
- 甘油三酯，甘油三酯與高血糖有共同的發病機制：胰島素抵抗，因此甘油三酯達到1.7mmol/L的患者，說明出現高血糖的風險較高；
- 高密度脂蛋白膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇屬於血脂檢測項目，該指標對心血管具有保護作用，當其低於1.04mmol/L時需提高警惕。
血糖正常的患者存在上述四項指標中任意三項危險因素，可診斷為代謝綜合症，未來發展為2型糖尿病的風險相當高。因此，健康體檢時即使血糖正常，也應關注腹圍、血壓與血脂，發現異常時應採取合理的干預措施，降低發生高血糖的風險：
- 腹型肥胖的患者應通過低脂低糖飲食、增加運動以減輕體重、縮小腹圍。
- 血壓低於160/100mmHg的患者可先通過低鹽飲食、增加新鮮蔬菜水果的攝入、每日堅持半小時中等強度有氧運動、將體質指數（BMI）控制在24以內、限制飲酒等改善血壓，經過數週依然無法將血壓控制在140/90mmHg以下的患者，應給予藥物降壓；血壓達到160/100mmHg的患者則應啟動藥物降壓。
- 甘油三酯升高但低於2.3mmol/L的患者，可先通過低脂低膽固醇飲食、增加運動、減輕體重、戒菸限酒等降脂治療；高達5.6mmol/L的患者併發急性胰腺炎的風險較高，因此需啟動藥物降低甘油三酯。
- 高密度脂蛋白膽固醇降低的患者無特效藥可用，只有通過改變生活方式提升高密度脂蛋白膽固醇。
當血糖高於正常範圍，即空腹血糖達到6.1mmol/L，和（或）餐後2小時血糖達到7.8mmol/L時為高血糖，高血糖患者未達到糖尿病的診斷標準時，即空腹血糖低於7.0mmol/L，和（或）餐後2小時血糖低於11.1mmol/L時為糖尿病前期。糖尿病前期為糖尿病的危險信號，若血糖進一步升高會進展為糖尿病；若糖尿病前期患者同時存在腹型肥胖、血壓升高、甘油三酯升高、高密度脂蛋白膽固醇降低的任意二項，也應診斷為代謝綜合症，未來發展為2型糖尿病的風險更高。但糖尿病前期患者通過合理干預有機會逆轉糖尿病、此階段患者暫無需啟動藥物治療，控糖以生活方式干預為主，重在控制飲食、運動、體重等。
- 在飲食方面，重在減少攝入總熱量，儘量以低脂低糖飲食為主，適當增加蛋白質、富含維生素食物的攝入，同時應戒酒或限酒。
- 在運動方面，可每日堅持半小時中等強度有氧運動，中等強度判斷的標準為心率控制在（220-年齡）的60%-70%，可選快走、慢跑、騎車、游泳等。
- 在控制體重方面，可在3-6月減輕體重的5%到10%，有助於改善血糖。當然，部分糖尿病前期患者經過合理干預可逆轉血糖，部分患者血糖雖然無法完全恢復正常，但也可避免或延緩進展為糖尿病。
當空腹血糖達到7.0mmol/L，或餐後2小時血糖達到11.1mmol/L，同時存在多尿、多飲、多食與體重下降等症狀時，應診斷為糖尿病；即使沒有上述症狀，若多次測量血糖均達到上述數值，也應診斷為糖尿病。診斷明確的糖尿病患者，應在改變生活方式的基礎上，給予藥物降糖，而降糖方案的調整主要以糖化血紅蛋白作為參考依據：生活方式干預性治療後，若無法將糖化血紅蛋白控制在7.0%以下，則應啟動藥物降糖，此時以單藥治療為主，可選擇二甲雙胍，磺脲類或阿卡波糖等；單藥無法控制糖化血紅蛋白達標的患者，應給予雙藥降血糖；兩種降糖藥依然無法控制血糖達標時，應三藥聯合降糖；三種降糖藥依然無法控制血糖達標，則應啟動胰島素控制血糖。需要注意的是：起始治療的糖尿病患者，應每三月複查一次糖化血紅蛋白，血糖控制達標的患者可每六月複查一次。
綜上，空腹血糖位於3.9-6.1mmol/L時為正常，餐後2小時血糖位於4.4-7.8mmol/L時為正常，即使血糖正常，也應監測腹圍、血壓與血脂等指標，這些指標異常可誘發血糖異常；空腹血糖達到6.1mmol/L或餐後2小時血糖達到7.8mmol/L時為高血糖，高血糖未達到糖尿病診斷標準時為糖尿病前期，進展為2型糖尿病的風險較高，若為代謝綜合徵患者，進展為糖尿病的風險更高，但此階段通過生活方式干預可避免進展為糖尿病；空腹血糖達到7.0mmol/L，或餐後2小時血糖達到11.1mmol/L的患者，同時合併糖尿病症狀或多次測量血糖依然高於該數值，應診斷為糖尿病，此時應根據糖化血紅蛋白調整藥物降糖方案。
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注：本文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。
醫學莘
隨著生活飲食和環境的改變，血糖異常的人越來越多，可以表現為低血糖，也可以表現為高血糖。我們正常人的血糖值是:空腹3.9－6.1mmol/L，餐後2小時＜7.8mmol/L，所以當空腹≥6.1mmol/L或（和）餐後2小時血糖≥7.8mmol/L時，我們就成為高血糖。
但是高血糖並不等於糖尿病，診斷糖尿病的標準是空腹血糖≥7.0mmol/L或餐後兩小時血糖≥11.1mmol/L，而介於正常和糖尿病之間的我們稱之為糖耐量異常。
長期的高血糖容易引起各種臟器的併發症，影響生活質量，所以出現高血糖後要及時治療，除了生活中要控制飲食、減肥、運動、戒酒等，必要時需要配合藥物治療。
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血糖高通常情況下是指血液中葡萄糖含量升高。空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下，餐後2小時血糖的正常值在7.8mmol/L以下，若高於這一範圍，稱為高血糖。
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血中的葡萄糖稱為血糖（Glu）。葡萄糖是人體的重要組成成分，也是能量的重要來源。正常人體每天需要很多的糖來提供能量，為各種組織、臟器的正常運作提供動力。所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內各器官和組織的需要。正常人血糖的產生和利用處於動態平衡的狀態，維持在一個相對穩定的水平，這是由於血糖的來源和去路大致相同的結果。血糖的來源包括：①食物消化、吸收；②肝內儲存的糖元分解；③脂肪和蛋白質的轉化。血糖的去路包括：①氧化轉變為能量；②轉化為糖原儲存於肝臟、腎臟和肌肉中；③轉變為脂肪和蛋白質等其他營養成分加以儲存。胰島是體內調節血糖的血糖濃度的主要器官，肝臟儲存肝糖元。此外，血糖濃度還受神經、內分泌激素的調節。
空腹血糖正常值：
①一般空腹全血血糖為3.9～6.1毫摩爾/升(70～110毫克/分升)，血漿血糖為3.9～6.9毫摩爾/升(70～125毫克/分升)。
②空腹全血血糖≥6.7毫摩爾/升(120毫克/分升)、血漿血糖≥7.8毫摩爾/升(140毫克/分升)，2次重複測定可診斷為糖尿病。
③當空腹全血血糖在5.6毫摩爾/升(100毫克/分升)以上，血漿血糖在6.4毫摩爾/升(115毫克/分升)以上，應做糖耐量試驗。
④當空腹全血血糖超過11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)時，表示胰島素分泌極少或缺乏。因此，空腹血糖顯著增高時，不必進行其它檢查，即可診斷為糖尿病。
③孕婦餐後2小時：餐後正常血糖值一般規定不得超過11.1mmol/L，而孕婦餐後2小時正常血糖值規定不得超過8.5mmol/L。
糖尿病診斷標準：
常見於中老年人，肥胖者發病率高，常可伴有高血壓，血脂異常、動脈硬化等疾病。起病隱襲，早期無任何症狀，或僅有輕度乏力、口渴，血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗才能確診。血清胰島素水平早期正常或增高，晚期低下。
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血糖是血液中的葡萄糖，是人體各個組織細胞活動所需要的能量，血糖必須保持一定的水平，這樣才能夠維持體內器官和組織的需要。
如果血糖過低的話，那麼可能會出現低血糖症，輕者的話會引起記憶力衰退反應遲緩，甚至昏迷給患者帶來極大的危險。
如果血糖值高的話，那麼會引起高血糖，最終可以患上糖尿病，這是因為體內的胰島素缺乏，或者是其他生物引起的，人若長期處於高血糖的狀況，那麼會進一步導致各種組織受到損傷，嚴重影響患者的生活質量和身體健康。
血糖值要達到哪個數值才稱為高血糖？
所謂高血糖，就是血糖值高於正常值，那麼血糖值是多少才正常呢？
正常人的血糖空腹數值是3.9-6.1mmol/l，空腹血糖濃度超過6.1mmol/L稱為高血糖。
餐後血糖如果低於7.8mmol/L屬於正常的情況，如果餐後已經超過了7.8mmol/L，且不只一次，很有可能是高血糖，最好及時就醫。
如何判定高血糖？血糖高的人，出現3跡象，可能糖尿病來了
1、容易口渴
血糖高的人比一般人要容易口渴，這是因為血液中含糖量高，滲透壓比較大，水分難以運輸到身體的各個器官，而各個器官會因得不到足夠的水分從而向大腦提出需要水分的要求，因此就很容易口渴。如果你早上起來或是晚上睡前感覺特別口渴，就要小心是否血糖值過高了。
2、手指發麻
當血液裡面的糖分偏多的時候，身體的血液循環是會受到抑制的，這個時候手上就會出現供氧不足的現象，手指就會感到麻木，嚴重的時候還會出現有手指刺痛的感覺，所以，當大家在生活中發現自己的手指經常發麻，那就是血糖高的信號，要注意了，小心糖尿病找上門。
3、皮膚瘙癢
血糖開始升高時，皮膚會有很明顯的變化。體內血糖升高，會導致皮膚表面的細菌和真菌增多，皮膚看著十分的乾燥，同時會伴隨著瘙癢的現象出現。如果短時間內出現了皮膚明顯瘙癢的症狀，有可能是糖尿病來臨的信號。及時去醫院檢查，以免糖尿病找上門！
血糖高的人，堅持“3321降糖法則”，穩定血糖，遠離糖尿病併發症！
“3少”
① 少喝葡萄酒
葡萄酒中不僅糖分很高，還含有酒精，糖尿病人若喝葡萄酒，很可能會與自己服用的降糖藥發生反應，造成糖尿病人心慌、氣短等症狀。當然，血糖高的人，平時可以喝點紫陽毛尖來降低血糖。因為紫陽毛尖產自紫陽富硒生態谷，硒成分達到150ug/kg，比我國非富硒茶地區茶葉平均含硒量高5.5倍，人體可有效吸收茶葉中的硒元素。
醫學研究表明，糖尿病患者血液中的硒含量明顯低於健康人。人體缺硒是引起糖尿病發生的誘因之一，會導致一系列糖尿病症狀及併發症出現。補硒可以在一定程度上，降低糖尿病病人的高血糖水平，有利於病情本身的控制，可防止病情加深、加重。
② 少吃高糖、油膩等食物
對於糖尿病患者來說，在平時最要注意的就是日常飲食，如果經常食用一些高糖、油膩等食物的話，很容易導致血液黏稠度增加，從而起到血糖升高的情況，影響身體的健康，所以在平時儘量注意合理飲食，少吃高糖、油膩等食物，多吃一些新鮮的水果、蔬菜，這樣才可以起到穩定血糖的效果，有效的為健康助力。
③ 少急躁
對於糖尿病患者來說，在平時生活中要想控制好血糖，首先就要控制好自身的情緒，儘量少急躁，保持開朗的心情，這樣有助於穩定體內血糖水平。因為當情緒不穩定時，很容易導致血糖水平受到嚴重的影響，對身體是非常不利的，所以在平時儘量控制好自身情緒，可能幫你穩定血糖，為健康助力。
“2堅持”
① 堅持運動
芬蘭一項研究發現：每天步行35分鐘，糖尿病患病風險降低80%。中國也有研究指出，血糖高的人要多走路，發展成糖尿病的風險會減少40%左右。堅持運動有助於穩定血糖，也有利於胰島細胞恢復活力，可以預防糖尿病及其併發症。建議選擇慢跑、步行、太極、體操等有氧運動。
② 堅持充足的睡眠
科學研究指出，長期睡眠時間不足6小時的人，其患糖尿病的風險，比正常睡眠者(7至8小時)增加約2倍！睡眠不充足，會影響胰島素分泌和葡萄糖控制，進而影響到整個代謝系統，影響血糖控制。建議人體最佳的休息時間，是晚上10點前，這對於血壓、血糖的控制，都是十分有利的。
“1檢測”
定期檢測血糖
定期檢測血糖是糖尿病患者必須要做的事情，血糖不穩定時，最好能夠飯前飯後都監測。血糖穩定時，可以減少監測次數。建議45歲以上、家族有患糖尿病、超重者，應多關注血糖，定期監測血糖值有利於我們及時發現甚至採取措施，預防糖尿病進一步發展。
陸曉慈的養生時間
高血糖是我們熟知的“三高症”之一，近年來，隨著人們生活模式的改變，高血糖變得越來越常見，嚴重威脅著人類的健康。
血糖值要達到哪個數值才稱為高血糖？如何判定高血糖？
血糖是衡量人體健康的基礎指標之一，血糖升高預示為高血糖，是機體代謝紊亂的預兆。正常情況下，人體能夠通過激素調節和神經調節維持血糖的平穩。而一旦調節系統功能發生紊亂，就會導致血糖失控。
首先，高血糖的判定。血糖測量是一項基礎的體檢項目，一般要求晨起時空腹進行檢查，即為空腹血糖，這是正常人群進行的基礎檢查，而對於高血糖或是糖尿病的診斷，一般還需要進行餐後血糖的測量。餐後血糖也就是早、中、晚餐後2小時測定的血糖，最常用早餐後血糖測量。餐後血糖能用於檢測葡萄糖負荷後的血糖水平，是早期診斷糖尿病的重要指標。而高血糖的判定標準為：空腹血糖在6.1mmol/L以上，餐後兩小時血糖在7.8mmol/L以上，即為高血糖。
其次，高血糖並非糖尿病。高血糖的診斷只是表明患者的血糖高於正常水平，但這並不能作為糖尿病的診斷標準。糖尿病是以高血糖為特徵的一組代謝性疾病，患者一般會出現典型的“三多一少”症狀。糖尿病的診斷標準為，空腹血糖高於7.0mmol/L，餐後2小時血糖高於11.1mmol/L，或臨床上有糖尿病的症狀，隨機血糖高於11.1mmol/L。
因此，高血糖可以認為是糖尿病前期的表現。雖說糖尿病無法治癒，但是對於糖尿病前期患者來說，是有可能實現逆轉的。糖尿病前期人群隨時有發展為糖尿病的可能，是預防糖尿病的重點人群。而想要預防糖尿病的發生，最關鍵的就是生活方式的改善。
具體來說，要注意飲食必須有所節制，要求限制高糖分、高熱量、高脂肪食物的攝入，適當增加粗糧攝入，保證飲食豐富多樣，多吃低糖的蔬果，每餐以七八分飽為宜，切忌吃得太飽太快； 戒菸戒酒；勤加鍛鍊，堅持每天進行適度的運動，以慢跑、快走等有氧運動為主；肥胖或超重者應積極減輕體重 ，保持健康體重； 避免熬夜，保證充足睡眠；保持良好心態等。另外，要注意定期複查，遵醫囑監測血糖、血壓、血脂等基礎指標的穩定性，必要時需要藥物干預。
