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腦部腫瘤有哪些臨床表現？

2018-12-28 03:56:48 佚名

中醫綜合頻道

腦部腫瘤分兩類，一類是腦原發腫瘤，比如腦膠質瘤；一類是腦轉移瘤，是其他部位癌症轉移到腦部所致。腦轉移瘤的發病率比腦原發腫瘤高10倍，中樞神經系統以外的腫瘤發生播散，累及腦組織，形成轉移。其臨床表現為：

（1）頭痛：腦轉移的頭痛主要因顱內壓增高或者腦水腫所致，有如下特徵：①清晨或靜息狀態時加重；②伴隨噁心、嘔吐；③因咳嗽或緊張而加劇；④伴隨意識障礙或昏睡。

（2）嘔吐：由於顱內壓力的增高，致使延髓呼吸中樞受到刺激，從而出現嘔吐，嘔吐多在頭痛劇烈時出現，呈噴射狀。

（3）視力障礙：顱內壓增高時會使眼球靜脈血迴流不暢，導致淤血水腫，損傷眼底視網膜上的視覺細胞，致視力下降。

（4）精神異常：位於大腦前部額葉的腦瘤可破壞額葉的精神活動，引起興奮、躁動、憂鬱、壓抑、遺忘、虛構等精神異常表現。

（5）單側肢體感覺異常或無力：位於腦半球中部的頂葉，專管感覺，該部位腫瘤常會導致單側肢體痛、溫、震動、形體辨別覺減退或消失。

（6）癲癇：表現為發作性運動、感覺、自主神經、意識及精神障礙。

（7）耳鳴、耳聾：此種多在打電話時發覺，即一耳能聽到，另一耳則聽不到，該表現多是聽神經瘤的先兆。

癌度

腦部腫瘤是長於顱內腫瘤，其發生可不分任何年齡和大小。於兒童或或成人好發部位則有所不同，型類也有所不同，兒童是小腦幕下為常好發部位，是常見的小腦星形細胞瘤，也是小腦中線髓母細胞瘤，與第四腦發室管膜瘤和蝶鞍部顱咽管瘤。成人是小腦幕上為常好發部位，為大腦半球額葉膠質瘤和額頂部腦膜瘤成垂體腺瘤及聽神經瘤。由於腦瘤發病部位，病理類型各異，生長速度也有異不同，在病理上出現各種不同異樣，但此症也可歸納為顱內壓增高病症和局部症二大類。腦瘤顱內壓增高所引起的症狀是頭痛，嘔吐，視覺出現障礙和耳鳴，啫睡，複視和頭暈等精神狀態，同時有伴腦瘤癲癇發作，頸項強直，角膜反射性倒退，尤其局部症狀表現有腦組織受損之症。如患腫瘤可見智力遲鈍和性格改變礙常伴癲癇發作，此類型可在於額頁後部中或則產生對側性偏癱，此為腦瘤的後枕中，對側偏盲是小腦的不穩因素與變病失調有關。此腦瘤與血管腦瘤不同，血管瘤生於腦血管處，多見於腦血管堵塞等多因素。主要是影亨神經和視神經症狀，總的為頭暈頭痛症狀出現。中醫認為腦瘤是痰阻經絡，痰溫內生矇蔽心竅至人肝血虧虛，腎精不足，肝腎陰虛而異至肝風內動，成了癲癇，肝鬱化火上炎氣血溫熱瘀毒成為腦瘤。

楊飛136057595

症狀和體徵

大腦和邊緣系統的主要區域。

腦瘤的症狀和體徵是廣泛的。患有腦瘤的人無論腫瘤是良性的(不是癌變的)還是癌變的，都會經歷這些。原發性和繼發性腦瘤根據腫瘤的位置、大小和生長速度而表現出相似的症狀。例如，額葉上較大的腫瘤會導致思考能力的改變。然而，像韋尼克氏區(負責語言理解的小區域)這樣的小腫瘤會導致更大的功能喪失。

頭痛

顱內壓升高引起的頭痛可能是腦癌的早期症狀。然而，沒有其他症狀的孤立性頭痛更為罕見，而且其他症狀通常在頭痛變得普遍之前出現。頭痛的某些警告信號存在，使其更有可能與腦癌有關。這些症狀由美國神經病學學會定義:“神經系統檢查異常，瓦爾薩爾瓦手法加重頭痛，從睡眠中驚醒頭痛，老年人群出現新的頭痛，頭痛逐漸加重，頭痛特徵不典型，或患者不符合偏頭痛的嚴格定義”。

位置特定的症狀

大腦分為4個腦葉，每個腦葉或腦區都有自己的功能。這些腦葉中的任何一個腫瘤都可能影響該區域的表現。腫瘤的位置通常與所經歷的症狀有關，但每個人可能會經歷不同的事情。

額葉腫瘤可能導致推理能力差、社會行為不當、人格改變、計劃不周、抑制能力較低以及語言表達能力下降(布洛卡區)。

顳葉:顳葉腫瘤可能導致記憶力差、聽力喪失、語言理解困難(韋尼克區)。

頂葉:腫瘤可能導致語言理解能力差，觸覺和痛覺下降，空間和視覺感知能力差。

枕葉:枕葉受損可能導致視力下降或喪失。

小腦:這一區域的腫瘤可能導致平衡不良，肌肉運動和姿勢。

腦幹:這種腫瘤會影響血壓、吞嚥和心跳。

行為變化

儘管腦瘤患者的性格和行為會發生變化，但對這些變化的研究卻很少。一個人的性格可能會改變，因為腫瘤損害腦葉。由於額葉、顳葉和頂葉控制著抑制、情緒、情緒、判斷、推理和行為，該區域的原發性或繼發性腫瘤會導致不適當的社會行為、發脾氣、對不值得笑的事情發笑，甚至會出現抑鬱和焦慮等心理症狀。

性格的改變會帶來破壞性的影響，比如失業、不穩定的人際關係和缺乏控制。