在很长一段时间里，手术、放疗、化疗一直是恶性肿瘤的三大治疗手段，牢牢占据着主导地位。而免疫治疗由于疗效不确切而被临床医生所忽视，特别在我国，由于“魏则西事件“的影响，免疫治疗在普通民众眼里，甚至有”图财不害命“的骗人之赚。
但事实上，在恶性肿瘤的治疗史上，免疫治疗才是第一个非手术的癌症疗法。早在19世纪末期，美国纽约的柯里（coley）医生使用灭活的链球菌和沙门氏菌诱导感染，也就是“Coley毒素”治疗恶性肿瘤，便翻开了肿瘤免疫治疗的篇章。而在随后的数十年，肿瘤免疫治疗进展却乏善可陈。但随着新世纪的到来，在“肿瘤免疫监视学说”逐步被证实的基础上，免疫治疗也开启了新的纪元，迎来了厚积薄发的重大突破，宣誓肿瘤治疗的“王着归来“！
以PD-1和PD-L1为代表的免疫检测点抗体无疑是真正的王者，自问世以来，所向披靡，获批了几乎所有常见恶性肿瘤的适应证，包括黑色素瘤、非小细胞肺癌、头颈部鳞癌、肾细胞癌、经典型霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌、结直肠癌、胃癌、肝细胞癌等。而对于目前全球死亡率最高的肺癌，PD-1和PD-L1抗体更是显示出了全程覆盖，全方位打击的能力。从晚期二线治疗的CheckMate 017、CheckMate 057、KEYNOTE-010、OAK研究，到一线治疗的CheckMate 026、KEYNOTE 024、BIRCH研究，仍至局部晚期的PACIFIC研究和早期新辅助治疗的研究，可谓是一路凯歌，捷报频传！在治疗方式的选择上，除了单药使用外，PD-1和PD-L1抗体更是”人见人爱，花见花开“，与几乎现有的肿瘤治疗手段均可联合，协同增效。与化疗联合的KEYNOTE-021、CheckMate227研究，与放疗联合的MYSTIC、NEPTUNE、ARCTIC研究，与其他免疫靶点药物联合的CheckMate 227、Lung-MAP研究，与抗血管生成靶向药物联合的IMpower150研究等，可谓是”百搭神药“，这些研究在很大程度上改变非小细胞肺癌（NSCLC）的临床实践，使PD-1和PD-L1抗体成为肿瘤医生的抗癌神器，也为患者带来显著的生存获益。
肺鳞癌无疑是非小细胞肺癌中最坚固的堡垒，但仍抵挡不住PD-1和PD-L1抗体和传统化疗的联合攻击，KEYNOTE-407研究结果提示：Pembrolizumab(200mg, Q3W)联合卡铂/紫杉醇或者白蛋白紫杉醇，均可显著改善患者生存，该研究在2018ESMO会议上进一步更新了数据：Pembrolizumab联合卡铂/紫杉醇对比单纯化疗的中位OS为14.0个月vs 10.3个月，HR 0.67（0.48-0.93）；Pembrolizumab联合卡铂/白蛋白紫杉醇对比单纯化疗为NR vs 12.6个月，HR 0.59（0.48-0.93）；在最新的NCCN指南（2019第1版）也将该联合治疗方案作为“无使用Pembrolizumab禁忌肺鳞癌患者的首选方案（I类证据）。研究同时发现：对于肺鳞癌，与既往Socinski等的研究结论：相对紫杉醇，白蛋白紫杉醇可改善ORR，但不能改善OS不同的是，在KEYNOTE-407研究中，两种紫杉醇的ORR并无显著差别。
在攻克肺鳞癌后，对于小细胞肺癌（SCLC）这个最后的堡垒，PD-1和PD-L1抗体也再显神威，在2018WCLC会议上公布并在《新英格兰医学杂志》同步发表的IMpower133研究结果显示：在标准化疗(依托泊苷100mg/m2， D1-3;卡铂， AUC=5)的基础上联合PD-L1抗体：atezolizumab, 1200mg，D1）可显著改善ES-SCLC患者的生存。中位OS从10.3个月提高到12.3个月，是20多年来SCLC治疗领域的首次突破。
历经百年沧桑，PD-1和PD-L1抗体为代表的免疫治疗真正实现王者归来，其发现者：James P Alison的Tasuku Honjo获得2018年诺贝尔生理学和医学奖更是王者的成功加冕。
当然，以免疫治疗为代表的抗癌之战才刚刚打响，未来的路还很长，尚有很多的问题需要探索：探讨最优的联合治疗策略；探讨免疫治疗用于早期、中期癌症的治疗模式；寻找生物标志物以实现精准免疫治疗；针对免疫反应过程中的其他靶点，研制新的药物；研制新一代免疫靶向药物，达到高效低毒，可入脑。
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