體檢報告,你也許真的不會看···

体检报告,你也许真的不会看···

幾乎每個人都有體檢的經歷,

但是有些人會把體檢當成是瞭解身體健康狀況的一次例行公事,

做完就算了。

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體檢是瞭解身體健康狀況的起點,我們應該像管理財富一樣去管理我們的健康,對於體檢,人們常常有種誤解,以為越貴的體檢就越好。今天的《新疆名醫堂》節目小編就來幫大家糾正誤區:

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誤區一:體檢項目越多越好

如果我們只是堆砌很多的檢查項目,並不能達到準確篩查疾病的目的。

誤區二:體檢不需要諮詢醫生

大部分的體檢都會有一些套餐,但這種套餐的設定是否合理,跟醫生的專業水平有直接的關係。我們以安吉麗娜· 朱莉為例,她切除了雙側的乳腺和雙側的卵巢。為什麼呢?因為她的母親、姨媽都是乳腺癌患者,正是因為她有一個強烈的家族史,醫生才發現了她們家族裡有一個乳腺癌的遺傳性的基因突變,所以對於安吉麗娜來說,她如果不去做乳腺的切除,那麼她就需要比正常人更加提早去篩查乳腺腫瘤的情況。所以,醫生的諮詢有助於發現一些高危的人群,而目前基本上所有的套餐都是針對普通風險的人群,針對高風險的人群是需要通過醫生的判斷才有更好的指向性。

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誤區三:基因檢查

所謂“基因檢查”主要是集中在腫瘤方面的基因檢查(見上表),跟腫瘤相關的基因有上百種,其中只有5%的腫瘤是遺傳的,而這5%的腫瘤當中有很多是有家族史的。在我們平常發現的遺傳性腫瘤當中,主要是遺傳性的乳腺癌、卵巢癌、結直腸癌,這些癌症都有比較明確的早期篩查和預防的措施,而其它很多腫瘤即使你知道它是基因突變,目前也不知道怎麼去篩查和預防。

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另外,有很多基因只是輕度地增高一個人患癌的風險,比如說這個人本來患癌的風險是千分之一,那麼做了基因檢查以後,這個風險變成千分之二、千分之三,僅從數值上看它翻了兩倍三倍,但無論是千分之一還是千分之三的一個腫瘤患病率,都不足以使我們改變臨床決策,不足以要求我們去做提前的檢查或者做早期的預防。

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誤區四:膠囊內鏡

在胃癌、腸癌這些檢查方面,我們需要做內鏡檢查,有些人可能做過胃鏡,不是無痛胃鏡,所以有些痛苦,導致對胃鏡的檢查比較牴觸。也有些人發現一種比較“好”的技術,叫做膠囊內鏡。吞一顆膠囊,膠囊裡面帶著攝像頭,被吞下去以後,它會從我們的口腔到食道到胃到腸道,可以把整個腸道黏膜的情況看得比較清楚,這是膠囊內鏡理論上的優勢。因為人的腸道非常長,大部分的腸道是小腸,而小腸裡面的腫瘤只佔消化道腫瘤不到1%,大部分的腫瘤是食管癌、胃癌還有大腸癌,那麼食管癌、胃癌可以通過普通內鏡就看得很清楚了,而大腸癌可以通過結腸鏡看得比較清楚,所以沒有必要去做膠囊內鏡。

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誤區五:一次體檢能查出所有的疾病

現在的疾病多達上萬種,很難通過一次體檢發現所有的疾病,體檢是為了查出什麼樣的疾病呢?主要是為了查出常見的重大疾病,比如說常見的惡性腫瘤,包括肺癌、乳腺癌、宮頸癌、結直腸癌(大腸癌),肝癌、胃癌等,因為這些內臟的腫瘤早期症狀都不明顯,等到有症狀的時候往往都是中晚期了,定期檢查非常重要。另外,常見的慢性疾病早期也是可以發現的,比如說高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸血癥等,有助於針對這些疾病進行干預。

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體檢同時是為了查出可防可治的疾病,在常見的感染性的疾病當中,乙肝、丙肝、幽門螺桿菌等都可以進行治療。比如,乙肝雖然很難治癒的,但如果是一位孕婦在懷孕之前發現有乙肝的話,她在孕期是可以使用抗乙肝病毒藥物的,這樣能減少乙肝傳染給孩子的風險。再比如,幽門螺桿菌也是造成胃癌的常見的病菌,那麼可以通過藥物治療,達到很好的清除效果。

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誤區六:做過體檢就無須預防了

以肺癌為例,肺癌主要是CT進行篩查。CT篩查能達到什麼樣的效果呢?它能降低20%的肺癌死亡率,所以即便CT檢查也不能預防所有的肺癌,更不能早期發現所有的肺癌。因此,體檢查出來的問題只是我們健康管理當中的一部分,還有很重要的一部分就是預防。比如肺癌的預防就是遠離菸草,包括二手菸。

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誤區七:體檢的結論就是報告

很多人會在體檢報告當中看到,年齡稍長的人可能會有二三十個異常情況。有些異常情況我們要去看什麼耳鼻喉科,有些要去看呼吸科、看消化科。其實一個人做了體檢以後,他要再去把異常情況搞清楚到底怎麼回事,可能要掛很多個科室的號。所以,很多體檢的結論就是比較簡單的羅列,並沒有針對被體檢人進行有針對性的整體解讀。

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誤區八:牙科檢查沒必要

大部分的體檢都沒有包含齒科的檢查。當然,齒科檢查沒有必要跟體檢同時去做,而應該像體檢一樣,每年定期去做,這樣可以發現早期的隱匿性的問題。齒科的檢查和潔牙,標準的做法就是每年做兩次。我們簡單地估算,十年的齒科檢查包括潔牙的花費,也要低於一顆種植牙的花費。

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自治區人民醫院健康管理中心衛生管理主任醫師李惠梅說,針對檢出的危險因素,會開展針對性的健康指導,例如針對四高人群: 包括:體檢後隨訪、發放健康處方、制定具體健康指導方案

①低脂飲食②植物油飲食③避免動物內臟飲食④定量飲食⑤戒菸限酒。⑥每天1小時慢跑等有氧運動,⑦心理指導。

不定期的隨訪與定期的健康講座,提高了人群的遵守率。促使人們改變飲食方式,培養良好的生活習慣,增強體育鍛煉。 通過干預生活行為, 倡導合理膳食、運動調節、心理指導、戒菸限酒,6-1年後對實驗組人群進行血糖、血脂的檢查。

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同時要進行行為的監督作用。通過在綜合干預下,人群對健康生活方式首先有知識方面的提高,其次增加了意識上的認同,通過合理飲食、持久且適當強度的運動量的鍛鍊,減輕了四高,因而,健康體檢是提高人群健康水平的綜合工程,將對宣傳健康理念、樹立科學健康觀、培養科學生活方式起到積極的作用,對預防疾病、延緩疾病有著重要的意義。

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參加全民健康體檢前的提示:

(1) 在體檢前,飲食上要注意忌酒、飲食清淡,檢查前一日晚飯後禁食,十二小時禁水,以免影響血液檢測和超聲指標。

(2) 起居方面:注意休息保證睡眠,避免劇烈運動和情緒激動,睡前最好洗個澡,做好個人衛生。

(3) 女性應避開月經期,不要穿長筒襪,不佩戴首飾,金屬扣等備孕和已經懷孕婦女切記不要做胸片和婦檢。

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(4) 有基礎病居民當時應帶自服藥品,提前告訴醫務人員,可優先檢查。

(5) 原則上先做空腹項目,採血(採血有無暈針暈血情況)和超聲檢測。

(6) 如實告訴醫生目前的身體情況,以便更客觀地掌握病情。

(7) 最好攜帶歷年體檢報告,便於醫生綜合分析。

(8) 體檢後體檢報告認真閱讀,針對異常指標按照醫生的建議,遵照執行

編輯:楊竹 監製:許紅濤 審核:孫建忠


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