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神经衰弱是一个比较宽泛的叫法，指由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等；这些症状不能归于脑、躯体疾病及其他精神疾病。症状时轻时重，波动与心理社会因素有关，病程多迁延，它包括一部分抑郁、焦虑障碍、紧张性头痛、失眠、消化不良等。
按照“治病必求于本”的原则，应首先去除致病的根本原因。因为神经衰弱本质上是一种心因性功能性疾病，所以单纯依赖于某种药物的治疗方法是不会有成效的。何况实际上也没有什么特效药。
1.药物治疗：主要是使用抗焦虑剂和协调兴奋与抑制之间平衡的药物。
药物治疗方面，并不意昧着药物越贵用得越多效果就越好，关键在于药物选择是否恰当，剂量是否适宜。治疗方法要因人而异，既要掌握原则，也要灵活多样，因病施治，不可照搬一个模式。对治疗选择是否恰当有效，不仅要根据病情，还应详细了解患者已往治疗的情况和疗效，然后从患者的实际情况出发，抓住患者目前最痛苦的症状，首先给予解决。如失眠严重的患者对此症状最为忧虑，除了进行心理治疗，消除致病的心理因素外，相应给舒乐安定2毫克睡前服，使患者最感痛苦的症状得到消除或缓解，这样就会增强治疗信心，为争取早日治愈创造了条件。
2.通过多样化活动调节大脑神经功能：在医生指导下，采用多样化活动的治疗方法治疗，即每天从事多种活动，如做家务、到菜园子劳动、浇灌花草、修剪盆景，搞些小修理，指导孩子学习，探亲访友等等，每种活动的时间都不长，一个接一个，很紧凑。一段时间后，睡眠改善,上床就寝，很快就能入睡了。按照他的体验，如果一天只从事单一的活动，尽管很疲劳，也难入眠。多样化活动之所以对治疗神经衰弱有较好的疗效，是因为在多样化活动的情况下，由于大脑广泛区域神经过程交替活动，使脑细胞得到了锻炼，逐渐增加了大脑神经活动的兴奋过程和抑制过程的相互诱导作用（这种作用在过去因大脑负担过重而被减弱了）。因此，到了夜间，大脑中经过白天兴奋性活动的许多神经中枢都发生了负诱导作用，并迅速成弥漫性抑制。这样，“常夜难眠”就变成“长夜好眠”了。
3.心理治疗：常用的有放松疗法和催眠暗示法。
放松疗法：这是一种通过一定的程度训练，学会精神上和躯体上放松的一种行为疗法。即练习如何按照自己的意志逐渐放松全身肌肉，藉而获得心理上的松驰。具体做法是以舒适的姿势靠在沙发或躺椅上。首先闭上眼睛，将注意力集中在头部，把牙关咬紧，使两边面颊感到紧张，然后将牙关松开，咬牙的肌肉就会产生松驰感，逐次将头部各处骨肉一一放松，接着把注意力转移到颈部，尽量使脖子的肌肉弄得很紧张，感到酸痛，然后把脖子的肌肉全部放松，觉得轻松为止。第三步是把注意力集中到两手上，将两手用力握紧，直至发麻、酸痛、两手开始放松，然后放置在舒服位置，并保持松软无力状态。第四步是把注意力移到胸部，先做深吸气，憋几秒钟，缓缓把气吐出，再吸气，如此反复，让胸部觉得轻松为止。这样反复类推，将注意力集中肩部、腹部、腿部，逐次放松。最后，全身软软地处于轻松状态，保持2~3分钟。按此法学会如何使全身肌肉放松，并记住放松的次序，每日照此法做2次，持之以恒，可使自己的心身轻松，从疾病中解脱出来。
催眠暗示疗法：此法须在心理医生指导下进行。它是利用催眠术使患者处于类似睡眠的状态，然后进行言语暗示或精神分析，以达到了解病因和消除症状的治疗目的。
一般认为在心理治疗去除病因的前提下，适当选择1一2种治疗方法比较合适，如心理治疗配合抗焦虑药物和体育锻炼或心理治疗配合中药和培养生活乐趣。
在治疗的同时，还应作好患者家属及其有关人员的工作，以期共同关心患者，为患者创造一个良好的治病环境。同时患者也应正确认识和对待疾病，且应发挥主导作用。因为神经衰弱的治疗不同于其他器质性疾病，如肺炎、阑尾炎等这些病，医生起主导作用，患者起配合作用；而神经衰弱的治疗，患者则是治病的主力军，医生只是指导者和参谋，关键在于患者进行自我治疗。比如，培养乐观愉快的情绪，制订合理的作息时间表，坚持文体活动，克服自己的不良习惯，纠正自己的性格弱点等，这些自我治疗的措施都是医生和旁人无法代替的。在医生指导下积极主动地投入治疗，始终不懈地坚持下去。
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如何改善神经衰弱？神经衰弱这一诊断是在旧版本里的诊断系统中称为神经衰弱，现在神经衰弱归在焦虑障碍的范畴，但是在部分地区这一名称还在沿用。
神经衰弱主要表现精神容易兴奋和大脑容易疲乏，情绪不稳定，烦躁，注意力不集中，入睡困难或眠浅，记忆力和注意力下降，另外也伴有头晕、眼花、心慌心悸、胸闷、乏力、出汗等症状，各种检查均无明显阳性发现。多数人会主诉精神压力、情绪紧张，或来源于生活中各种应激事件。
一般受个体心理因素或者外界环境影响造成。部分人是容易焦虑的个性，性格敏感，要求完美等，容易产生心理压力。另外外界环境因素影响下，也容易产生焦虑情绪。例如升学就业压力、人际关系压力等，适当压力可以转化为动力，不比如考前适当压力会出成绩，但是当压力过大，个体能力有限，则容易出现焦虑情绪。
如果明显的焦虑情绪超过三个月，甚至没有原因的紧张不安，明显影响生活工作学习，建议去专科医院就诊，评估病情，正确诊断，合理治疗。建议对疾病正确认识，通过生活中自我调节，完全可以康复恢复正常生活。日常生活中注意规律作息，保证充足睡眠，必要时可以请专科医生帮助辅以药物改善睡眠，另外适当增加体育锻炼，运动对于减轻精神压力，放松心情有很大帮助。
该指导意见是由好心情平台的衡水市精神病医院心理科马占平主任回复的，马占平主任尤其对睡眠障碍、焦虑障碍、抑郁发作、躯体形式障碍及双相情感障碍等精神心理疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验。如有您有这方面相关的问题，可以通过好心情app进行咨询。
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首先我们先来了解引起神经衰弱的主要原因：
1、大脑长时间处于过度紧张状态。承受各方面压力过大，缺乏少休息、锻炼、放松等。长期如此，就会导致神经衰弱。
2、长时间压抑情绪。情绪得不到很好的释放，时间长了，易造成神经衰弱。
3、自身个性特征。自身个性特点也会造成神经衰弱出现，但这种原因患病减少。一般性格内向、敏感、自卑、没有自信、任急依赖性强等的人，易患有神经衰弱。
神经衰弱的治疗，应该以心理治疗为主，药物只能有暂时辅助作用：
1、首先在医生指导下，找出到病因，主要靠自己努力去除。
2、神经衰弱的人，要有对病症治愈的信心，进行科学合理的作息。神经衰弱患的人要根据规律作息时间，进行生活、工作、学习等。不可总是担心，晚上失眠，第二天会迟到等，不可有心里负担。
3、要坚持进行锻炼，多参加户外活动，能够缓解情绪波动，放松身心，有利睡眠。
4、创造良好睡眠环境，睡前避免进行易导致人兴奋的事情，保持平和、放松心态。
5、神经衰弱患者要积极接受心理医生治疗，改掉生活中不良的习惯。
6、神经衰弱还可借助药物治疗，一些抗焦虑药、抗抑郁药，起到可稳定患者焦虑抑郁等，且抗焦虑药，还具有改善睡眠作用。经常使用药物：阿普唑仑、氟西汀、帕罗西汀等。服药治疗必需按照医生叮嘱使用，不可私自用药。
7、中医治疗，中医讲，神经衰弱一般为心脾两虚或阴虚火旺造成，要按辨证施治。针炙、推拿、拔罐等医疗法，对一些神经衰弱的人具有一定疗效，需在医师指导下进行。
8、物理疗法，如：电磁场治疗、脑功能保健治疗等多种。
治疗神经衰弱有不少方法，可以根据情况综合进行，积极配合治疗，达到最佳效果。
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可通过捏脊疗法来改善，它是中医传统的养生术，是一种比较特殊的背部按摩法。该疗法是通过对脊背捏、拿、揉、按等手法来进行康复治疗，对神经衰弱具有良好的康复效果。
方法：俯卧在床，两腿伸直
脱去上衣，俯卧在床上，两腿伸直，全身放松。老人的家属将双手用热水温暖，然后在老人背部由上而下轻轻按摩三遍，使其肌肉松弛。捏背的具体操作有两种，一种是用拇指指腹与食指、中指对合，挟持肌肤，拇指在后，食指、中指在前，然后食指、中指向后捻动，拇指向前推动，边捏边向前推移。自骶尾处开始，一直推到项枕部为止（这是常用的方式）。另一种是手握空拳，拇指指腹与屈曲的食指桡侧部对合，挟持肌肤，拇指在前，食指在后，然后拇指向后捻动，食指向前推动，边捏边向前推移。也自尾骶部开始，一直捏到项枕部为止。上述两方法选一种即可，一般重复3遍。
每天1次约10分钟
吴山指出，捏脊的时候要掌握手法力度，开始用轻手法，让后逐渐加重，结束前后再回复轻手法，避免老人产生痛感。随着家属的手法熟练程度逐渐提高，老人的耐受性也会逐渐增强。捏按结束后，家属两手大拇指分别按在老人的肾俞穴位置，同时，各以旋转式手法按摩3030圈。然后术者横站，以双手沿脊背按摩数遍，令老人有微温感觉。
捏脊疗法每日一次（大约10分钟左右），每七次为一个疗程。休息3~7天再进行第二次。若老人脊背部位有皮肤破溃、炎症、红肿，应等到痊愈后再做。捏脊最好在老人临睡前进行，能帮助老人顺利入眠。
另外，除了“捏”的手法，还有一种“提”法。捏完三遍后，仍从骶尾部开始，每捏三次，提一下，称为“捏三提一法”。单捏不提刺激量较轻；“捏三提一法”刺激最强。在“提”的手法中，在老人腰部、下背部都能听到“叭”的一声或数声声响。
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“神经衰弱”在我国可算得上是一个耳熟能详的名词，不仅在医院，在平时生活中我们也经常听到：“我最近神经衰弱，老是失眠睡不好觉”，“我记忆力下降的厉害，是不是神经衰弱了？”，又或者“浑身提不起劲儿，感觉身体被掏空，我一定是神经衰弱了”……
“神经衰弱”在大家看来就是一个涵盖范围极广，似乎只要精神状态不怎么好，就能跟“神经衰弱”搭点关系。但“神经衰弱”到底是个什么样的病？有没有明确的界定范畴？今天我们就来聊一聊。
神经衰弱（neurasthenia）一词由美国精神科医生Beard 在1869 年首先提出，他认为这是一组由于工作和生活的过度紧张，产生的脑力劳动能力减弱及对外界刺激过分敏感的症状，故命名为神经衰弱。在过去，神经衰弱曾是我国诊断的主要神经症。50～60 年代，神经衰弱患者约占神经精神科门诊总数的60%左右，占内科患者的20%左右。甚至有外文文献报道，1980 年在中国精神科门诊患者中有80%被诊断为神经衰弱。也因此导致神经衰弱的概念早已深入中国人群，患者及医师都乐意接受该诊断。
随着精神疾病的分类日益精细，原本被诊断为“神经衰弱”的许多病例都被重新审视为神经症的各个条目，如最常见的焦虑症、抑郁症等，神经衰弱从之前的一个神经、精神疾病大箩筐变成有了明确诊断标准及定义的疾病条目。不过虽然现在美国和其他很多国家已不作此诊断，但我们发现神经衰弱在就诊人群中依然占有一定比例。
“神经衰弱”到底有什么症状呢？
神经衰弱的症状主要分为三组，而几乎每一个神经衰弱患者都可以从中找到相对应的情况。
1、与精神易兴奋相联系的精神易疲劳
这句话读着让人很费解啊，怎么又是疲劳又是兴奋的，让我来好好解释下。当我们睡前喝了咖啡导致失眠的时候很多人都有这样的体会，辗转反侧睡不着，大脑像是上了发条，脑子里会一遍一遍播放某件事或者某个记忆片段，挥之不去，烦不胜烦。精神易兴奋就是这种体验，只是对于神经衰弱的患者来说，这种时刻很常见，读书看报，甚至上课工作时都会忍不住的联想和回忆，也就是患者常说的“脑子乱”症状。
我们正常人在累的时候通过换一种活动方式可以获得轻松，而对于神经衰弱患者来说无论干什么都觉得累，都觉得没劲，没兴趣，这就是所谓的精神易疲劳。记住，精神易疲劳不一定伴有体力疲劳，但是如果仅有体力疲劳而没有精神疲劳那就不是神经衰弱。
2、情绪障碍
主要体现为：烦恼、容易激动和生气以及心情紧张。而这些情绪障碍常与现实生活中的各种矛盾有关，感到困难重重，难以对付。
3、躯体症状
比较常见的有三种：一是睡眠障碍，比如难以入眠，多梦，以及睡醒后不解乏甚至睡眠感丧失（是指有些人睡得很好，也有打呼噜，但醒来却认为自己根本没有睡着过）。二是头部不适感，感觉头上像上了紧箍咒。三是其他一些生理症状，如肌肉酸痛、头晕眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。
那么，是什么原因导致会“神经衰弱”呢？
性格和心理因素是重要的原因之一。很多患者患病前具有不良的性格特征比如:自卑、敏感、多疑、缺乏自信心或偏于主观、急躁、好胜心切，因而易于导致对生活事件的张弛调节障碍，使大脑长期处于持续性紧张而发病。
精神因素是造成神经衰弱的主要原因。凡是能引起持续的紧张心情和长期的内心矛盾的一些因素，使神经活动过程强烈而持久的处于紧张状态，超过神经系统张力的耐受限度，即可发病。比如持久的环境压力，不当的工作方法，家庭纠纷，学习或工作中的激烈竞争，人际关系紧张等，让大脑活动过度紧张，超出了神经系统的耐受界限。再者，遇到某些事件而产生忧伤、焦虑、惊恐等不良情绪，若过于强烈或持续时间长也会成为大脑的一种不良刺激。
“神经衰弱”了，我该怎么办？
1、及早就医
神经衰弱的症状跟抑郁症、焦虑症、躯体障碍、慢性疲劳综合症都有相当一部分的重叠，许多曾经被诊断为“神经衰弱”的病例，其实按照现在的标准可以被诊断为抑郁症、焦虑症或躯体障碍。因此到正规医院求助专业的精神科或神经内科医生获得明确诊断最为关键，也可避免贻误治疗时机。
2、去除病因
我们上面讨论病因时就讲到精神刺激可能是主要病因，所以心病还需心药医。曾经有一位患者因与同住室友长期关系不佳，性格又比较内敛很少与他人交流，把心事压抑于心底导致出现类似神经衰弱症状。在寻求心理帮助后，找到刺激源，搬出原有宿舍，患者症状大大好转。但是，很多时候，刺激源不是单一的，问题也不是总是那么好解决的，所以，这个时候可以寻求心理治疗。
心理治疗可以帮助改变不良的性格特点，并且帮助患者建立良好的人际关系，获得很好的社会支持。近年来比较流行“顺其自然，为所当为”的“森田疗法”，对神经衰弱也有着不错的疗效。
在医生的指导下服用一些抗抑郁焦虑药物可以帮助协调大脑神经元兴奋和抑制之间的平衡，消除紧张、焦虑、疲劳、失眠及其他一些情绪和躯体症状。
5、适当运动
患者尤其是那些长期从事脑力劳动的人，参加一些体育活动，可以调节高级神经活动功能，而诸如慢跑、打拳等活动可以帮助稳定情绪、改善睡眠。
参考文献
曾思琳，郭毅.神经衰弱的昨天、今天及明天[J]. Neural Injury And Functional Reconstruction， January 2015, Vol.10, No.1 62-64
春雨医生
随着社会的发展，人民的生活水平日益得到提高，与此同时很多现代疾病的发病率也日益上升。神经衰弱作为一种危害较为严重的精神疾病，应当要如何对其进行改善呢?
1、及早就医。很多人可能不知道，神经衰弱的症状与大家熟知的抑郁症、焦虑症等其实都存在有相当一部分的重叠，因而在发现疾病的存在后，最好还是及时到正规医院科室进专业的诊治，以避免贻误最佳的治疗时机。
2、去除病因。结合自身实际，寻求相应的心理帮助，以尝试找到刺激疾病发生的源头，通过抑制刺激源的发生，使得问题得到较好解决，除此之外，患者们还可以寻求一定的心理治疗，以改善机体的症状。
3、心理治疗。适当的心理治疗可以帮助患者改变其不良的性格特点，与此同时建立其较为良好的人际关系，对神经衰弱疾病起到良好的疗效。
总的来说，对于神经衰弱这一情况，大家一定要予以重视，积极进行治疗和改善，以规避一些不必要危害的发生。
指导专家：陆正齐，教授，主任医师，博士生导师，医学博士，中山大学附属第三医院神经内科主任，兼神经一区专科主任。
专长：脑血管病、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、头痛、帕金森病和痴呆等。
医联媒体
Health Talk特邀专家：
杨华渝 首都医科大学精神医学教授、主任医师
根据病人的症状表现跟他的人格特点，加上躯体检查和相应的特殊检查手段，诊断神经衰弱并不是很难的事情。关键的是要区分这种“神经衰弱”的症状表现是真的神经衰弱还是假的“神经衰弱”，以免把假像背后严重的疾病给耽误了。
因为，不少慢性躯体疾病，像高血压、脑动脉硬化、肺结核、肝炎等，以及某些慢性中毒，像苯中毒、汞中毒、铅中毒等等，也可以表现出“神经衰弱”的症状。
还有颅脑外伤以后，也有不少病人表现为“神经衰弱”的症状。只要想到有这些可能就好办了。医生可以通过详细的了解病史 做必要的躯体检查可以做区别。
除此以外，还有某些精神病的早期，像精神分裂症、像抑郁症等等，也可以表现“神经衰弱”的症状，可是他们对自已疾病不关心，不主动求医，而且加上这些人缺乏精神病的特异症状，也可以作区别。
神经衰弱治疗的原则是，以心理治疗为主，药物治疗为辅。心理治疗要针对病因，改善人格，让病人树立积极的思维和正确的自我评价标准，树立乐观的生活态度，要自已跟自已比，重建自信。这是非常重要的。当然也可以服用一些药物 比如说抗焦虑剂 催眠镇静剂，用药的目的就是为了减轻焦虑、稳定情绪、改善睡眠。
此外，像生活的规律 适当的体育活动也会有利于疾病的恢复。
后我要说的口是，神经衰弱治疗的结果与病程的长短，既取决于人格，也决定于生活处境。所以，患者不必为神经衰弱而苦恼，一定调整好心态，积极治疗。
Health Talk
关于神经衰弱一词现在的医学并没有非常具体详细的概念，可以说神经衰弱的概念是逐步的由盛转衰，因为本病症缺乏一定的特异性，可表现为一定的抑郁、焦虑等，但抑郁焦虑等病症均已经从其中分出。任何产生情绪问题或者是心理压力问题的事情都有可能导致神经衰弱的发生，比如说重大的创伤、被虐待、精神疾病家族史、严重的隔离等。有一些事情可以帮助减少情绪和身体压力的症状，多数治疗本疾病的方法也可以起到很好的预防疾病发生的作用。
寻求咨询，通常是认知行为疗法或认知行为疗法；
与医生讨论抗抑郁药、抗焦虑药或抗精神病药物；
试图减少或解决压力来源，如家庭或工作场所的冲突；
做一些有助于精神和身体放松的运动，比如深呼吸和冥想；
做一些运动，如瑜伽和太极，促进轻微的伸展或运动，同时控制呼吸；
每天至少进行20分钟中等强度的锻炼，或者10分钟高强度的锻炼；
试着每天至少出去几分钟，或者培养户外活动的爱好；
与朋友、家人、伴侣和室友谈论烦恼的感觉；
制定健康的卫生、睡眠和饮食计划，并坚持下去；
寻找当地或网上为有类似症状的人建立的支持团体；
创造一个无干扰的睡眠环境来提高睡眠质量；
避免过度使用咖啡因、酒精和尼古丁；
避免使用非法药物。
大话精神
神经衰弱可以采用心理治疗和药物治疗、物理治疗相结合的方式进行缓解。
首先心理情绪状态，神经衰弱的病人应该学会自我排解和减压，通过积极和外界沟通的方式进行情绪疏导。妥善地安排好自己的生活、工作、学业、交友等各个方面，不需要过度焦虑、紧张。
时刻保持心情的愉悦，拥有乐观的心态，能为改善神经衰弱症状发挥正面作用。神经衰弱的病人还应该适当进行适合自己的体育锻炼，不仅能够增强自身代谢，加强体抗力，还能够促进夜间更好的入睡。
如果在进行自我调节失败时，应该及时到专业医院的精神科就诊，在专业医生的指导下服用一些营养神经的药物，以及服用一些镇静药物辅助睡眠。物理疗法包括脑功能保健治疗、电磁场治疗等，也需要积极遵从医嘱采取相关治疗措施。
另外，中医的草药治疗和针灸推拿等外治疗法对神经衰弱也有一定的改善作用。
KK健康
到了更年期的时候，可能出现神经衰弱的情况，常常伴有情绪紧张，精神容易兴奋，情绪易激动，神经处于紧张状态，从而导致难以睡着，在早晨三四点钟就更加的明显，甚至会做噩梦惊醒，所以失眠、记忆力减退也时常有之。
该如何改善神经衰弱呢？
首先，保持一个平和的心态，稳定的情绪，减少外界对情绪的刺激。
其次，保持良好的生活习惯，加强锻炼，规律作息。该上床睡觉的时候就早点休息。
最后，喝一点安神补脑的中成药物，改善神经衰弱的情况，例如敖东牌安神补脑液。
