一个健康人体检有必要做ct吗?

唐宋828


如果身体一直很好的年轻人(30岁左右),体检常规不需要做。比如很多单位体检,40岁以下的常规不做检查。常规的体检项目就是血化验(血常规、血生化),少数加做肿瘤标志物化验,有时大小便化验(现在做的也少了)。肺部体检常规胸片,颈部,腹部超声检查,女性加做盆腔超声。再加心电图等基本项目。

但是一般40岁以上,会建议胸部薄层CT扫描,重点筛查肺部疾病(尤其是肺癌的筛查)。对于腹盆检查,可以选择增强CT或者平扫CT。可以相对准确的了解有无腹腔脏器病变,尤其是超声检查不敏感的脏器,比如空腔脏器胃肠,后腹壁的胰腺。CT扫描就不会受到气体的影响,并且客观显示的很清楚,不受检查者的主观影响。建议40岁或者45岁以上检查CT,主要考虑到这个岁数后,疾病的发病风险明显增大。

一般人在做体检时,除了基本的检查项目外, 要根据自己的具体情况,有区别的选择检查工具。比如有肿瘤家族史的,要侧重肿瘤筛查,胃肠肿瘤史的,建议增加胃肠镜检查;也要根据自己身体情况,既往有什么疾病,要针对性的选择检查工具。比如有乙肝病史,那么要重点筛查肝脏,转氨酶的值,肝脏超声或者核磁共振和肝癌的肿瘤标志物---甲胎蛋白(AFP)。


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北大肿瘤张成海医生


体检完了才知道是否健康。

这么多年单位体检都是拍胸片,今年换成了CT,结果有三名同事检查出早期肺癌,他们都做了微创手术,把肿瘤切除了,几次复查后有都很好,现在看来应该是治愈了。

100多人的单位一次体检出三个早期肺癌,听起来有点夸张,但确实是事实。消息不胫而走,于是其他单位纷纷效仿,也把体检中的胸片改成了CT检查。



有一次我领一个自称感冒很长时间的朋友去放射科做透视,结果在放射科工作的同学在了解情况后直接给做了CT,结果给朋友检查出肺癌晚期。之后我问同学为什么一个疑似感冒病人直接给做CT检查?他说胸透和胸片漏诊率和误诊率非常高,听了病人病程之后觉得还是有做CT的必要,所以就直接做了,没想到检查出肺癌。

当然不建议所有人都把CT当做体检项目,毕竟CT检查费用高,而且接触放射线相对多一些,对身体不好。体检用的一般是低剂量CT,相对放射线危害小一些,所以即使体检也最好选择低剂量CT。

一般建议高危人群每年做一次胸部CT检查。比如年龄在40岁以上,有吸烟史,有职业危险因素暴露史,有慢性肺病,有肺癌家族史等等,建议这些人每年用低剂量CT做一次胸部检查。


百姓体育


CT可以做全身几乎各个部位,问题是问能否做体检,这个得具体点问。

比如体检有必要做膝关节CT吗?有必要做头颅CT吗?有必要做鼻咽CT吗?等等,这些的答案是否定的,完全没有必要。没必要的原因,一是起不到体检的作用,二是浪费了钱财和时间,三是受到了没必要的电离辐射!

目前有证据能获益的CT有关的体检项目是肺部低剂量CT。

注意三个要点,一是肺部,二是低剂量CT。而且健康体检目标人群是高危人群。

体检,或者早筛查技术,必须是阴性预测值高,价格便宜,操作方便,不会对人体造成伤害。

目前的早癌筛查,其实很多机构做的不够精准和合理。

至于PETCT,更不推荐用于早癌筛查。为何,1.很多的癌,在PETCT上不会被发现,比如小的肾癌,肝癌等。2.PETCT辐射很高,每年一次的癌筛查,这个辐射剂量太高了。3.价格昂贵。

个人有比较好的早癌筛查建议,也是被某些高端体检采用的,那就是全身增强核磁(无电离辐射,对比剂副作用小,过敏风险低),加低剂量胸部CT,胃镜及结肠镜,另外,需要查瘤标。

这个组合可能是目前,我们能使用的最佳组合手断了。缺点就是价格贵。

或许,健康,有很多时候,是需要金钱来购买的。


放射科杨大夫


我是小影大夫,一名影像科医生。体检本来就是针对"看起来"的健康人。就是外边看起来健康的人去检查身体才叫体检,如果身体出现了问题去医院的叫看病。什么叫看起来?就是表面看着没事,但是是不是真的有问题?不知道,要体检查过才知道。体检有必要做CT吗?体检目的不一样,检查项目也不一样,要体检筛查肺癌,那最好的就是做CT。

体检不能预防癌症,只能筛查早期癌症

老百姓有个误区,说某某某去体检,发现了癌症,每年体检还能得癌症呀?

体检的目的是及早发现早期癌症,早期处理,以防转移和复发。体检并不能预防癌症的发生,不能让人身体不长癌症。预防癌症要从自身的生活习惯做起。

体检需不需要做CT?

体检有很多项目,针对不同的目的,有不同的项目。常规的体检项目有:血常规、肝肾功能、尿常规、大便常规、肝胆胰脾超声、子宫附件超声、双肾输尿管膀胱超声,胸片等等,这几个项目是最常见的体检套餐,能大概了解一个人的身体状况,但是我以一个影像科医生的角度来说,这些项目远远不够,特别是体检筛查肺癌,不应该用胸片,胸片基本看不到早期肺癌,而发现早期肺癌最重要的项目就是胸部CT,体检就用低剂量CT扫描。

体检需不需要做CT?要看体检的目,体检的部位。每个部位有最优的检查方式,像上面说的肺部,最好就是做CT。我给我家人体检,直接给他们做胸部CT,有些朋友很害怕辐射,其实没有大家想象的那么恐怖,了解利弊,才能更好的去利用。

如果说体检查乳腺和甲状腺有没有问题,那我肯定不叫大家去做CT,因为CT不是最好的检查方式,我会推荐做超声,超声价格便宜,对浅表器官显示特别好。如果是单纯体检内脏肝胆胰脾,我也会推荐大家做超声,而不是CT。

如果要看胃肠道,那么我会建议去做胃镜或者肠镜,而不是做CT或者磁共振。

再强调一下,不要用PET-CT做体检,这个检查不但贵,辐射大,最主要是很多早期癌症做PET-CT显示不了,无法发现早期癌症,所以意义并不大。如果你说,你钱多(一个检查8-9千),无所谓,不怕辐射,那也可以去做。

体检的部位不一样,体检选择的项目也不一样,不能一概而论的说健康人体检做CT是否为滥用。


小影大夫


这个问题我来回答一下!

一个健康的人体检有必要做CT吗?

首先,毫无疑问,CT除了对早期肺癌筛查有特别好的作用以外,对一些脑部疾病如颅内肿瘤、出血及梗塞等检查效果也不错,同时对一些腹部实质脏器如肝、脾、胰、肾、前列腺等占位性病变以及乳腺、甲状腺等部位的肿块也能显示出很好的诊断作用,可以说在平时的看病就医中,CT检查有时候是非常必要的,是医生确诊的有效手段。提醒:推荐使用低剂量的CT!



其次,CT哪怕功能太强大,也不应该过度使用,对健康人来说也不可多检!尤其是对于健康或者免疫力比较差的人来说,这种检查还是弊大于利的!因为CT的检查原理是还是通过X光分层穿过人体之后通过电脑计算后二次成像,就像分层面包一样,一片片看,一次CT的辐射量是400张普通X光片的剂量,而一个健康人年平均辐射剂量标准情况下是不能超过1mSv,最大剂量不超过5mSv,事实上是一两次普通胸片就超过了,普通CT扫描一次剂量大约为2mSv-10mSv,可见更不可能把CT当做是一类健康人体检的项目!



最后,在国外,CT也只是一个医院对某些特定疾病的检查手段,是主要用于疾病诊断的,而绝非是作为健康体检的一部分。我们目前一些医院还存在一些现象,对于CT设备的使用时间到了后的淘汰存在隐患,正常情况下,一台CT设备用了10年以后就差不多不能使用或者淘汰了,因为这时候安全系数会降低,但存在有些大医院为了设备更新,在没有十年以后就出售给其他一些小医院或体检机构,然后被其翻新后使用,这时候的设备不仅安全性得不到完全保障,而且殊不知这些还会有视频衰减,图像不清晰等极容易导致医生误诊、漏诊的现象!



所以,健康体检并不主张把CT纳入常规健康体检,但也不代表不用,也是健康群人慎检,应尊重医嘱检查!注意:也不可因其辐射就完全放弃它,该用的情况下还是必须要用的,请放心的,一年一两次的检查,并不会对人体造成严重伤害,只是危害不大也不可乱用或滥用。


医学小侦探


如果说一个人是完全“健康”的,那就不需要做体检,但是问题是大部分人都是自我感觉健康,但是事实上,并非如此,这就需要定期做体检了。

并且很多疾病早期可能没有什么症状,给人造成一种很健康的假状,从而很可能错过最佳的治疗时机。所以在没有进行相关的检查前都不能确定是不是真的健康的。

接着说要不要做ct这个事,一般的体检,例如单位组织的这种常规体检,都是不含有ct的,常规的基本套餐有三大常规,肝肾功能,胸部x线,再加腹部的彩超,这些常规的项目基本上就可以排查大部分的疾病了,单位体检出于价格的考虑,是不含ct这一项的,所以没有特殊的需要的话可以不做ct。

但是CT在很多细节上信息量远大于x线片,特别是肺部小结节,特别小的肺部小结节需要CT才能看到,如果家族有相关的疾病史,或者有相关的症状,比如长期咳嗽,咳痰等等,年龄在四十岁以上,在体检时可以选择胸部低剂量CT。


影像科医生张浩


针对健康人的体检,健康人仅仅是表面的健康,通过体检筛查出这部分可能不健康的但表面健康的健康人,所以说筛查很重要,尤其是对恶性肿瘤患者,早发现,明显提升患者的生存时间。

不一定筛查,就要用CT检查,常规的如抽血检查肝脏、肾脏功能、肿瘤标志物等,通过大便和小便化验了解胃肠道和泌尿系有无病变。体检,就是讲究性价比和损伤小,可以通过超声检查甲状腺、肝胆胰脾双肾,就可以完全明确,不需要有辐射的CT。而对一些有家族史,吸烟时间久,有肺部慢性炎症的患者,建议做低剂量螺旋CT筛查,因为常规的胸片看不到小的肿块或者很早期的肿瘤,而ct是完全可以明确的,所以建议针对一上午有高危因素的健康人,做胸部CT检查。

对一些颈部的,腹部,头颅的筛查,不建议ct,确实需要考虑辐射,另外就是费用的问题。


放疗大夫张洪明


既然是健康人,还做什么CT!这就相当于牙齿是好的,为何要去拔牙!没事找抽的型,当然你说是为了预防一些重大疾病例如肿瘤等,那只能说也是无用。李咏检查出来又怎样,死得更快更惨!

CT你以为无害?这你完全可以问下CT的医生,只听他的一项回答,其余的不要听,他会说照一次CT半年内不要怀孕。这就说明CT对人体的伤害是不能忽视的,你每年照个几次可想而知,你以为X射线是玩的?没事别掏钱买罪受!

所以健康人就没必要去做CT了,有时候真检查出病了对患者没好处,本来能吃能睡能跑的,医生告诉检查出癌症了,结果没活多久死了,吓死的!

有很多医生发现有人死了之后才发现体内有癌块存在很多年了,而死者并不是因为癌症死的,这说明人完全可以在无知的情况下与癌症共同生存很多年!


万事如意一身轻


健康人体检?体检当然是我对健康人(或者准确地说,至少在没检查之前是认为健康的,如果已知不是健康的,那就不是体检,而是去看病,相关检查是为了诊断)。

健康人体检,有不同的体检,看体检的目的是什么,不同的体检有不同的目的,入学体检,入职体检,入伍体检……要求是不一样的。一般多数人所说的体检是指每年做的那种常规健康体检,这种体检一般是不常规做CT的,哪能动不动做CT?否则就成了滥做检查。

即便是肿瘤筛查中的肺癌筛查,也只是针对肺癌高危人群,并不需要所有人都要去做肺部CT,而且肺癌高危人群的筛查也是做低剂量CT,目的是尽量少受一些辐射,可见,体检要重视尽量避免或减少因体检而受伤害。但现实是,经常看到过度体检,不要说CT,甚至有很多体检机构给健康人推荐PET-CT做为体检手段,说做一个PET-CT就可以查出有没有癌症,这真是忽悠。

滥做CT,滥做PET-CT,害处明显大于可能得到的好处,不要听信这种说法,体检不能一视同仁,要有针对性,最好是评估后有针对性进行。当然,如果是疾病诊断需要,那是另一回事,诊断和体检或筛查不是一回事,出于诊断需要,该做的检查要做,但也不能滥用检查,体检就更不能滥做检查。


肿瘤专科医生


CT的好处是分辨率高,敏感性也高,比普通的X片优势明显。但是,CT的价格更贵一些,辐射的剂量也比普通X线高一些, 所以,CT检查并不是体检的常规项目,但是,对于以下的情况,还是需要使用的:

(1)40岁以上的人,每年做一个低剂量的胸部CT检查

肺癌大发病率排在第一位,我国每年有超过80万的肺癌新发患者,对于年龄大于40岁,特别是吸烟大于20包/年,被动吸烟者,有肺癌家族史等高危人群,应该做一个肺部的低剂量高分辨CT检查,因为普通的胸片,基本上发现不了早期癌症,只有CT才有参考价值,目前国内外的指南,都是把CT作为肺癌的筛查手段,而且推荐的是低剂量的CT,低剂量意味着辐射剂量比普通的CT更低,更加安全。

(2)筛查胰腺癌也建议做CT检查

胰腺位于腹膜后,前面有大量的肠管覆盖,由于肠腔里面有大量的气体,做彩超很难看得清楚胰腺,因为气体对彩超有很大的影响。所以,如果想查一查有没有患胰腺癌的可能,CT是首选的影像学检查手段。对于长期吸烟饮酒,肥胖,有糖尿病或者慢性胰腺癌病史,有胰腺癌家族史的人群,可以考虑做一个腹部CT检查,看看胰腺有没有问题。

(3)常规体检发现问题,需要进一步检查

我们对于腹部查体,经常用的是腹部的彩超检查,如果彩超发现腹腔里面有占位,例如肝脏或者腹膜等地方有新生物,但是彩超看得不是很清楚,可以进一步做一个CT检查,帮助诊断。

所以,常规体检,是不是要做CT检查,需要根据患者的年龄,家族史,疾病史,工作环境,个人生活饮食习惯等因素,综合考虑,不能一概而论。


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