有一位糖尿病患者來找我說：他頭暈，可能是最近這段時間血壓控制的過於正常了，他不適應。
常常有患者反映，在血壓高的時候，沒有什麼感覺，下降的過程中，反而感覺到不舒服不適應了。也有一些患者，血壓在改變方案後很快達到目標，卻並沒有頭暈等不舒服的症狀。血壓應該控制到什麼水平才合適，又應該用什麼速度降低到這個水平呢？
相關指南建議的基本控制目標都是＜140/90mmHg。
合併顯性蛋白尿時，血壓可控制在≤130/80 mmHg。
糖尿病合併高血壓的患者血壓控制目標是＜140/80mmHg；如果可以耐受，可進一步降低到＜130/80mmHg。
糖尿病合併腎臟病者血壓控制目標是≤130/80 mmHg。
年齡60～79歲的老年慢性腎臟病患者，血壓的控制目標是＜150/90mmHg；如果能夠耐受，可控制在＜140/90mmHg。
年齡≥80歲，並且沒有合併糖尿病或慢性腎臟疾病的患者，降壓目標為＜150/90mmHg；如果可以耐受，可以降得更低，但要避免＜130/60mmHg。
中國FEVER研究發現，與較晚（6個月內）控制血壓的患者相比，較早（1個月內）控制血壓的患者，5年內心血管事件顯著減少，全因死亡事件也明顯減少。
這提示我們：在1個月內將血壓控制到目標範圍，是一個合適的速度。
血壓≥180/110mmHg，就屬於重度高血壓了，如果不能及時控制，會對身體的臟器造成損害。
提醒
監測血壓，目前推薦使用經認證的上臂式電子血壓計；不推薦使用腕式或手指式電子血壓計。
2017國家基層高血壓防治管理指南
2016中國腎性高血壓管理指南
2014 年中國高血壓患者教育指南（簡明版）
2013中國2型糖尿病防治指南
我國高血壓防治干預策略轉型的必要性——FEVER研究及其亞組分析啟示
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多學一點，血糖會更好：
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