二胎媽媽,“中招”子宮瘢痕處妊娠,腹中胎兒是去還是留?

說起子宮瘢痕處妊娠或許大家並不太熟悉,但是瞭解的人都知道,這到底是個怎樣嚴峻的問題。

子宮瘢痕處妊娠指的是妊娠囊著床在前次剖宮產子宮切口的瘢痕處的一種異位妊娠,是比較難處理的異位妊娠,嚴重危及女性的健康安全。


二胎媽媽,“中招”子宮瘢痕處妊娠,腹中胎兒是去還是留?


隨著二胎政策的開放,以及剖宮產率的上升,剖宮產術後瘢痕妊娠發生率也逐漸上升。

吳女士是一個3歲孩子的年輕媽媽,在前不久意外懷了二胎,在檢查的時候十分遺憾的得知,遇上了子宮瘢痕處妊娠。

在醫生詳細的介紹之後,吳女士一家最終決定終止妊娠。

宮瘢痕處妊娠有何危害?剖宮產後再妊娠的孕媽媽到底該如何做好孕期管理?

早期診斷很重要

剖宮產術後子宮切口瘢痕妊娠早孕期(≤12周)無特異性的臨床表現,或僅有類似先兆流產的表現:陰道少量流血、輕微下腹痛。


二胎媽媽,“中招”子宮瘢痕處妊娠,腹中胎兒是去還是留?


呈典型表現的剖宮產術後子宮瘢痕妊娠超聲診斷很容易,特別是經陰道和經腹聯合使用,可以定位妊娠囊,明確妊娠囊與子宮前壁下段肌層及膀胱的關係;當超聲無法明確妊娠囊與子宮及其周圍器官的關係時,可進行MRI檢查。

宮瘢痕處妊娠很危險

正常的著床胚胎是在子宮內,宮瘢痕處妊娠是著床於瘢痕組織,如果診斷不及時,會導致大出血、子宮破裂等。

如果發展到孕中期,可能發展成更加棘手的胎盤植入、兇險性前置胎盤,大大增加子宮破裂的可能性,甚至危及到孕媽媽生命!

臨床對於宮瘢痕妊娠的診療原則上是:早診斷、早終止、早清除。

手術治療包括超聲監視下清宮手術、宮腔鏡下妊娠物清除術、腹腔鏡聯合宮腔鏡行妊娠物清除加子宮瘢痕修補術;子宮切除術是在緊急情況下為挽救患者生命或患者無生育要求時的選擇。


二胎媽媽,“中招”子宮瘢痕處妊娠,腹中胎兒是去還是留?

另外健康備孕很重要。到醫院進行孕前檢查是很必要的,建議夫妻雙方提前3-6個月開始做檢查,加強產前檢查,可以有效預防疤痕子宮破裂,及時發現胎位是否異常,一旦發現問題,尚有時間去進行針對性處理。

預防也必不可少

剖宮產的媽媽,最後隔了2-3年之後再懷孕。預防疤痕子宮破裂,需要孕媽媽能有自我身體健康認知能力,如子宮既往有手術史,確認妊娠,儘早到醫院檢查。

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