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神經衰弱是一個比較寬泛的叫法，指由於長期處於緊張和壓力下，出現精神易興奮和腦力易疲乏現象，常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等；這些症狀不能歸於腦、軀體疾病及其他精神疾病。症狀時輕時重，波動與心理社會因素有關，病程多遷延，它包括一部分抑鬱、焦慮障礙、緊張性頭痛、失眠、消化不良等。
按照“治病必求於本”的原則，應首先去除致病的根本原因。因為神經衰弱本質上是一種心因性功能性疾病，所以單純依賴於某種藥物的治療方法是不會有成效的。何況實際上也沒有什麼特效藥。
1.藥物治療：主要是使用抗焦慮劑和協調興奮與抑制之間平衡的藥物。
藥物治療方面，並不意昧著藥物越貴用得越多效果就越好，關鍵在於藥物選擇是否恰當，劑量是否適宜。治療方法要因人而異，既要掌握原則，也要靈活多樣，因病施治，不可照搬一個模式。對治療選擇是否恰當有效，不僅要根據病情，還應詳細瞭解患者已往治療的情況和療效，然後從患者的實際情況出發，抓住患者目前最痛苦的症狀，首先給予解決。如失眠嚴重的患者對此症狀最為憂慮，除了進行心理治療，消除致病的心理因素外，相應給舒樂安定2毫克睡前服，使患者最感痛苦的症狀得到消除或緩解，這樣就會增強治療信心，為爭取早日治癒創造了條件。
2.通過多樣化活動調節大腦神經功能：在醫生指導下，採用多樣化活動的治療方法治療，即每天從事多種活動，如做家務、到菜園子勞動、澆灌花草、修剪盆景，搞些小修理，指導孩子學習，探親訪友等等，每種活動的時間都不長，一個接一個，很緊湊。一段時間後，睡眠改善,上床就寢，很快就能入睡了。按照他的體驗，如果一天只從事單一的活動，儘管很疲勞，也難入眠。多樣化活動之所以對治療神經衰弱有較好的療效，是因為在多樣化活動的情況下，由於大腦廣泛區域神經過程交替活動，使腦細胞得到了鍛鍊，逐漸增加了大腦神經活動的興奮過程和抑制過程的相互誘導作用（這種作用在過去因大腦負擔過重而被減弱了）。因此，到了夜間，大腦中經過白天興奮性活動的許多神經中樞都發生了負誘導作用，並迅速成瀰漫性抑制。這樣，“常夜難眠”就變成“長夜好眠”了。
3.心理治療：常用的有放鬆療法和催眠暗示法。
放鬆療法：這是一種通過一定的程度訓練，學會精神上和軀體上放鬆的一種行為療法。即練習如何按照自己的意志逐漸放鬆全身肌肉，藉而獲得心理上的松馳。具體做法是以舒適的姿勢靠在沙發或躺椅上。首先閉上眼睛，將注意力集中在頭部，把牙關咬緊，使兩邊面頰感到緊張，然後將牙關鬆開，咬牙的肌肉就會產生松馳感，逐次將頭部各處骨肉一一放鬆，接著把注意力轉移到頸部，儘量使脖子的肌肉弄得很緊張，感到痠痛，然後把脖子的肌肉全部放鬆，覺得輕鬆為止。第三步是把注意力集中到兩手上，將兩手用力握緊，直至發麻、痠痛、兩手開始放鬆，然後放置在舒服位置，並保持鬆軟無力狀態。第四步是把注意力移到胸部，先做深吸氣，憋幾秒鐘，緩緩把氣吐出，再吸氣，如此反覆，讓胸部覺得輕鬆為止。這樣反覆類推，將注意力集中肩部、腹部、腿部，逐次放鬆。最後，全身軟軟地處於輕鬆狀態，保持2~3分鐘。按此法學會如何使全身肌肉放鬆，並記住放鬆的次序，每日照此法做2次，持之以恆，可使自己的心身輕鬆，從疾病中解脫出來。
催眠暗示療法：此法須在心理醫生指導下進行。它是利用催眠術使患者處於類似睡眠的狀態，然後進行言語暗示或精神分析，以達到了解病因和消除症狀的治療目的。
一般認為在心理治療去除病因的前提下，適當選擇1一2種治療方法比較合適，如心理治療配合抗焦慮藥物和體育鍛煉或心理治療配合中藥和培養生活樂趣。
在治療的同時，還應作好患者家屬及其有關人員的工作，以期共同關心患者，為患者創造一個良好的治病環境。同時患者也應正確認識和對待疾病，且應發揮主導作用。因為神經衰弱的治療不同於其他器質性疾病，如肺炎、闌尾炎等這些病，醫生起主導作用，患者起配合作用；而神經衰弱的治療，患者則是治病的主力軍，醫生只是指導者和參謀，關鍵在於患者進行自我治療。比如，培養樂觀愉快的情緒，制訂合理的作息時間表，堅持文體活動，克服自己的不良習慣，糾正自己的性格弱點等，這些自我治療的措施都是醫生和旁人無法代替的。在醫生指導下積極主動地投入治療，始終不懈地堅持下去。
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如何改善神經衰弱？神經衰弱這一診斷是在舊版本里的診斷系統中稱為神經衰弱，現在神經衰弱歸在焦慮障礙的範疇，但是在部分地區這一名稱還在沿用。
神經衰弱主要表現精神容易興奮和大腦容易疲乏，情緒不穩定，煩躁，注意力不集中，入睡困難或眠淺，記憶力和注意力下降，另外也伴有頭暈、眼花、心慌心悸、胸悶、乏力、出汗等症狀，各種檢查均無明顯陽性發現。多數人會主訴精神壓力、情緒緊張，或來源於生活中各種應激事件。
一般受個體心理因素或者外界環境影響造成。部分人是容易焦慮的個性，性格敏感，要求完美等，容易產生心理壓力。另外外界環境因素影響下，也容易產生焦慮情緒。例如升學就業壓力、人際關係壓力等，適當壓力可以轉化為動力，不比如考前適當壓力會出成績，但是當壓力過大，個體能力有限，則容易出現焦慮情緒。
如果明顯的焦慮情緒超過三個月，甚至沒有原因的緊張不安，明顯影響生活工作學習，建議去專科醫院就診，評估病情，正確診斷，合理治療。建議對疾病正確認識，通過生活中自我調節，完全可以康復恢復正常生活。日常生活中注意規律作息，保證充足睡眠，必要時可以請專科醫生幫助輔以藥物改善睡眠，另外適當增加體育鍛煉，運動對於減輕精神壓力，放鬆心情有很大幫助。
該指導意見是由好心情平臺的衡水市精神病醫院心理科馬佔平主任回覆的，馬佔平主任尤其對睡眠障礙、焦慮障礙、抑鬱發作、軀體形式障礙及雙相情感障礙等精神心理疾病的診斷和治療有豐富的臨床經驗。如有您有這方面相關的問題，可以通過好心情app進行諮詢。
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首先我們先來了解引起神經衰弱的主要原因：
1、大腦長時間處於過度緊張狀態。承受各方面壓力過大，缺乏少休息、鍛鍊、放鬆等。長期如此，就會導致神經衰弱。
2、長時間壓抑情緒。情緒得不到很好的釋放，時間長了，易造成神經衰弱。
3、自身個性特徵。自身個性特點也會造成神經衰弱出現，但這種原因患病減少。一般性格內向、敏感、自卑、沒有自信、任急依賴性強等的人，易患有神經衰弱。
神經衰弱的治療，應該以心理治療為主，藥物只能有暫時輔助作用：
1、首先在醫生指導下，找出到病因，主要靠自己努力去除。
2、神經衰弱的人，要有對病症治癒的信心，進行科學合理的作息。神經衰弱患的人要根據規律作息時間，進行生活、工作、學習等。不可總是擔心，晚上失眠，第二天會遲到等，不可有心裡負擔。
3、要堅持進行鍛鍊，多參加戶外活動，能夠緩解情緒波動，放鬆身心，有利睡眠。
4、創造良好睡眠環境，睡前避免進行易導致人興奮的事情，保持平和、放鬆心態。
5、神經衰弱患者要積極接受心理醫生治療，改掉生活中不良的習慣。
6、神經衰弱還可藉助藥物治療，一些抗焦慮藥、抗抑鬱藥，起到可穩定患者焦慮抑鬱等，且抗焦慮藥，還具有改善睡眠作用。經常使用藥物：阿普唑侖、氟西汀、帕羅西汀等。服藥治療必需按照醫生叮囑使用，不可私自用藥。
7、中醫治療，中醫講，神經衰弱一般為心脾兩虛或陰虛火旺造成，要按辨證施治。針炙、推拿、拔罐等醫療法，對一些神經衰弱的人具有一定療效，需在醫師指導下進行。
8、物理療法，如：電磁場治療、腦功能保健治療等多種。
治療神經衰弱有不少方法，可以根據情況綜合進行，積極配合治療，達到最佳效果。
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可通過捏脊療法來改善，它是中醫傳統的養生術，是一種比較特殊的背部按摩法。該療法是通過對脊背捏、拿、揉、按等手法來進行康復治療，對神經衰弱具有良好的康復效果。
方法：俯臥在床，兩腿伸直
脫去上衣，俯臥在床上，兩腿伸直，全身放鬆。老人的家屬將雙手用熱水溫暖，然後在老人背部由上而下輕輕按摩三遍，使其肌肉鬆弛。捏背的具體操作有兩種，一種是用拇指指腹與食指、中指對合，挾持肌膚，拇指在後，食指、中指在前，然後食指、中指向後捻動，拇指向前推動，邊捏邊向前推移。自骶尾處開始，一直推到項枕部為止（這是常用的方式）。另一種是手握空拳，拇指指腹與屈曲的食指橈側部對合，挾持肌膚，拇指在前，食指在後，然後拇指向後捻動，食指向前推動，邊捏邊向前推移。也自尾骶部開始，一直捏到項枕部為止。上述兩方法選一種即可，一般重複3遍。
每天1次約10分鐘
吳山指出，捏脊的時候要掌握手法力度，開始用輕手法，讓後逐漸加重，結束前後再回復輕手法，避免老人產生痛感。隨著家屬的手法熟練程度逐漸提高，老人的耐受性也會逐漸增強。捏按結束後，家屬兩手大拇指分別按在老人的腎俞穴位置，同時，各以旋轉式手法按摩3030圈。然後術者橫站，以雙手沿脊背按摩數遍，令老人有微溫感覺。
捏脊療法每日一次（大約10分鐘左右），每七次為一個療程。休息3~7天再進行第二次。若老人脊背部位有皮膚破潰、炎症、紅腫，應等到痊癒後再做。捏脊最好在老人臨睡前進行，能幫助老人順利入眠。
另外，除了“捏”的手法，還有一種“提”法。捏完三遍後，仍從骶尾部開始，每捏三次，提一下，稱為“捏三提一法”。單捏不提刺激量較輕；“捏三提一法”刺激最強。在“提”的手法中，在老人腰部、下背部都能聽到“叭”的一聲或數聲聲響。
健康養生週刊
“神經衰弱”在我國可算得上是一個耳熟能詳的名詞，不僅在醫院，在平時生活中我們也經常聽到：“我最近神經衰弱，老是失眠睡不好覺”，“我記憶力下降的厲害，是不是神經衰弱了？”，又或者“渾身提不起勁兒，感覺身體被掏空，我一定是神經衰弱了”……
“神經衰弱”在大家看來就是一個涵蓋範圍極廣，似乎只要精神狀態不怎麼好，就能跟“神經衰弱”搭點關係。但“神經衰弱”到底是個什麼樣的病？有沒有明確的界定範疇？今天我們就來聊一聊。
神經衰弱（neurasthenia）一詞由美國精神科醫生Beard 在1869 年首先提出，他認為這是一組由於工作和生活的過度緊張，產生的腦力勞動能力減弱及對外界刺激過分敏感的症狀，故命名為神經衰弱。在過去，神經衰弱曾是我國診斷的主要神經症。50～60 年代，神經衰弱患者約佔神經精神科門診總數的60%左右，佔內科患者的20%左右。甚至有外文文獻報道，1980 年在中國精神科門診患者中有80%被診斷為神經衰弱。也因此導致神經衰弱的概念早已深入中國人群，患者及醫師都樂意接受該診斷。
隨著精神疾病的分類日益精細，原本被診斷為“神經衰弱”的許多病例都被重新審視為神經症的各個條目，如最常見的焦慮症、抑鬱症等，神經衰弱從之前的一個神經、精神疾病大籮筐變成有了明確診斷標準及定義的疾病條目。不過雖然現在美國和其他很多國家已不作此診斷，但我們發現神經衰弱在就診人群中依然佔有一定比例。
“神經衰弱”到底有什麼症狀呢？
神經衰弱的症狀主要分為三組，而幾乎每一個神經衰弱患者都可以從中找到相對應的情況。
1、與精神易興奮相聯繫的精神易疲勞
這句話讀著讓人很費解啊，怎麼又是疲勞又是興奮的，讓我來好好解釋下。當我們睡前喝了咖啡導致失眠的時候很多人都有這樣的體會，輾轉反側睡不著，大腦像是上了發條，腦子裡會一遍一遍播放某件事或者某個記憶片段，揮之不去，煩不勝煩。精神易興奮就是這種體驗，只是對於神經衰弱的患者來說，這種時刻很常見，讀書看報，甚至上課工作時都會忍不住的聯想和回憶，也就是患者常說的“腦子亂”症狀。
我們正常人在累的時候通過換一種活動方式可以獲得輕鬆，而對於神經衰弱患者來說無論幹什麼都覺得累，都覺得沒勁，沒興趣，這就是所謂的精神易疲勞。記住，精神易疲勞不一定伴有體力疲勞，但是如果僅有體力疲勞而沒有精神疲勞那就不是神經衰弱。
2、情緒障礙
主要體現為：煩惱、容易激動和生氣以及心情緊張。而這些情緒障礙常與現實生活中的各種矛盾有關，感到困難重重，難以對付。
3、軀體症狀
比較常見的有三種：一是睡眠障礙，比如難以入眠，多夢，以及睡醒後不解乏甚至睡眠感喪失（是指有些人睡得很好，也有打呼嚕，但醒來卻認為自己根本沒有睡著過）。二是頭部不適感，感覺頭上像上了緊箍咒。三是其他一些生理症狀，如肌肉痠痛、頭暈眼花、耳鳴、心慌、胸悶、腹脹、消化不良、尿頻、多汗、陽痿、早洩或月經紊亂等。
那麼，是什麼原因導致會“神經衰弱”呢？
性格和心理因素是重要的原因之一。很多患者患病前具有不良的性格特徵比如:自卑、敏感、多疑、缺乏自信心或偏於主觀、急躁、好勝心切，因而易於導致對生活事件的張弛調節障礙，使大腦長期處於持續性緊張而發病。
精神因素是造成神經衰弱的主要原因。凡是能引起持續的緊張心情和長期的內心矛盾的一些因素，使神經活動過程強烈而持久的處於緊張狀態，超過神經系統張力的耐受限度，即可發病。比如持久的環境壓力，不當的工作方法，家庭糾紛，學習或工作中的激烈競爭，人際關係緊張等，讓大腦活動過度緊張，超出了神經系統的耐受界限。再者，遇到某些事件而產生憂傷、焦慮、驚恐等不良情緒，若過於強烈或持續時間長也會成為大腦的一種不良刺激。
“神經衰弱”了，我該怎麼辦？
1、及早就醫
神經衰弱的症狀跟抑鬱症、焦慮症、軀體障礙、慢性疲勞綜合症都有相當一部分的重疊，許多曾經被診斷為“神經衰弱”的病例，其實按照現在的標準可以被診斷為抑鬱症、焦慮症或軀體障礙。因此到正規醫院求助專業的精神科或神經內科醫生獲得明確診斷最為關鍵，也可避免貽誤治療時機。
2、去除病因
我們上面討論病因時就講到精神刺激可能是主要病因，所以心病還需心藥醫。曾經有一位患者因與同住室友長期關係不佳，性格又比較內斂很少與他人交流，把心事壓抑於心底導致出現類似神經衰弱症狀。在尋求心理幫助後，找到刺激源，搬出原有宿舍，患者症狀大大好轉。但是，很多時候，刺激源不是單一的，問題也不是總是那麼好解決的，所以，這個時候可以尋求心理治療。
心理治療可以幫助改變不良的性格特點，並且幫助患者建立良好的人際關係，獲得很好的社會支持。近年來比較流行“順其自然，為所當為”的“森田療法”，對神經衰弱也有著不錯的療效。
在醫生的指導下服用一些抗抑鬱焦慮藥物可以幫助協調大腦神經元興奮和抑制之間的平衡，消除緊張、焦慮、疲勞、失眠及其他一些情緒和軀體症狀。
5、適當運動
患者尤其是那些長期從事腦力勞動的人，參加一些體育活動，可以調節高級神經活動功能，而諸如慢跑、打拳等活動可以幫助穩定情緒、改善睡眠。
參考文獻
曾思琳，郭毅.神經衰弱的昨天、今天及明天[J]. Neural Injury And Functional Reconstruction， January 2015, Vol.10, No.1 62-64
春雨醫生
隨著社會的發展，人民的生活水平日益得到提高，與此同時很多現代疾病的發病率也日益上升。神經衰弱作為一種危害較為嚴重的精神疾病，應當要如何對其進行改善呢?
1、及早就醫。很多人可能不知道，神經衰弱的症狀與大家熟知的抑鬱症、焦慮症等其實都存在有相當一部分的重疊，因而在發現疾病的存在後，最好還是及時到正規醫院科室進專業的診治，以避免貽誤最佳的治療時機。
2、去除病因。結合自身實際，尋求相應的心理幫助，以嘗試找到刺激疾病發生的源頭，通過抑制刺激源的發生，使得問題得到較好解決，除此之外，患者們還可以尋求一定的心理治療，以改善機體的症狀。
3、心理治療。適當的心理治療可以幫助患者改變其不良的性格特點，與此同時建立其較為良好的人際關係，對神經衰弱疾病起到良好的療效。
總的來說，對於神經衰弱這一情況，大家一定要予以重視，積極進行治療和改善，以規避一些不必要危害的發生。
指導專家：陸正齊，教授，主任醫師，博士生導師，醫學博士，中山大學附屬第三醫院神經內科主任，兼神經一區專科主任。
專長：腦血管病、脫髓鞘疾病、中樞神經系統感染、頭痛、帕金森病和痴呆等。
醫聯媒體
Health Talk特邀專家：
楊華渝 首都醫科大學精神醫學教授、主任醫師
根據病人的症狀表現跟他的人格特點，加上軀體檢查和相應的特殊檢查手段，診斷神經衰弱並不是很難的事情。關鍵的是要區分這種“神經衰弱”的症狀表現是真的神經衰弱還是假的“神經衰弱”，以免把假像背後嚴重的疾病給耽誤了。
因為，不少慢性軀體疾病，像高血壓、腦動脈硬化、肺結核、肝炎等，以及某些慢性中毒，像苯中毒、汞中毒、鉛中毒等等，也可以表現出“神經衰弱”的症狀。
還有顱腦外傷以後，也有不少病人表現為“神經衰弱”的症狀。只要想到有這些可能就好辦了。醫生可以通過詳細的瞭解病史 做必要的軀體檢查可以做區別。
除此以外，還有某些精神病的早期，像精神分裂症、像抑鬱症等等，也可以表現“神經衰弱”的症狀，可是他們對自已疾病不關心，不主動求醫，而且加上這些人缺乏精神病的特異症狀，也可以作區別。
神經衰弱治療的原則是，以心理治療為主，藥物治療為輔。心理治療要針對病因，改善人格，讓病人樹立積極的思維和正確的自我評價標準，樹立樂觀的生活態度，要自已跟自已比，重建自信。這是非常重要的。當然也可以服用一些藥物 比如說抗焦慮劑 催眠鎮靜劑，用藥的目的就是為了減輕焦慮、穩定情緒、改善睡眠。
此外，像生活的規律 適當的體育活動也會有利於疾病的恢復。
後我要說的口是，神經衰弱治療的結果與病程的長短，既取決於人格，也決定於生活處境。所以，患者不必為神經衰弱而苦惱，一定調整好心態，積極治療。
Health Talk
關於神經衰弱一詞現在的醫學並沒有非常具體詳細的概念，可以說神經衰弱的概念是逐步的由盛轉衰，因為本病症缺乏一定的特異性，可表現為一定的抑鬱、焦慮等，但抑鬱焦慮等病症均已經從其中分出。任何產生情緒問題或者是心理壓力問題的事情都有可能導致神經衰弱的發生，比如說重大的創傷、被虐待、精神疾病家族史、嚴重的隔離等。有一些事情可以幫助減少情緒和身體壓力的症狀，多數治療本疾病的方法也可以起到很好的預防疾病發生的作用。
尋求諮詢，通常是認知行為療法或認知行為療法；
與醫生討論抗抑鬱藥、抗焦慮藥或抗精神病藥物；
試圖減少或解決壓力來源，如家庭或工作場所的衝突；
做一些有助於精神和身體放鬆的運動，比如深呼吸和冥想；
做一些運動，如瑜伽和太極，促進輕微的伸展或運動，同時控制呼吸；
每天至少進行20分鐘中等強度的鍛鍊，或者10分鐘高強度的鍛鍊；
試著每天至少出去幾分鐘，或者培養戶外活動的愛好；
與朋友、家人、伴侶和室友談論煩惱的感覺；
制定健康的衛生、睡眠和飲食計劃，並堅持下去；
尋找當地或網上為有類似症狀的人建立的支持團體；
創造一個無干擾的睡眠環境來提高睡眠質量；
避免過度使用咖啡因、酒精和尼古丁；
避免使用非法藥物。
大話精神
神經衰弱可以採用心理治療和藥物治療、物理治療相結合的方式進行緩解。
首先心理情緒狀態，神經衰弱的病人應該學會自我排解和減壓，通過積極和外界溝通的方式進行情緒疏導。妥善地安排好自己的生活、工作、學業、交友等各個方面，不需要過度焦慮、緊張。
時刻保持心情的愉悅，擁有樂觀的心態，能為改善神經衰弱症狀發揮正面作用。神經衰弱的病人還應該適當進行適合自己的體育鍛煉，不僅能夠增強自身代謝，加強體抗力，還能夠促進夜間更好的入睡。
如果在進行自我調節失敗時，應該及時到專業醫院的精神科就診，在專業醫生的指導下服用一些營養神經的藥物，以及服用一些鎮靜藥物輔助睡眠。物理療法包括腦功能保健治療、電磁場治療等，也需要積極遵從醫囑採取相關治療措施。
另外，中醫的草藥治療和針灸推拿等外治療法對神經衰弱也有一定的改善作用。
KK健康
到了更年期的時候，可能出現神經衰弱的情況，常常伴有情緒緊張，精神容易興奮，情緒易激動，神經處於緊張狀態，從而導致難以睡著，在早晨三四點鐘就更加的明顯，甚至會做噩夢驚醒，所以失眠、記憶力減退也時常有之。
該如何改善神經衰弱呢？
首先，保持一個平和的心態，穩定的情緒，減少外界對情緒的刺激。
其次，保持良好的生活習慣，加強鍛鍊，規律作息。該上床睡覺的時候就早點休息。
最後，喝一點安神補腦的中成藥物，改善神經衰弱的情況，例如敖東牌安神補腦液。
