5月份的時候，接診了一個病人，35歲的李姓患者，一次偶然的事故導致他骨盆骨折、尿道斷裂，隨之而來的是尿道修復手術和骨盆內固定術後漫長的恢復。正當他一天天康復的時候，李先生突然發現以往經常會在清晨出現的下體勃起消失了。他非常擔心，也去過不少醫院，無論是服用西地那非還是下體海綿體注射血管活性藥物，都無法完成正常的性生活。
經過我醫院的檢查，李先生被診斷為外傷後的勃起功能障礙，連續兩晚的夜間勃起功能檢測（NPT），顯示已經完全喪失了正常的陰莖勃起功能。針對這一情況，我向李先生推薦了治療陰莖勃起功能障礙的“終極武器”——可膨脹性陰莖假體。
什麼是可膨脹性陰莖假體？
陰莖假體植入術由Bogaras於1930年首創，主要分為可屈性及可膨脹性。
可屈性假體在平時不使用的時候可以向下彎曲，需要時向上掰直即可進行性生活，具有手術簡單、術後假體故障率低的優點，但可屈性假體平時始終處於半勃起狀態，存在隱蔽性差的缺點。
可膨脹性陰莖假體主要由三個部分組成：放入陰莖海綿體內的兩個空心圓柱體，放在陰囊內的控制閥門，以及放在盆腔內的貯水囊。由連接管將上述三個部件相連，裡面充滿生理鹽水，按壓埋藏在陰囊內的閥門泵3～5次，生理鹽水進入陰莖海綿體內的空心圓柱體，陰莖完全勃起。性交完成後，按壓控制閥門6秒鐘，生理鹽水通過連接管重新流回貯水囊，陰莖又處於常態。
可膨脹性陰莖假體有哪些優點？
- 可膨脹性陰莖假體植入後不影響日常生活，術後陰莖外觀與正常人無異，操作方便，隱蔽性好；
- 手術不損傷陰莖及其皮膚的神經，不影響陰莖原有感覺功能，有正常的性快感和性高潮，能射精與生育；
- 手術後不影響正常排尿；
- 可以根據自願自由控制勃起硬度和時間，射精之後仍可維持性交，患者和配偶滿意率都會很高，一般均超過90%；
- 可以使包括截癱患者在內的任何重度勃起功能障礙患者獲得滿意的勃起。
因此，可膨脹性陰莖假體植入是目前治療ED的“終極武器” 。
哪些人群可以做植入手術？
嚴重的器質性ED患者，例如脊髓損傷或手術、骨盆骨折、尿道損傷、盆腔手術（直腸癌、前列腺癌、膀胱癌根治術）後，在現有的“萬艾可”一類口服藥物、真空負壓助勃起裝置、尿道內給藥等治療方法均無效的情況下可以選擇做陰莖假體植入術。
長期糖尿病及高血壓引起的勃起功能障礙者應在血糖、血壓嚴格控制後再進行假體植入手術。
患者及其家屬應該知曉所有的手術併發症，同意接受手術，經濟上也做好了相應的準備。
哪些人群不適合做植入手術？
- 心理性ED或診斷不明的ED患者；
- 嚴重的感染沒有控制；
- 嚴重的糖尿病和高血壓沒有控制；
- 陰莖太小，無法進行假體植入；
- 嚴重的心腦血管疾病，凝血功能不全，精神障礙的患者。
李先生及其妻子在詳細瞭解了手術效果及風險後，決定接受可膨脹性陰莖假體植入手術。醫生在患者的陰莖根部做了一個3cm的小切口，“假體三件套”被完美的植入體內。手術非常順利，僅耗時1個半小時。術後二週，當李先生第一次親自控制陰囊內的閥門成功完成陰莖從疲軟到勃起的整個過程，前已經完全恢復正常性功能。
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