子宮肌瘤造訪女性，都有神馬錶現？

1、大多數的子宮肌瘤患者並無症狀，僅在體檢時偶然發現。

2、經量增多及經期延長是子宮肌瘤最常見的症狀。多見於大的肌壁間及粘膜下肌瘤，是子宮肌瘤最常見的症狀。長期經量增多可引起貧血，出現身體乏力、心悸等症狀。

3、白帶增多。

4、子宮前壁下段肌瘤可壓迫膀胱引起尿頻、尿急等症狀；子宮後壁肌瘤可引起下腹墜脹不適、便秘等症狀。

5、急性腹痛：漿膜下肌瘤蒂扭轉可引起急性腹痛；子宮粘膜下肌瘤由宮腔向外排出時也可引起腹痛。

子宮肌瘤患者平時應該注意什麼？

1、 發現了子宮肌瘤，只要沒有不舒服的表現，也不影響懷孕，子宮肌瘤很小，大多數可以觀察，不需要治療。3~6個月複查一次盆腔超聲即可。

2、 養成良好的生活習慣。合理安排工作和休息時間，早睡早起，不熬夜。

2、經常保持心情舒暢，精神愉悅、不給自己太多的壓力。

3、飲食應該以清淡為主，多吃水果、蔬菜。經期要禁食冷飲、辛辣等刺激性食物。

4、適度的進行身體鍛鍊，如慢跑、散步等。

文獻來源：1、《中華婦產科學》第三版，主編曹澤毅。

2、《婦產科學》第8版，主編謝幸 苟文麗。

付虹醫生

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤。主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，其中有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在。常見於30~50歲的女性，隨著生活水平的提高，其發病年齡呈現年輕化趨勢。

早期表現如下：

一、月經過多

“姨媽”可是女生的最親密的好朋友，一月不見就心慌慌，但若是“洶湧澎湃”之勢卻也不是好事情，要警惕子宮肌瘤。一般情況下，女性月經出血量應為20—60毫升，超過80毫升為月經過多。以衛生巾的用量大概估計，正常的用量是平均一天換四五次，每個週期不超過兩包(每包10片計)。假如用3包衛生巾還不夠，而且差不多每片衛生巾都是溼透的，就屬於月經量過多。

多見於大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宮腔增大，子宮內膜面積增加並影響子宮收縮，此外肌瘤可能使腫瘤附近的靜脈受擠壓，導致子宮內膜靜脈叢充血與擴張，從而引起經量增多、經期延長。黏膜下肌瘤伴有壞死感染時，可有不規則陰道流血或血樣膿性排液。長期經量增多可繼發貧血，出現乏力、心悸等症狀。

二、白帶增多

子宮腔增大、子宮內膜腺體增多，伴有盆腔充血或炎症均能使白帶增加；當黏膜下肌瘤發生潰瘍、感染、出血、壞死時，則產生血性白帶或膿臭性白帶，量可很多。

三、腹部腫塊\t

可高達69.6%，下腹部腫塊常為子宮肌瘤患者的主訴，有時也可能為肌瘤的唯一症狀。肌瘤較小時在腹部摸不到腫塊，當肌瘤逐漸增大使子宮超過3個月妊娠大時可從腹部觸及，巨大的黏膜下肌瘤可脫出於陰道外。能觸及下腹中部，質硬，多不平整的肌瘤輪廓。極少數生長可較快或伴有隱痛，還應懷疑是子宮肉瘤的可能。

四、壓迫症狀

腫瘤位置不同症狀也不同。子宮前壁下段肌瘤可壓迫膀胱引起尿頻、尿急；宮頸肌瘤可引起排尿困難、尿瀦留；子宮後壁肌瘤（峽部或後壁）可引起下腹墜脹不適、便秘等症狀。闊韌帶肌瘤或宮頸巨型肌瘤向側方發展，嵌入盆腔內壓迫輸尿管使上泌尿路受阻，形成輸尿管擴張甚至發生腎盂積水。

五、疼痛

表現為腹痛、腰痠和痛經，亦有表現為下腹墜脹感或腰背痠痛，程度多不很嚴重。凡痛經劇烈且漸進性加重者常為子宮肌瘤併發子宮腺肌病或子宮內膜異位症等所致。

子宮肌瘤是如何發生的？

現代醫學研究發現：肌瘤組織中的雌激素受體量較正常子宮肌組織多。提示子宮肌瘤的發生與長期的雌激素含量過高導致內分泌失調有關。子宮肌瘤的形成與長期大量雌激素刺激有關，而動物實驗表明，高脂肪食物促進了某些激素的生成和釋放，故肥胖婦女子宮肌瘤的發生率明顯升高。因此培養良好的飲食習慣，對子宮肌瘤有一定的抑制作用。

預防子宮肌瘤應做好以下注意事項：

1、在月經期間，女性要多注意休息，還要避免過度疲勞，避免受凍受寒，否則就容易持續痛經閉經的現象。而且還要少食辛辣食品，增加營養，避免營養不良。

2、個人的清潔衛生尤其重要，特別是陰部的清潔，時刻保持外陰清潔、乾燥。不僅可以降低陰道炎的發病率，還可以避免子宮肌瘤的發生。

3、養成良好的生活習慣，持維自己的清理衛生，女性朋友的內褲肯定要選用寬鬆的款式，保障良好的透氣性。

4、定時進行婦科檢查，這樣才能更好的發覺女性朋友是否發現了疑問，是否處在健康狀態。

5、持維良好的心情，放鬆心情。一旦平時生活中的壓力很大，要學會減壓，這樣才能更好的持維心情的愉悅。

6、健康的飲食是十分重要，飲食要有足夠的營養，合適搭配，宜清淡，易消化，多吃含蛋白質、維生素的食物；一旦月經量過量，就要多吃一些富含鐵質的食物，以防缺鐵性貧血；忌食辛辣生冷刺激性食物。

百科名醫

近年來，子宮肌瘤患者越來越多了。子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，不會傳染，常見於生育年齡的女性到四十多歲的女性，對於絕經期婦女來說子宮肌瘤一般會停止生長，有的甚至會萎縮。一般認為，子宮肌瘤跟長期雌激素水平有關。例如巢功能旺盛的生育期婦女、孕婦，體內雌激素水平高，子宮肌瘤的患病率相對的比較高，肌瘤也會容易隨之增大。而絕經期婦女雌激素水平下降，所以肌瘤一般會停止生長，甚至萎縮，不用進行手術處理。

另外，未育、性生活紊亂、體重偏高也有較高的風險患子宮肌瘤。未生育時，卵巢功能較為旺盛，體內的雌激素水平高，增加罹患子宮肌瘤的風險。性生活紊亂、放縱，或未成年便陸續有性生活，宮頸糜爛、子宮肌瘤的風險提高。對於偏胖女性，脂肪太多，增加了外周雄激素向雌激素轉化可能而患上子宮肌瘤。

子宮肌瘤按照不同的生長位置大致分為三類，一類是在子宮壁生長的肌壁間肌瘤，一類是在子宮腔裡生長的粘膜下肌瘤，還有一類是在子宮外生長的漿膜下肌瘤。子宮肌瘤在一定程度上會影響受孕、胚胎髮育，所以子宮肌瘤患者應該結合肌瘤大小、位置、有無生育要求等等在醫生的指導下看看是否需要手術、採用哪種手術方式。建議各位女性定期體檢，做子宮B超，查看有無子宮肌瘤。

指導專家：張秀榮，副主任醫師，山東省婦幼保健院中醫科主任。

從事中西醫結合臨床工作28年，中華中醫藥學會婦科專業委員會委員，擅長中西醫結合治療婦科、產科常見病及多發病。

醫聯媒體

子宮肌瘤是一種由子宮平滑肌增生而成的良性腫瘤，具有很高的激素依賴性。子宮肌瘤的發生與雌激素的水平關係緊密，同時也和人胎盤催乳素受生長激素等其他激素的協調控制，這也是它好發於生育年齡段女性的原因。

當然，除了激素水平上的原因，日常生活中的種種因素也會增加子宮肌瘤的患病率，如晚孕或不孕，壓力過大，長期情緒抑鬱，慢性盆腔充血等。通常，生過寶寶的女性更容易發生子宮肌瘤，而隨著年齡增加，生殖器官功能衰退，體內雌激素水平下降，子宮肌瘤也會逐漸萎縮。

因此，若子宮肌瘤較小可以不必治療，適當調養即可。子宮卵巢疾病本就為女性的常見病，長輩女性絕大多數女性都有著不同程度的子宮卵巢疾病。隨著現在醫學技術的進步和人們健康意識的提高，子宮卵巢疾病的發現率也越來越高。

KK健康

子宮肌瘤主要由子宮平滑肌細胞和纖維結締組織組成。主要以子宮平滑肌細胞為主要組織增生，與少量纖維結締組織共同形成支持組織。

目前，子宮肌瘤的病因尚不清楚，主要與雌激素和孕酮的分泌有關，激素水平可影響肌瘤的生長變化。因此，子宮肌瘤一般發生在育齡婦女，絕經後激素水平下降，肌瘤也會萎縮。

首先，在生活中，飲食應該是清淡飲食，不要吃太多富含激素的食物。例如，豆類、穀物、小麥、黑米、一些水果和蔬菜，特別是富含大豆和大豆製品的食品，這類食品含有更多的激素，應儘量少吃。

另外，要保持穩定的心情，不要每天因為腫瘤而害怕，這不利於疾病的發展。

其次，子宮肌瘤最主要的是觀察其直徑是否會影響正常生活。超聲檢查可定期觀察肌瘤的大小變化，如果肌瘤直徑小，不影響日常生活，只需要定期隨訪，如果B超提示肌瘤明顯增大，同時影響生活條件，應該尋求醫療。

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子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤，時至今日，子宮肌瘤的發病機制和啟動因子均尚未完全明確，根據現有研究顯示：年齡、人工流產次數、卵巢囊腫、附件炎等都是子宮肌瘤可能發生的獨立危險因素。

首先，30-50歲的育齡期婦女是該病的高發群體，青春期前的女性較少見，而原來患有子宮肌瘤的婦女在絕經後則會出現肌瘤縮小的現象，這一系列均表明子宮肌瘤的發生可能與其激素水平較高有關。其次，人工流產次數與子宮肌瘤的發生呈正相關 , 流產術後的修復過程和感染因素可能喚醒子宮肌層間靜止的肌瘤細胞，隨著人流次數的增加，子宮肌瘤的患病率也會增加。另外 ,許多臨床工作者注意到子宮肌瘤患者多伴發各種婦科炎症，有學者研究表明：宮頸炎、附件炎、子宮內膜炎等與子宮肌瘤的發生同樣存在正性相關。最後，子宮肌瘤的發病還與肥胖、情緒、飲食習慣等有密切關係，研究發現肥胖、情緒抑鬱的人更容易合成雌激素，從而增加子宮肌瘤的患病機率。

正因為子宮肌瘤發病原因尚未完全明確，生活中如何預防顯得尤為重要，我們可以通過以下方法來預防子宮肌瘤的發生：1、注意避孕，嚴防人流傷害；2、注意保持外陰清潔，預防炎症侵襲；3、房事有度、杜絕不潔性生活；4、控制體重、加強鍛鍊，提高免疫力和抗病力；5、保持積極樂觀的心態，學會自我調節負面情緒；6、少吃過於寒涼的食物，尤其是月經期間；7、定期進行婦科體檢，早發現、早治療；8、戒菸、戒酒，養成規律的作息時間，保持健康的生活方式；9、合理飲食、保證營養均衡，多吃蔬菜水果，少食辛辣刺激之品；10、建議多用熱水泡腳，促進血液循環。

本期答主：周師師，醫學碩士

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從字面上看，子宮肌瘤就是指長在子宮肌層的腫瘤，是一種良性腫瘤，患者通常為30～50歲的育齡期女性。有資料顯示，在35歲以上婦女中，每4～5人就有1人患有子宮肌瘤，只不過有些人症狀不明顯，沒有被診斷出來。隨著生活水平的提高，其發病年齡呈年輕化的趨勢。

迄今為止，子宮肌瘤的發病原因仍未完全明瞭。但絕大多數學者認為與女性體內的雌激素水平有關，高水平的雌激素持續刺激是子宮肌瘤發生的主要原因。青春期及青春前期的女孩，雌激素水平不高或波動，則很少發生子宮肌瘤；絕經期婦女，因雌激素水平降低，則原有的子宮肌瘤會發生萎縮甚至停止生長。因某種原因切除卵巢的婦女，原有的子宮肌瘤會停止生長、發生萎縮；但是，如果服用雌激素，肌瘤大小會恢復，甚至會長出新的肌瘤。

子宮肌瘤發病初期非常隱蔽，可以完全沒有臨床症狀，因此早期很難被發現，大多數是體檢時做婦科B超或盆腔檢查時才被醫生告知。有無症狀取決於子宮肌瘤的部位和大小。

雖說子宮肌瘤是良性腫瘤（惡變率不到 1%），但也需要根據肌瘤實際情況採取不同的治療方法。如果肌瘤不大(直徑<5 cm)且沒有明顯症狀的，或是已鄰近絕經期的可以不用治療，可3～6個月定期婦科B超及婦科檢查隨訪。同時可以在醫生的指導下口服激素藥物（米非司酮片：一般是從月經來潮第1 天起開始服用米非司酮10～12.5 毫克，每日晚飯後1 次，連續服用3 個月為一療程。子宮肌瘤體積治療後平均縮小41%-54%,有效率達92%。）或是中成藥，如桂枝茯苓丸、大黃蟄蟲丸、消瘤片等活血化瘀，緩消癮塊。若期間肌瘤增大(直徑>5 cm)，增長速度較快，同時出現月經量多，壓迫症狀明顯時，可隨時考慮手術治療。

子宮肌瘤發病率和複發率都比較高，那麼它可以預防嗎？很遺憾，從嚴格意義上說，目前還不能。不過，我們還是可以從日常飲食上加以控制．減少子宮肌瘤的發病可能。一般說來，易患人群應禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品和保健品，以減少雌激素的攝人，從而抑制子宮肌瘤的生長。飲食宜清淡，忌食辛辣刺激性的食物及飲料。可

藥物諮詢師軍

子宮肌瘤是育齡期女性最常見的生殖系統良性腫瘤，其發病與雌激素以及局部生長因子、性激素受體的表達相關。

子宮肌瘤好發於生育年齡，青春期女性患子宮肌瘤比較少見，絕經後子宮肌瘤生長也非常少見，而且絕經後即使有子宮肌瘤也會停止生長甚至縮小。

目前知道比較明確的是子宮肌瘤和雌激素的水平相關，但是雌激素是女性不可或缺的性激素，不可能為了抑制子宮肌瘤的生長而消滅體內的雌激素，這樣就因小失大、因噎廢食了。

（隨遇而安的子宮肌瘤）

子宮肌瘤長得位置不同，引起的症狀可能不相同，嚴重程度也不一樣。

比如粘膜下肌瘤，即使很小，也可能引起月經增多的症狀，造成貧血，從而需要手術治療以減輕貧血症狀。

有些子宮肌瘤是可以在還沒發展到必須手術治療的時候，採用藥物治療，縮小肌瘤，從而避免手術的。

第一種是從雄激素治療，雄激素可以對抗雌激素，使子宮內膜萎縮，但是雌雄激素的長期應用有一定的併發症，可能會影響月經，甚至提前絕經。

第二種方法是促性腺激素釋放激素類似物。一般臨床常用的有醋酸亮丙瑞林或者戈舍瑞林，在臨床的應用比較廣泛，而且對懷孕有一定的幫助，通過縮小肌瘤可以改善自然妊娠。用藥超過六個月，可能產生圍絕經期綜合徵，出現骨質疏鬆等副作用，所以不能長期用藥，一般在六個月之內。

第三種是米非司酮，現在在臨床的應用已經非常少了，因為它具有強大的抗孕酮作用，可能使絕經期提前，而且停藥後肌瘤會重新增大，因為它有拮抗糖皮質激素的副作用，所以也不建議長期使用。

子宮肌瘤是女性非常常見的腫瘤，一般小於五釐米的話是不需要手術治療的，定期隨訪就可以了。

如果有明顯的症狀，比如月經過多（子宮黏膜下肌瘤），小於五釐米也可能需要手術治療。

其實即使是大於五公分的肌瘤需要手術治療，在婦科來說也只是一個小手術而已，不用過分焦慮，可以選擇開腹手術或者腹腔鏡微創手術。

建議女性進行每年定期的檢查，以免肌瘤長到很大才去手術，這樣會增加手術難度，也會加大及對機體的損傷。

臨床就見過肚子大的像足月懷孕一樣的子宮肌瘤，手術難度非常大，而且術中出血也會多。

本是小問題，不需過多愁，檢查早發現，治療更簡單。

希望我的回答對你有幫助，祝順利！

婦產科小超人

【子宮肌瘤是哪些原因引起的？】

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關鍵字: 健康 子宮肌瘤 雌激素