高血壓,血壓不穩要防五種錯誤觀!

人們在對高血壓的預防和診療中,存在很多模糊,甚至錯誤的認識,必須給予澄清,否則十分有害。

【黃燈當綠燈】

135/85mmHg是理想血壓嗎?根據世界衛生組織/國際高血壓聯盟制訂的正常血壓是:收縮壓小於130mmHg,舒張壓小於85mmHg;而理想血壓是收縮壓小於120mmHg,舒張壓小於80mmHg;正常高值是收縮壓130~139mmHg或者舒張壓85~89mmHg。135/85mmHg不是理想的“綠色血壓”,而是正常高值的“黃色血壓”。應該警惕血壓變“紅”,患高血壓病。

【與瘦人無緣】

這種說法不準確。因為引發高血壓有十大危險因素。超重和肥胖只是危險因素之一,胖人得高血壓的幾率大於瘦人,不是說胖人一定得高血壓。瘦人一定不得高血壓。如果瘦人有多個其他危險因素,也容易得高血壓病,因此說“高血壓與瘦人無緣”就過於絕對了。

【徹底治癒的觀念】

由於高血壓病是一種發病原因複雜,病情進展緩慢,病期較長,且需終身治療的漸進性全身性疾病。現階段而言,高血壓不可治癒,但是可以控制。應該針對血壓增高的不利因素,長期堅持並實施綜合性的非藥物療法,達到治療的目的。徹底治癒的全勝觀不科學,也有害。

【快速降壓的速勝論】

血壓降得越快越好,對嗎?不對!高血壓是一個長期緩慢的過程,人體對此有一定調節能力,若降壓過急,超出調節範圍,重要器官的供血不能保證,血壓降得過快或過低會使患者感到頭暈、乏力,還可誘發腦血栓形成等嚴重後果。因此應儘可能使用長效藥,減少血壓的波動,平穩降血壓,防止清晨血壓突然升高而導致猝死、腦卒中和心臟病發作,保護靶器官。推薦使用長效抗高血壓藥使血壓緩慢平穩降低。

【單純降壓的指標主義】

血壓究竟降至多少為宜,應因人而異,不可一律追求正常血壓值。正確的做法是根據患者的年齡、臟器的功能情況,將血壓降到適當的水平,特別是老年人,不可過度降低血壓。老年孤立性收縮期高血壓暫定目標:收縮壓<160mmHg,最終目標:收縮壓<140mmHg。

【單靠藥物的單邊行動】

所有高血壓患者均應該採取非藥物治療和藥物治療相結合的綜合治療。非藥物治療是高血壓的基礎治療,即使開始用藥物治療時,也必須長期終身持之以恆地堅持非藥物治療的配合方可收效。

非藥物措施主要指改善生活方式,消除不利於心理和身體健康的行為和習慣,達到減少高血壓以及其他心血管病的發病危險。具體內容包括飲食、心理和行為等防治措施。如適當限鹽,減輕體重,補充鉀、鎂,合理調配飲食,運動及忌菸,防止過量飲酒等,目的在於降低血壓的同時,預防或減弱心血管病危險因素。

單純依賴降壓藥,不做綜合性的治療是錯誤的。一邊吃降壓藥,一邊酒照喝、煙照抽、大魚大肉一個都不能少,是不正確的。

高血壓的病因較多,因此,治療也需要採取綜合性的措施,否則就不可能取得理想的治療效果。正確的方法是:選擇適當的藥物,注意勞逸結合,飲食少鹽,適當參加文體活動,避免情緒激動,保證充足的睡眠,肥胖者減輕體重。

高血壓,血壓不穩要防五種錯誤觀!


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