醫院的一些診室,可不可以通過24小時門診的方式,進行病人分流並且提高服務質量?

小康叔叔-


問題中提到的想法是對目前看病難問題的一個理想的解決辦法,畢竟得病這件事是無法人為控制發病時間的,而且很多是發生在夜間,因此如果能夠有24小時門診就可以及時就醫,對患者肯定是最好的。那麼這種想法在現階段是否可以實現呢?以下精靈醫生就跟大家一起來分析分析!

首先聊聊24小時都接診的急診,看看24小時開診都需要哪些必要條件。與只有白天接診的門診不同,幾乎所有的大型三級甲等醫院的急診都是24小時接診的。雖然會有部分檢查不能進行,但是多數是可以在急診完成診治流程的,尤其是針對急危重症的患者。可以說急診有點像一個小型的功能完備的醫院。要想支撐24小時的開診,醫生需要倒班連續接診,這還不夠,此外還有護士、藥師、檢驗、放射、超聲、手術室等等一系列配套的工作人員和軟硬件都需要配備。因此,一個24小時接診看似簡單,但是需要投入的醫療資源是非常巨大的。

以上談到了24小時開診的急診,那麼如果門診也採取類似的方式會怎樣呢?可以說就目前醫療資源,尤其是醫護人員短缺的情況下,沒有哪家公立醫院可以達到這樣服務。畢竟如果是非門診時間發病是急危重症可以到急診就診,而不是非常著急的情況則可以等到門診就診。看到這裡可能有的人會說現在人都富裕起來了,如果過給錢是否可以呢?應該說從抵消醫療資源配置成本的角度,就診費會非常昂貴,普通的患者是難以承受的,因此即便是提供了這樣的服務,患者也可能不願意花這麼多的錢。因此這種模式較為現實的是對一些私立醫療機構服務於少數人群可能才適用。

以上對問題進行了分析解答。最後需要補充的是,目前我國對整體看病難的問題是有規劃的,並非是開展24小時的門診,而是分級診療,重新建立起來金字塔形的醫療服務,因此大醫院未來並不是擴大門診和延長接診時間,而是逐漸縮小,主要服務於預約的患者,因此未來大醫院開展24小時的門診也很難成為現實。


精靈醫生


很高興回答你的問題。

我覺得可以的啊,不過,您知道的,24小時便利店東西是不是比一般超市售價要高很多?

那麼,24小時門診,而不是急診和門診分開,就可能需要付出更多的費用哦。

而且,你需要比以往付出更高的掛號費,付出的醫藥費、治療費等不可以報銷。

舉個簡單的例子。如果在協和,掛號一個專家號,你可能需要等1個月到半年的時間,需要花費200塊,然後比如一個手術,你可能還要排隊等病房。最後3-8個月的時間,花了2萬,其中報銷了15000,你花了5000,等了這麼久時間。

但是,如果您需要一個24小時門診的方式,任何疾病都有專科醫生來治療。那麼可能需要您支付4萬甚至6萬的費用,且不能報銷。

您吃得消麼?

所以,我們往往看到周圍不是很差錢的孕婦朋友們,都選擇去私立醫院生孩子。花費高出2倍,且不能報銷。不過效果和受到的服務比較好,也不用等到所謂的預產期前一天才能住院。

錢到位,OK的喲。

如果覺得有用,您就給點個贊、粉個好友唄。

大約花費0.3KB的流量,哈哈哈哈哈。

畢竟,我辣麼萌~


不哈韓的小韓


能想出這個主意,真的是拿自己當上帝了。

你的期望是,24小時,無論我啥疾病,你們一次性給我搞定,別讓大爺跑第二趟。

Emmmmm,真的不知道說什麼好了。如果醫院如同白天一般全員開放,意味著需要增加3倍的人手,這醫療價格至少需要增加五倍,才有可能覆蓋到24小時全員的狀態,不知道你是否願意支付這個價格。

當然作為上帝,都不會考慮錢的問題,服務要儘可能的高,醫療嘛儘可能的免費,把大爺伺候好了,大爺會給你點讚的。

實際上,醫療本身是提供了24小時服務的,在急診室,深夜凌晨都是燈火通明,醫護忙碌的很,危急狀態都能得到優先處理,至於那些不痛不癢的小傷小病,還想他人豁出最大的代價為你服務,那是不現實的。

自私的人,總想社會體系圍繞自己而運轉,而不會思考他人的存在,這應該就是巨嬰心態吧,


答主:自媒體@急診夜鷹


急診夜鷹


首先,一般的三甲醫院都是有眼科急診的,要麼在急診門診,要麼在眼科病房。

即使有的醫院沒有條件,也會安排眼科醫生聽班的。

也就是說,如果眼部真的發生比較危急的疾病,尤其是威脅到生命時,特別是三甲醫院都是能夠處理的。

如果沒有得到處理,只有兩種可能:一是患者的病情並不嚴重,可以等待正常上班時間在進一步處理。二是醫務人員沒有充分評估到患者病情的嚴重性或延遲治療後可能會出現到的後果。

這種現象還牽涉到三個問題:

一是:醫務人員到人力資源不足,沒有足夠的醫生開展24小時不間斷的工作。

二是:患者自身缺乏基礎的醫學常識,無論大病還是小病都到大醫院治療。無論是緩病還是急病都到急診看病。

三是:醫患之間缺乏基本的信任,大家相互堤防著。為了避免風險,醫生採取保守性治療。為了儘早康復,患者急功近利,吹毛求疵。

在這種前提下,醫院是不可能,也沒有條件實現普通門診24小時開放的。

就算開放了,同樣也有很多人不滿意。

而提高服務質量更加是渺茫的,除非分級診療得到落實,醫務人員人力資源充足,大眾醫學素質提高,人人都不缺錢。

你說呢?


最後一支多巴胺


我想請問一下,現在已經有很多醫院都是24小時上班,為什麼還要問可不可以通過24小時門診的方式呢?你試試到醫院去,什麼時候醫院沒有醫生了?什麼時候醫院沒有護士了?醫護人員過勞死,也不是一例兩例了。看到這個問題,讓我想起了今年一個在網上引發熱議的話題,方培虎從事助產工作三年多,每週要上4個白班和1個晚班,白班10個小時,晚班14個小時。去年12月16日凌晨,猝死在值班室內,年僅31歲。而安徽省六安市裕安區衛計委一則《關於在全區醫療衛生系統開展向方培虎同志學習活動的決定》引起了大量醫護人類的軒然大波,紛紛表示“不學,要好好活著。”

提高服務質量?原則上普通病房床位數與護理人員數之比應高於1,但實際情況呢?大家可以去醫院看看,病人多還是醫護人員多。不過也有醫院現開展了24小時門診,大家來看看這個掛號費。

2018年9月1日,浦東首個兒科24小時門診開放,讓我們一起來了解一下掛號費價格,08:00-17:30(日門診)掛號費198元,17:30-21:30(延時門診)掛號費300元,21:00-次日8:00(夜間門診)掛號費500元,不得不說,這掛號費不便宜,這種情況相信不是必須也不會有太多選擇晚上就醫吧。

提高服務質量,病人分流,想法是好的。

以上解答希望能為您提供幫助。


藥事健康



這雖然是一種美好的願望,但確實是站著說話不腰疼。

如果換位思考,你是醫院的管理者、經營者,24小時通宵運營,人力物力財力設備損耗,大半夜的沒有人來就診,是不是資源的巨大浪費?

如果想保證這種運營,那麼就需要提高醫療服務的價格,並且把這種價格均攤到白天的白班診療中。因為夜班沒有太多的就診患者,怎麼辦?那麼醫院要麼賠錢,要麼就是提高醫療服務的費用,你能接受第一種結果,但醫院能接受嗎?

雖然有24hour藥店,24小時便利店,但是對於運營者來講,都是相當的損耗心力的。醫院都設有急診,能簡單處置一些疾病,對於其他的門診的服務,或許有必要增設急診的服務項目中,但是這需要一定的數據支持。


相信在夜生活豐富的地區和城市,這樣的服務項目會豐富一點,但是在基層醫院,急診的服務水準一定會大打折扣。

凡事都要換位思考,如果只站在自己角度思考問題,那麼別人都有毛病,都是有錯的,都可以雞蛋裡挑骨頭。

但是換位思考了,你就會覺得自己的要求太過分了。


遼瀋名醫


國外有些醫院是有這樣的服務的,就是夜間你想看哪個醫生,醫院可以把他從家裡喊出來,一般掛號費在5000美金左右。我覺得我們也可以參考,我們不要5000美金,一萬rmb就行了,這樣就能解決那些錢又多,又閒的蛋疼的人非要晚上來看不急的病的事了。


最後一支氯磷定


首先,請允許我推薦一個文章,叫做《二十四小時無差別生活/工作制》,大家可以用搜索引擎以主題詞搜索到,或者到百度貼吧技術奇點吧找這個文章。

題主提出了一個很好的問題,但如果說讓醫院提供24小時的門診服務,那麼問題不在於醫院本身,而在於社會變革,只有整個社會變革了,醫院的門診和工作時間才能真正得以變革。

與此同時,社會變革並不容易,題主和大家都知道,都要意識到:社會變革,特別是改變作息時間和大眾生活規律的變革,往往都是很不容易很不容易的。在這方面,特別是醫療更不容易!因為醫療在當前階段具有很複雜的特殊性,這個特殊性主要表現為所謂的“醫療費用過快上漲”,所以,控制醫療費用的上漲就成了一種社會層面的強大需要。

如果題主或者大家學習過經濟學,那麼大家就知道有些成本只能轉移而不能消滅,比如說有經濟學家說過的,所謂的“你不要黃牛就得排隊(付出時間做成本)”。醫療行業也是如此,於是,為了避免所謂的醫療費用過快上漲,就得有些具體的措施。

這些措施中,最重要的是醫保統籌和預約制,醫保統籌限於篇幅我們就不說了,我們只說預約制。大家知道,在很多西方發達國家看病是要預約的,是需要你的家庭醫生給你預約上級或者專科醫生你才能看得上病的。而且,不但是看(眼科這樣的專科)醫生要預約,幾乎所有大一些專業一點的檢查(比如說拍個X光片)都要預約,而且還是專門預約才行。題主提到的眼科檢查,(在預約制下)很顯然是需要預約的。這種預約制的壞處也許很多,比如說剝奪了病人在時間上的自由就診權,也降低了醫療體系的運行效率,但是題主和大家要知道,預約就診,這是一種被西方發達國家廣泛採用的就診方式。現在,在中國,預約就診也許還不是很普遍,但是坦白的講,預約制是中國醫療改革的目標之一,這個還是很明顯的。

這就是說,醫院實施二十四小時不間斷服務是有很多問題的,是和預約制的大趨勢不相符合的。我不否定西方在預約制的基礎上也有急診,西方的急診醫學也很發達。但大家也都知道,西方的急診和中國的急診是不一樣的。再說一遍:西方發達國家的醫療是運行在預約制之上的,急診沒有預約,急診沒法預約,於是就,嗯,怎麼說呢?這麼說吧,於是乎,就像高曉松說的那樣(大意),(美國)那急診的速度之慢,要是換了在中國,病人早就急的拿炸藥包把醫院給你炸天上去了。

總而言之,題主提出了一個很好,但背景也很複雜的問題。因為背景複雜,所以希望我上面這掛一漏萬說的內容,能說清楚了。最後,再推薦一次那個叫做《二十四小時無差別生活/工作制》的文章。全部內容僅供題主和大家參考,拋磚引玉,歡迎斧正,期待在交流中共同進步。


137億年前的氫二氧一


索性提供24h上門服務好了,能說髒話嗎?什麼叫求醫?要“求”的,現在80%以上的急診都是夜門診了,還要怎樣?知不知道這種夜門診在國外是沒有的!還嫌不夠,光想著自己怎麼舒服。有沒想過給你看病的醫生待遇如何,希望頭條做出正確的引導,這種話題都不應該出來


誰罵我誰傻缺


作為服務性的醫療機構,當然可以實現24小時不停業的服務啦。但是從目前的中國國情看來,只能說理想很豐滿,現實很骨感。拿門診不停業就診的方式來安排,至少一個門診需要四個人來輪班,當然,目前門診大夫加班成了日常便飯,一天工作十二個小時也不是沒有可能,那麼就三個人來輪班吧。醫療機構的人力成本是不是至少增加了一倍?為了保證24小時門診能夠正常運轉,水電、供氧、供暖、儀器設備等是不是也必須同樣保持工作狀態?而夜間又有多少人來就診呢?能夠達到白天就診量的1/2?1/3?或者1/4麼?

我們拿同是服務行業的飯店做類比吧。為什麼飯店不實現24小時同步服務呢?當大家都在睡覺的時候萬一有哪個人想吃飯怎麼辦?怎麼不把大廚都叫醒啊,準備生火做飯啊!大家一起動起來,正準備這位客戶的菜單呢,原以為是吃魚翅海鮮,結果他就點了份蛋炒飯,誰來為大家的時間買單?

浪費他人的時間就是謀財害命。世界不會圍繞著某一個人運轉。服務行業也有服務行業的底線和尊嚴。當您希望醫務工作者不眠不休為您提供服務時,您有想到過他們的身體健康麼?日出而作,日落而息是自然規律,違背了這一自然規律肯定對身體是不利的。俄羅斯就曾經做過睡眠剝奪的實驗,結果顯示當人體的睡眠被剝奪後性格和情緒會出現極大的變化,身體素質也會迅速下降。請問您能用多少錢換來別人的健康呢?您打算用多少錢來做這樣的一次眼底檢查呢?

也許在不久的未來,有一群機器人出現在醫療機構的候診室中,告訴您需要做哪些檢查,甚至可以直接為您做出大致的診斷,並給出用藥建議。但是,在目前我國醫療人才嚴重匱乏的當下,24小時不停業的實現全員門診,一點都不現實,如同痴人說夢一般。


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