子宮肌瘤會復發嗎？

用戶265438639

子宮肌瘤復發概率因人而異。但是如果是多發性子宮肌瘤，很難不復發。

子宮肌瘤為什麼會復發？

先帶大家大概瞭解一下子宮肌瘤這個病。

子宮肌瘤，是子宮平滑肌異常增生形成的一種旋渦樣肌性團塊。這個團塊沒有包膜，和子宮正常肌肉之間存在明確界限，易於剝離。形象一點描述，子宮裡長的肌瘤，就有點像腳底板上長的雞眼。但是比雞眼好，雞眼很難切乾淨，肌瘤挖掉後子宮往往能自然塑性。

子宮肌瘤是一種良性腫瘤，常見於育齡期女性，有的女性在20幾歲就開始長肌瘤，高發年齡在40歲左右，絕經後隨著雌激素減退，子宮的萎縮原有的子宮肌瘤也隨之萎縮。

所以，絕經後通常子宮肌瘤就不會再長了。如果絕經後發現子宮長肌瘤了，或者原有子宮肌瘤長大了，一定要警惕，可能是惡變了。

那麼，子宮肌瘤復發是怎麼回事呢？

其實，沒那麼多道理，有子宮就可能長肌瘤，同樣，只要子宮還在，就還有可能長肌瘤。

通常來說，單發的子宮肌瘤復發幾率比較低，多發性子宮肌瘤複發率會比較高。

具體複發率的高低，取決於原有肌瘤的數量。如只有兩個、三個肌瘤，複發率相對還是較低的，如果是很多肌瘤，則複發率就相當高了。

為什麼會復發呢？這和本人體質有關，有的人就是容易長肌瘤，這個沒招，不是你吃什麼東西或者不吃什麼東西導致的，你就是容易長肌瘤，除非你不是你。

我們臨床上在處理多發性子宮肌瘤的時候，B超也許報告了三個、五個肌瘤，實際上挖出來的可能是八個、十個肌瘤。

B超如果報告的多個大小不等的肌瘤，挖出來可能是十幾個、幾十個、甚至上百個肌瘤。

有的肌瘤甚至只有米粒大小。大夫會用手去捏子宮肌層，儘可能把米粒大的瘤子都挖出來。這米粒大的都挖出來了，比米粒還小的呢？所以，容易復發，這是其中重要的原因之一。

但是，對於單個孤立肌瘤不太容易出現這種情況。

手術挖肌瘤：

根據肌瘤的位置、大小，採取不同的手術方式。

單個肌瘤，可以選擇腹腔鏡手術、經陰道手術。如果是子宮前後壁下段的肌瘤，可首選經陰道手術，如果是子宮底或者前後壁靠上段的肌瘤，可首選腹腔鏡手術。這個具體還要看手術醫生的技能。同時擅長腹腔鏡又擅長經陰道手術的大夫並不多。

如果是粘膜下肌瘤，則可行宮腔鏡手術。

多發性子宮肌瘤，除非數目極少的孤立多發肌瘤，不建議微創手術，建議開腹手術，因為必須依賴大夫的手去捏子宮，找肌瘤。

切子宮：

對於沒有生育要求的女性，可以選擇子宮切除，保留或者不保留宮頸。這是一勞永逸，永除後患的辦法。

也有幾種方式：經陰道手術、經腹腔鏡手術、開腹手術。

首選經陰道手術。現在很多發達國家，對於單純子宮切除的良性手術，腹腔鏡幾乎被淘汰，因為經陰道手術是最微創的 方式，它具有手術時間短，出血少，無切口的優點。但是，我們國家很多老百姓並不知道，而經陰道手術在我們國家婦科大夫中的普及率也不高。

腹腔鏡手術，對於特別大的子宮，並不如經陰道手術或者開腹手術佔優勢。

開腹手術，如果是懷疑惡變，首選開腹。