楊先生在今年單位組織的體檢中發現，自己腫瘤標誌物檢查項目中甲胎蛋白超出了正常值，他不禁心生嘀咕：我是不是得肝癌了？"
腫瘤標誌物
腫瘤標誌物即指腫瘤的發生和增殖過程中，由腫瘤細胞本身所產生的或者是由機體對腫瘤細胞反應而產生的，它們通常包括蛋白質、激素、酶、多胺及癌基因產物等，可存在於血液、體液、細胞或組織中。這些標記可用於預測原發性或繼發性腫瘤的發生。
理想的腫瘤標誌物特徵
1. 靈敏度高，即腫瘤能早期發現和早期診斷。
2. 特異性好，即惡性腫瘤為陽性，非惡性腫瘤為陰性，能鑑別良、惡性腫瘤。
3. 器官特異性，即能準確對腫瘤進行定位。
4. 與病情嚴重程度相關，即腫瘤越大或晚期，腫瘤標誌物檢測水平越高。
5. 監測腫瘤的復發和預後，腫瘤標誌物檢測水平越高低與復發和預後相關。
儘管腫瘤標誌物最初是針對無症狀人群的癌症而開發的，但是大多數腫瘤標誌物沒有顯示出比其它方法能更早的檢測到癌症。因此，到目前為止，尚沒有一種腫瘤標誌物能完全滿足以上特徵。在大多數情況下，惡性腫瘤只能通過活檢來診斷，而腫瘤標誌物通常不被用於診斷癌症。因為患有癌症的人可能血液中腫瘤標誌物的水平並不增高。即使腫瘤標誌物水平很高，它們也不足以證實癌症的存在。
常見的腫瘤標誌物
· 甲胎蛋白（α-fetoprotein, AFP）：是胎兒發育早期，由肝臟和卵黃囊合成的一種血清糖蛋白。通常成人血清中AFP含量極低。AFP水平升高多見(1)原發性肝癌，常>300μg/L；（2）病毒性肝炎與肝硬化，一般低於300μg/L。（3）妊娠3個月後AFP升高，一般在8個月左右接近400μg/L。如果妊娠婦女AFP異常升高，應高度懷疑胎兒神經管缺損畸形。（4）另外見於生殖系統腫瘤如睪丸癌等。
· 癌胚抗原（Carcinoembryonic antigen，CEA）：它是由腸、胰腺和肝臟的胚胎組織產生的一種結構複雜的糖蛋白。血清水平呈陽性主要見於60~90%結直腸癌，50～80%胰腺癌，25~50%胃和乳腺癌。CEA在許多良性疾病中也升高如酒精性肝硬化、肝炎、潰瘍性結腸炎等。CEA檢測缺乏檢測早期惡性腫瘤所需的敏感性和特異性。
· 前列腺特異性抗原（Prostate-specific antigen ，PSA）：是由前列腺上皮細胞分泌的一種蛋白酶。用於檢測前列腺癌，但約50%的良性前列腺疾病PSA水平也會增高。
· CA125：存在於上皮性卵巢癌組織和病人血清中，用於檢測卵巢癌。在其它非卵巢惡性腫瘤中也有一定陽性率，如胰腺癌50%，胃癌47%即結直腸癌34.2%。卵巢囊腫、盆腔炎、肝炎也有不同程度增高。
腫瘤標誌物如何檢測有意義？
正確的標本採集和保存是檢測結果準確的重要保證。需注意排除飲食、藥物、診療操作、其他非腫瘤的疾病狀態等對於檢測結果的影響，因此選擇合理的採樣時間非常重要。如抗雄激素治療前列腺癌時可抑制PSA產生，導致PSA假陰性結果。
不同檢測系統和試劑盒檢測會有差異。因此儘量在同一家醫院進行檢測以保證結果的穩定準確性，這也是為什麼在一家醫院檢測值高，到另一家醫院複查檢測又正常的原因之一。
·多種腫瘤標誌物聯合檢測有助於提高陽性率。
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