答疑解惑!這些關於高血壓的特殊情況,你應該知道!

1、發現血壓升高需要馬上吃藥?

這種觀點是錯誤的!一旦發現血壓升高,我們應該做如下事情:

到醫院明確診斷,若被明確診斷為高血壓病,注重日常監測並記錄血壓和心率,遵循醫囑並進行系統治療,定期到醫院複查;若被明確診斷為繼發性高血壓,積極與醫生治療原發疾病。如果血壓只是一過性升高,與醫生共同尋找此次引起血壓升高的原因,日後努力避免類似情況發生。

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2、血壓高的時候吃藥,不高的時候就可以停用?

這種觀點是錯誤的!千萬不可自行停藥,以免造成血壓大幅波動,給心腦血管帶來危害。

接受藥物治療的高血壓患者,即便血壓常年維持在正常水平,這種“正常”也是相對的,是以生活方式的改變和降壓藥物為基礎的。如果停止服藥,血壓極有可能恢復到治療前的水平,甚至更高。

因此,高血壓患者應遵循“按時服藥、定期複查”的原則,切勿擅自停藥。如果患者的血壓已經長期穩定或者在夏季血壓水平有所下降,可以諮詢醫生,在醫生的指導下,在保證血壓相對穩定的前提下,循序漸進的調整用藥方案。

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3、別人有效的藥對我也有效?

這種觀點是錯誤的!血壓水平、危險因素、相關疾病、遺傳基因等因人而異,這些都決定了再治療上存在著明顯的個體差異,醫學上稱之為“個體化”。

打個比方,一例高血壓合併有支氣管哮喘的患者,聽朋友說β受體阻滯劑降壓療效好,於是自行服用,結果卻誘發了哮喘發作。現如今降壓藥物有6大類50多種,因此在選擇藥物方面還是需要諮詢醫生。

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4、服藥後血壓不降需要馬上換藥?

這種觀點是錯誤的!有些患者降壓心切,希望藥到病除,服用降壓藥一兩天後,血壓未降至正常,便認為藥物無效,要求換藥或另找醫生、醫院。這種方法是不可取的。

醫生在處方降壓藥物時一般從小劑量開始,從單藥開始。尤其目前提倡應用每日一次的長效降壓藥物,服藥5~7天開始出現明顯降壓效果,達到最佳降壓效果所需要的時間更長。

血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物需要3~4周,血管緊張素受體拮抗劑所需要的時間更長,長效鈣通道阻滯藥如氨氯地平等也需要數週才能達到穩定的血藥濃度、發揮穩定的降壓療效。所以,如果服用上述降壓藥1~2天血壓沒有達到理想水平,不能判定這些藥物無效而頻繁換藥。

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5、睡前服藥安全嗎?

藥物的服用方法(包括服藥時間),患者應在醫生處方時一併確定。

一般來說,人在睡眠後,全身神經、肌肉、血管和心臟都處於放鬆狀態,血壓比白天有所下降。睡前服藥,2小時後正是藥物的高效期,這樣就會導致血壓大幅度下降,使心、腦、腎等重要器官供血不足,從而便於血液中的血小板、纖維蛋白等凝血物質在血管內積聚成塊,阻塞腦血管,引發缺血性卒中。

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