木子聿癸
肩膀痛的兩個最常見的原因就是肩周炎（即五十肩）和肩袖損傷。我們日常生活中經常會在公園看到許多老年人一邊散步一邊甩胳膊，這種適度的活動對於肩周炎的症狀會有所緩解，但肩袖損傷與肩周炎的治療方式相反，越鍛鍊會導致問題越嚴重。
肩袖可以說是上肢啟動器，損傷後會胳膊不能抬高的症狀。肩袖損傷後如果強行繼續鍛鍊，肩膀區域的骨頭沒有緩衝控制相互撞擊，可以導致韌帶損失，同時骨頭間的相互摩擦會引起劇烈的疼痛。
如果區分肩痛是由五十肩還是肩袖損傷引起？
我們可以做一個簡單的實驗，緩慢抬高上臂，在這個移動的過程中，上臂與軀幹的角度抬高到60度左右出現疼痛，咬咬牙繼續抬高，好像又沒有那麼痛了，然後再120度左右，又出現疼痛，繼續抬到最高，又沒有那麼痛了，這種60度和120度的疼痛就是肩袖損傷的特徵了。這在醫學上也被稱為疼痛弧，也可以從上往下進行實驗。
五十肩的話主要的特徵就是胳膊活動受限，基本上不管朝哪個方向活動都伸展不開，也被稱為凝肩，怎麼掰都掰不動。
肩袖損傷還有一個特點就是肩膀旋轉困難，基本的測試方法是，將手臂抬高到90度，然後旋轉肩膀讓前臂下垂與地面垂直，整個手臂呈直角。如果能做到這個動作，肩膀的功能基本上沒有問題。肩袖損傷的人在手臂抬高時基本不能依靠肩膀來轉動前臂。
特點三是手臂抬舉的時候沒有力量，這個也可以做一個小測試，需要兩個人面對而站，被試者往兩側抬舉雙臂，協助者以適當力度壓制，肩袖損傷的人基本難以抬舉，而肩周炎的人力量不受太大的影響，只是在抬舉到一定的高度後因活動不開而無法繼續。
肩膀是人體一個脆弱的部位，許多日常的活動都可能導致它的損傷，包括火車上往行李架上放行李、公交車急剎車時拉著手環往前傾等等，另外如運動項目打羽毛球、標槍等，運動前熱身可以提前讓肩膀適應活動範圍，預防肩袖損傷。
如果在運動中感覺到肩膀抻著了，應該選擇冷敷，因為在急性損傷之後，會出現腫脹出血，熱敷會引起血管擴張導致出血加重，冷敷可以收縮血管，既可以減少出血，還可以控制炎性組織。
四月夏未生
非常經典的問題！先舉一個我臨床上遇到的例子。
李阿姨是一位家庭主婦，今年56歲，平時非常勤快，除了做家務，還要帶家裡的小孫子。但是，2年前開始，出現右側肩關節的疼痛，尤其夜間疼痛明顯。李阿姨認為自己得了“肩周炎”，吃藥、打針、拔罐、針灸、貼膏藥等等，樣樣都試過，就是不見好。肩關節的活動度越來越差。小區的鄰居跟她說，肩周炎要拼命鍛鍊的，於是乎，她有拼命拉小區的繩子，不但不見好，反而越練越差。最好，右肩徹底抬不起來了，疼痛劇烈，夜間無法入眠，提褲子、刷牙、洗臉、梳頭的動作都無法做了，才到醫院找到了我。查體發現是典型的肩袖損傷體徵，我給他做了個磁共振，發現，右側肩袖的巨大撕裂。我給她做了肩關節鏡下肩袖修補術，術後患者疼痛消失了，活動度恢復了正常。
很多老百姓都知道肩周炎，肩袖損傷這個名詞相對而言知道的人較少。隨著醫學科普的普及，越來越多的人意識到，肩關節疼痛並不一定僅僅是肩周炎，還可能是肩袖損傷。
但兩者如何辨別呢？如何自我判斷肩袖損傷和肩周炎呢？
肩周炎又稱肩關節周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重，達到某種程度後逐漸緩解，直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。本病的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高於男性，多見於體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動。肩關節可有廣泛壓痛，並向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌的萎縮。
肩袖又叫旋轉袖，是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱複合體，肱骨頭的前方為肩胛下肌腱 ，上方為岡上肌腱，後方為岡下肌腱和小圓肌腱，這些肌腱的運動導致肩關節旋內，旋外和上舉活動，但更重要的是，這些肌腱將肱骨頭穩定於肩胛盂上，對維持肩關節的穩定和肩關節活動起著極其重要的作用。肩袖損傷，是引起肩關節疼痛的主要原因之一。研究資料表明，在40歲以上人群中，約有40％存在肩袖損傷，而60歲以上人群中，幾乎100％存在肩袖損傷。 肩袖損傷最主要的最主要原因是由肩峰撞擊引起，其次是分別是肩袖的退變、鈣化、外傷及其他原因。
知道了肩周炎和肩袖損傷的概念，這裡說一下，如何自我判斷得了肩周炎還是肩袖損傷。
1、年齡的區別。肩周炎的發病年齡一般50歲左右或者超過50歲，年輕人很少發肩周炎，年輕人的肩關節疼痛要首先考慮肩袖損傷。當然，很多中老年人也會產生肩袖退變性撕裂。
2、發病原因的區別。肩周炎大部分為不明原因，緩慢發病。而肩袖損傷，尤其是年輕人的肩袖損傷，大部分都有明顯的外傷。當然，肩袖損傷並不一定都是外傷導致。中老年人的肩袖損傷，很多是由於肩峰撞擊徵導致。
3、肩關節活動受限的區別。肩周炎表現為主動被動均有活動受限。而肩袖損傷一般主動活動受限，被動活動基本正常。但也有部分肩袖損傷同時合併肩周炎的，這類就比較難以自我判斷了。
4、肩關節疼痛部位的區別。肩周炎的起初肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以後疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續性，有晝輕夜重的表現。肩袖損傷早期並不一定非常疼痛，有時候表現為肩關節活動到一定角度有明顯疼痛，尤其是外展有明顯疼痛，隨著疾病的發展，疼痛加劇，疼痛不一定呈持續性，夜間疼痛明顯。
5、功能鍛鍊效果的區別。肩周炎如果沒有明顯肩峰撞擊徵的朋友，通過適當功能鍛鍊，可以通過爬牆頭或者小區的牽拉繩子來改善活動度。而肩袖損傷由於張力較高，如果還堅持鍛鍊，那撕裂口會越來越大。因此，我的建議是，肩關節疼痛如果超過2周未緩解，建議您到附近醫院的關節外科或者運動醫學科看一下。如果看病不方便，你可嘗試先鍛鍊1-3天，如果鍛鍊後無緩解甚至加重，那麼建議停止鍛鍊。
6、肩袖損傷合併肩周炎。肩袖損傷的主要症狀早期主要表現為疼痛和力弱，特別是上臂外旋、內旋、外展位外旋，前屈位內旋的肌力下降，其肌力下降程度與肩袖損傷程度成正比。肩袖損傷後由於患肢因疼痛減少活動，肩關節周圍組織因炎症粘連繼而產生肩周炎。所以，兩者可能會同時發。
總之，不管是何種情況，如果保守治療3-6個月無效或者疼痛加重，建議醫院看一下，結合醫生體格檢查，最好能做個肩關節的磁共振，再進一步處理。
骨科袁鋒
這兩個疾病一定要區分清楚，因為
二者治療是完全相反的。門診會見到非常多這類患者，因為誤把“肩袖損傷”當成“肩周炎”在家活動，最後越來越嚴重，只能來住院手術。
1、“肩袖損傷”和“肩周炎”有什麼區別？
實際上兩個病之間的區別非常簡單而明顯。為了讓分專業人士更好理解，將其簡化：
- “肩袖損傷”，就是拉動肩膀的那根筋，因為外傷，部分或全部斷裂開了。所以表現為：（1）有外傷史或反覆勞損時；（2）疼痛；（3）因為“筋”斷了，所以胳膊不能自己抬起來，但別人可以幫你抬起來。
- “肩周炎”，就是肩關節跟周圍的組織因為發炎，“粘”在一起了。所以表現為：（1）年紀大了；（2）疼痛；（3）因為“粘連”，所以胳膊不僅自己抬不起來，別人幫你也抬不起來。
2、我們為什麼去刻意的區別“肩袖損傷”和“肩周炎”？
我們之所以必須一定要區別這兩個疾病是因為：
一方面，二者的表現幾乎一模一樣都是肩膀疼，而且動不了。別說患者，連很多醫生都搞不清楚。
最悲劇的就是，兩個病在如此相似的前提下，治療方法剛好是完全相反的：
一個（肩周炎）肩膀必須使勁多動，儘可能的讓黏連拉開，不用做手術。
另一個（肩袖損傷）確實受傷後肩膀一定不能動，越動撕裂口越大，很可能需要手術。
最後，不得不說的是：
非常不幸的是，臨床上太多的“肩袖損傷”被當成為“肩周炎”，而使得患者遭受到了相反的治療，最終嚴重影響肩關節功能和生活質量。
所以，我們一定要會區分辨別“肩周炎”和“肩袖損傷。”如果懷疑是“肩袖損傷”，一定要儘快來醫院診治。
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骨科醫生路遙
兩者都肩部疼痛，活動受限，但是不同的疾病。
肩周炎：
好發於50歲左右的人，又稱五十肩。因患病以後，肩關節不能運動，彷彿被凍結或凝固，故稱凍結肩。肩周炎是肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性無菌性炎症，炎症導致關節內外粘連，從而影響肩關節的活動，故又稱粘連性關節囊炎。依據其病因分為特發性與繼發性。
肩周炎的臨床上主要為肩部疼痛、活動受限，晚期甚至可見周圍肌肉的萎縮。其臨床病程分為疼痛、僵硬及緩解期。疼痛期，持續2．5～9個月，表現為逐漸加重的肩周圍疼痛；僵硬期，持續4～12個月，此期肩關節疼痛緩解，而以漸進性肩關節活動度降低為特點，包括主動和被動的肩外旋、內旋和外展活動度全面下降，其中以肩外旋活動度降低最為明顯；緩解期，持續5～26個月，肩關節活動度逐漸恢復。肩周炎有自限性的特點，未經治療者整個病程為12～42個月，平均30個月。但即使病情得到最大程度的恢復，仍有約一半以上的病例不能完全恢復正常，患肩活動度低於對側正常肩關節。而且，超過1/3的病人在幾年內還會發生對側的肩周炎。
影像檢查中，超聲及MR檢查均有幫助，特發性肩周炎可無MR異常，也可出現一些特徵性的表現：關節積液明顯減少，腋隱窩區關節囊水腫增厚、喙肱韌帶處關節囊水腫增厚。
臨床治療主要為緩解疼痛， 緩解關節僵硬及進行功能鍛鍊。
肩袖損傷：
肩袖是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱複合體，包括肱骨頭前方的肩胛下肌腱、上方的岡上肌腱和後方的岡下肌腱和小圓肌腱，這些肌腱的運動可使肩關節進行旋內、旋外和上舉活動，同時對維持肩關節的穩定起著極其重要的作用。顧名思義，肩袖損傷是指岡上肌腱、岡下肌腱、肩胛下肌腱及小圓肌腱的損傷，可繼發滑囊炎或在損傷的同時累及滑囊、肌腱下面的軟骨。
肩袖損傷包括急性創傷和慢性勞損性損傷兩類。前者多見於青壯年，往往在體育運動或勞動作業中發生。後者則多發生於老年患者，在肌腱退變的基礎上，勞損性損傷同樣導致肌腱斷裂。其中慢性肩袖損傷的原因與肩袖反覆衝撞、擠壓以及肩袖本身存在的退變有關，肩袖撕裂隨年齡增長，發病率顯著增加，一般50歲後發病，大於80歲人群中，發病率可達一半以上，可同時累及雙側。病變的發生通常從變性-部分撕裂-全層撕裂。早期一般發生在岡上肌腱，隨後可擴展到其他的肌腱。超聲及MR檢查均可評估，MR可清晰顯示肩袖損傷的部位、程度以及是否存在肩峰下撞擊等因素。
肩袖損傷的治療分為保守治療和手術治療。如果損傷較重、肩袖完全撕裂，或經保守治療效果不好，需行手術治療。
肩周炎、肩袖損傷在臨床上如果症狀典型，一般可以鑑別，如果不好判斷可以做肩關節MR檢查及MR關節造影幫助鑑別。MR可以清晰觀察並評估肩袖損傷與否及程度，如果排除肩袖損傷，便可支持肩周炎的診斷，同時如果有關節積液明顯減少，腋隱窩區及喙肱韌帶處關節囊水腫增厚，則進一步支持肩周炎的診斷。
放射科楊大夫
肩周炎和肩袖損傷有什麼區別？
一、病因不同。出現肩周炎的主要原因是其中的激素出現了改變，而出現肩袖損傷的主要原因是由於肩關節部位受到了一定的損傷，而導致肩袖部位的韌性有所降低，經過長期的磨損下，就會引起肩關節部位疼痛。
二、患者的年齡人群是不同的。大約50或60歲的中年人群是患有肩周炎的高風險人群。隨著物質條件的增加，肩周炎的高危人群呈現出越來越年輕化的趨勢。大多數肩袖損傷的高風險人群是60歲以上的老年人，其中大多數患者從事重力勞動或長期使用肩部運動。因此，大多數患有肩周炎的人比肩袖損傷的人年輕。
三、疼痛症狀不同。大多數肩周炎患者的主要症狀是肩部非常疼痛，並且這種疼痛一般出現在晚上。平時只要合理並且適當的對身體加以運動，這種疼痛的症狀便會有所減輕。然而，對於患有肩袖損傷的患者，肩部區域存在明顯的疼痛點，並且這種疼痛可以發生在上肢並且僅在晚上發生。此外，肩袖損傷患者無法通過運動緩解這種疼痛症狀，只想通過定期治療來緩解疼痛。
四、障礙程度不同。對於肩周炎的患者，肩膀會出現抬不高，轉不動等障礙性問題。而肩袖損傷的患者可以依靠其他人的幫助來完成肩周炎患者所產生的障礙性動作，比如說上舉無力或者其他運動。
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本期醫數嘉賓
復旦大學附屬華山醫院運動醫學科 尚西亮 副主任醫師 講師肩周炎和肩袖損傷有什麼區別？
那麼肩膀疼痛的原因啊非常多，那麼肩周炎啊實際上已經是過時的一個名詞了。那麼它呢包括了非常非常多的毛病。實際上肩膀疼痛它包括了比方說凍結肩，又包括肩關節的粘連，還有肩袖損傷，還有肩峰下的撞擊綜合徵，還有肩關節的脫位，或者肩關節的不穩，還有盂唇的損傷，等等非常多的毛病，那麼我們很多人呢或者病人呢或者通過周圍啊或到其他醫院去看啊，或者有人道聽途說呢，可能都認為這是肩周炎，那麼這是一個老的概念，這是一個明顯的誤區。那麼肩袖損傷呢，它的主要表現呢是一個肩關節的疼痛，還有一個呢是乏力，那麼肩周炎，那麼我們現在通常稱之為凍結肩呢，主要是一個肩膀疼痛和活動度的受限，那麼有時候肩袖損傷的病人他也會有活動度的受限，但是這個活動受限主要是他的主動活動受限，如果我們被動的給他查體，可能他的手還能夠抬起來，能夠動的。而凍結肩，或者說老百姓說的肩周炎，它呢，被動活動度也是明顯受限的，就是你幫他扳也是扳不開的。
小結
肩袖損傷主要表現為肩關節疼痛及乏力。肩周炎主要表現為肩關節活動受限。肩袖損傷與肩周炎常見體格檢查區別在於被動活動是否受限。肩關節出現什麼症狀需要就診？
當肩關節出現了持續的疼痛或者說是腫脹，或者說你的肩膀在做某些動作的時候，經常有脫位這種表現，或者說你的肩膀出現了活動度受限。比方說女性你可能系胸罩夠不到、可能梳頭夠不到，這種情況的話，您需要到專科的醫院去就診。
小結
當肩關節出現持續疼痛、腫脹、反覆脫位、活動障礙時需至醫院就診。肩關節疾病需要做哪些檢查？
如果有肩關節的疾病，通常呢您到專業的醫生這裡來需要做一個體檢，那麼專業醫生會根據你的情況可能選擇要做一個X線，那麼首先看你的骨頭有沒有問題，大概的一個瞭解。然後呢，對於我們肩關節常見的一些毛病，像肩袖損傷這些問題，我們可能借助於核磁共振這個檢查，當然如果有些人有反覆的肩關節脫位，我們可能還要加做一個CT或者CT的三維重建，來看看他的骨頭的發育情況。
小結
肩關節疾病一般需要體格檢查以及根據具體病情的影像學檢查。醫數
定義上的不同
肩周炎，又稱凍結肩，肩關節囊黏連炎引起的肩關節疼痛，僵硬與活動受限。
有研究發現，如果有糖尿病或甲狀腺功能減退這類常見的甲狀腺疾病，發病率會更高。而肩袖損傷則沒有這個發現。
肩袖損傷（Rotator cuff tear），是指組成肩袖四個肌腱（岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌肌腱）出現損傷，引起的肩關節疼痛。
通常由於重複性抬高手臂，年齡增長肌腱退化引起的。
另外由於肩膀前上方有一個位置叫
肩峰，岡上肌腱位於在肩峰下方。相對而言，肩峰與岡上肌肌腱之間的摩擦會較多，這樣容易增加岡上肌肌腱的磨損，最終導致炎症、損傷。這也是為什麼大部分的肩袖損傷會是岡上肌腱炎的重要原因之一。
發展過程不同
肩周炎（凍結肩）的疾病發展有一個特點：
在初期，肩關節活動受限與疼痛會逐漸加重；
但是達到某種程度後又會逐漸緩解。這個階段，我們通常會稱為“解凍期”
而肩袖損傷可以說恰恰相反。很多肩袖損傷的患者在發病初期可以說是沒有明顯的症狀，比如肩部疼痛等表現出來。
但有研究表明，隨著時間的推移，40％的肩袖損傷患者在五年內損傷的肌腱撕裂程度會進一步擴大。
而在這些肌腱撕裂程度增加的患者中，20％會依舊沒有症狀，而80％最終會出現症狀。
羅煒樑
老朋友們都非常瞭解的，答題前我會先跟小夥伴們分享日常工作中的小case。
今年61歲的楊阿姨長期生活在美國，從事一對一的家庭護理工作，每天都得用輪椅推著護理對象外出活動。半年前楊阿姨發現平常推輪椅時出力最多的右上肢，出現肩關節疼痛不適伴活動受限。楊阿姨以為得了“肩周炎”，自行購買止痛膏藥外貼，後來還在國外醫院進行物理治療，都不見湊效。這次，楊阿姨專程回國，到我院（南方醫科大學第三附屬醫院 廣東省骨科研究院 廣東省骨科醫院）肩肘外科就診，檢查發現，楊阿姨患的並不是“肩周炎”，而是“肩袖損傷”，需接受手術治療。 
肩袖又叫旋轉袖，是由肩部四塊肌肉的肌腱組成的，分別稱為：岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌，這四塊肌肉在肱骨頭前、上、後方像袖套一樣包裹著肱骨頭，對維持肩關節的穩定和肩關節活動起著極其重要的作用。四塊肌肉中的一塊或幾塊損傷，就稱之為肩袖損傷。肩袖損傷是肩關節最常見的軟組織損傷，也是老年人常見的肩關節疾病，導致肩袖損傷的病因很多，目前認為主要是由於“退變”和“撞擊”兩種因素共同造成。
- 肩痛，肩周炎？肩袖損傷？
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由於都會引起肩痛，故肩周炎與肩袖損傷常被混淆。雖然同樣是肩痛，但肩袖損傷的肩痛有別於肩周炎的肩痛，兩者的疼痛部位不同。肩周炎常表現為整個肩膀痛，並沒有固定的壓痛點；而肩袖損傷有明顯的壓痛點，常見於肩前方痛，位於三角肌前方及外側，受傷前肩部無疼痛，傷後肩部一時性疼痛，隔日加劇，夜間或活動後症狀加重。
肩周炎及肩袖損傷，對關節活動度的影響也不同。肩周炎主動活動和被動活動範圍相近，而且存在各個方向的活動受限；需要多活動，否則肌肉會萎縮。而肩袖損傷主要是主動上舉外展無力，但其被動活動範圍無明顯受限；鍛鍊不僅不利於康復，甚至會造成已撕裂的肩袖裂口繼續擴大，形成巨大的肩袖撕裂和不可修復的肩袖損傷。
老年人是肩袖損傷的好發人群，肩袖損傷的臨床表現與其他老年性關節疾病相似，極易造成漏診或誤診。肩關節結構複雜，如普通醫生對肩關節解剖與力學不熟悉，也非常容易誤診。X線及CT根本無法判斷，通常需要核磁共振或B超檢查才能知曉是否有肩袖損傷。肩痛，不一定是肩周炎，先彆著急盲目治療，應第一時間到正規醫院找專科醫生診斷清楚。一旦誤診亂行治療措施，不但會影響疾病的早期治療和功能康復，甚至會導致病情加重，進展到一定程度會出現關節活動度下降，上舉無力，甚至繼發肩關節粘連。
（以上觀點由肩肘外科護士長----謝鳳姣提供，如需進一步諮詢或診治，歡迎登錄好大夫在線，與肩肘外科主任王義雋進行互動。）
南醫三院
肩膀疼痛的情況，不管年齡大小、是何職業、有何種經歷，相信大部分人都遇到過。比如中老年人到了冬天或者陰雨天氣，肩膀就開始痠疼，不能活動，根本抬不起來，更別說提重物了；經常在工地幹活的人也可能會像中老年人一樣遇到陰雨天，肩膀就會疼痛難忍；老師、文職人員的肩部處於長期超負荷緊張狀態，慢慢的就開始肩膀疼痛，不能抬起。這些都和肩關節的生理、病理有很大聯繫，下面請先了解一下肩關節的解剖結構，然後再來區分肩周炎也肩袖損傷的差別。
肩關節是人體上肢和軀幹的唯一聯繫，由肱骨頭和肩胛骨的關節盂聯繫在一起。在這個結構中，由於關節盂比較淺小，並不能起到固定的作用，因此在其周圍形成了很多纖維軟骨，來代償性的幫助關節盂起到固定作用。由於關節囊有些單薄而且很鬆弛，不能支持肩關節做出靈活的運動，因此在其周圍就有很多肌肉、肌腱纖維包饒交織在一起，加強肩關節的韌性和穩定性。也就因為這些結構，就形成了人體最靈活的關節，可以做前屈、後伸、外展、內收等動作，這樣也就能夠滿足日常生活和勞作的需要。
肩周炎主要是由於長期勞作和身體兩方面的原因造成長期的慢性炎症，導致肩關節囊黏連，引起的肩關節不同性質的疼痛、僵硬、活動受限等，是一個長期的過程，且會隨著季節和年齡的變化而出現不同的發病情況。對於年輕人且身體素質好的，本病可能會在12-42個月之後消失，呈現自限性的特點，但是其關節活動度會受到一定程度的影響。肩袖損傷則是由於組成肩袖的肌肉受到外因的損傷，出現以關節疼痛而引起活動受限的表現。這類患者的關節並沒有產生黏連，可以人為的幫助他抬起胳膊。
杏花島
肩膀疼痛在我們的日常生活中比較多見，有的患者詢問自己在網上查過懷疑是不是肩袖損傷，或者是肩周炎的情況。其實骨科大夫一般通過查體會有基本的判斷，如果再做個肩關節的MRI那就應該確診無疑了。說一下肩周炎除了肩膀疼痛，比較關鍵的是肩關節活動受限，比如上抬、外展不能，一抬胳膊就疼的無法忍受，多見於長期處於肩關節勞損狀態的情況，像老師、文職等工作容易發生，但是它屬於個自愈性疾病，通過理療按摩能在1-2個月內自行恢復。而肩袖損傷多因為有外傷引起，比如車禍撞擊或者摔傷肩膀著地，損傷輕度的能通過理療等方法緩解症狀，但是很多卻很難恢復，它主要是有肩關節的壓痛及活動受限為表現，磁共振能明確的顯示損傷的程度，如果肩袖損傷嚴重的話那是需要進行手術治療的。
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