5月份的时候，接诊了一个病人，35岁的李姓患者，一次偶然的事故导致他骨盆骨折、尿道断裂，随之而来的是尿道修复手术和骨盆内固定术后漫长的恢复。正当他一天天康复的时候，李先生突然发现以往经常会在清晨出现的下体勃起消失了。他非常担心，也去过不少医院，无论是服用西地那非还是下体海绵体注射血管活性药物，都无法完成正常的性生活。
经过我医院的检查，李先生被诊断为外伤后的勃起功能障碍，连续两晚的夜间勃起功能检测（NPT），显示已经完全丧失了正常的阴茎勃起功能。针对这一情况，我向李先生推荐了治疗阴茎勃起功能障碍的“终极武器”——可膨胀性阴茎假体。
什么是可膨胀性阴茎假体？
阴茎假体植入术由Bogaras于1930年首创，主要分为可屈性及可膨胀性。
可屈性假体在平时不使用的时候可以向下弯曲，需要时向上掰直即可进行性生活，具有手术简单、术后假体故障率低的优点，但可屈性假体平时始终处于半勃起状态，存在隐蔽性差的缺点。
可膨胀性阴茎假体主要由三个部分组成：放入阴茎海绵体内的两个空心圆柱体，放在阴囊内的控制阀门，以及放在盆腔内的贮水囊。由连接管将上述三个部件相连，里面充满生理盐水，按压埋藏在阴囊内的阀门泵3～5次，生理盐水进入阴茎海绵体内的空心圆柱体，阴茎完全勃起。性交完成后，按压控制阀门6秒钟，生理盐水通过连接管重新流回贮水囊，阴茎又处于常态。
可膨胀性阴茎假体有哪些优点？
- 可膨胀性阴茎假体植入后不影响日常生活，术后阴茎外观与正常人无异，操作方便，隐蔽性好；
- 手术不损伤阴茎及其皮肤的神经，不影响阴茎原有感觉功能，有正常的性快感和性高潮，能射精与生育；
- 手术后不影响正常排尿；
- 可以根据自愿自由控制勃起硬度和时间，射精之后仍可维持性交，患者和配偶满意率都会很高，一般均超过90%；
- 可以使包括截瘫患者在内的任何重度勃起功能障碍患者获得满意的勃起。
因此，可膨胀性阴茎假体植入是目前治疗ED的“终极武器” 。
哪些人群可以做植入手术？
严重的器质性ED患者，例如脊髓损伤或手术、骨盆骨折、尿道损伤、盆腔手术（直肠癌、前列腺癌、膀胱癌根治术）后，在现有的“万艾可”一类口服药物、真空负压助勃起装置、尿道内给药等治疗方法均无效的情况下可以选择做阴茎假体植入术。
长期糖尿病及高血压引起的勃起功能障碍者应在血糖、血压严格控制后再进行假体植入手术。
患者及其家属应该知晓所有的手术并发症，同意接受手术，经济上也做好了相应的准备。
哪些人群不适合做植入手术？
- 心理性ED或诊断不明的ED患者；
- 严重的感染没有控制；
- 严重的糖尿病和高血压没有控制；
- 阴茎太小，无法进行假体植入；
- 严重的心脑血管疾病，凝血功能不全，精神障碍的患者。
李先生及其妻子在详细了解了手术效果及风险后，决定接受可膨胀性阴茎假体植入手术。医生在患者的阴茎根部做了一个3cm的小切口，“假体三件套”被完美的植入体内。手术非常顺利，仅耗时1个半小时。术后二周，当李先生第一次亲自控制阴囊内的阀门成功完成阴茎从疲软到勃起的整个过程，前已经完全恢复正常性功能。
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