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中藥炮製，是去除毒性、提高療效的重要環節。中藥炮製高級技師於葆墀總結出炮製三大要領：一要選材地道，“採其地，用其時”，遴選上等原材料；二要淨料投料，去除雜質和非藥用部分，達到更好的藥效；三要依法炮製，按照器具、輔料、時間等方面的嚴格要求，不惜費工費時，確保藥材的性味得到修正，功效足以入藥。可見，好藥的誕生，離不開匠心。
走進北京同仁堂的任何一家藥店，都可以看到一副對聯：“炮製雖繁必不敢省人工”“品味雖貴必不敢減物力”。
在同仁堂工作了近40年的於葆墀，對這句話最有感觸：“醫藥關乎人命，製藥人應當心存敬畏。炮製是中成藥療效的關鍵，為求療效，不敢稍有懈怠；不論中藥配方的成本多麼高昂，為出珍品，不敢稍有含糊。”於葆墀說，中藥來自於自然，成就於人心。唯有付諸匠心，才能無愧本草。
重工序
操作合要求
才能提藥效
走進位於北京大興同仁堂股份前處理分廠的於葆墀首席技師工作室，空氣中瀰漫著一股濃濃的中藥香味——於葆墀正在炮製“麩炒枳殼”。
今年61歲的於葆墀，是北京同仁堂中藥炮製高級技師，從事中藥炮製工作已近40年。雖然帶了不少弟子，但從選藥到炮製，於老都儘量親力親為。只見他先用中火，將鍋燒熱，再撒入麥麩，片刻工夫，鍋中冒出青煙。這時，他將枳殼片倒入鍋中，不斷翻動，並適當控制火力，待枳殼片表面呈米黃色時取出。
“麩炒枳殼相對簡單，但也有不少講究。”於葆墀介紹說，枳殼要先去瓤，麥麩的用量要適當：過少煙氣不足，達不到燻炒要求，過多又造成浪費。同時，麥麩的顆粒大小也有講究：顆粒小，在炒制時會很快冒濃煙，容易變成黑色粉末，粘在枳殼表面，不好被篩去。
於葆墀還表示，中藥飲片的炮製工序分為淨選、洗潤、浸泡、切制、乾燥、蒸煮、炒制、檢測、包裝等過程，前前後後共有20多道工序。中藥必須經過炮製，才能適應中醫辨證施治、靈活用藥的要求。藥材的炮製，是中醫臨床用藥的一大特色，也是去除毒性、提高療效的重要環節。
比如，硃砂的主要成分是硫化汞，雄黃的主要成分是硫化砷。如果炮製不當，重金屬析出，就會對人體造成危害。因此，中藥在炮製上有獨到的工藝和要求。比如《雷公炮炙法》就規定，硃砂要用“水飛法”，目的就是防止高溫造成汞析出。
抓要領
選材要地道
炮製須從嚴
對於中藥材的炮製，於葆墀認為應掌握三個要領。
首先，要“選材地道”。所謂“地道”，就是要用傳統原產地的藥材，採收時間要在藥材有效成分含量最多的時候，這叫“採其地，用其時”。還要“上等”，一種藥材分為許多等級，一定要選用最高級別的。拿安宮牛黃丸來說，配方採用牛黃、鬱金、麝香等11味藥材而成。“牛黃需要京牛黃，最好的牛黃產於張家口一帶。麝香則要成顆粒狀的‘當門子’，質量上佳。鬱金則要黃鬱金，黃芩則要承德產的條黃芩，黃連要用四川產的雞爪黃連。還有梔子，一定要用紅色的，因為紅色的梔子是成熟度最好的。”原材料的遴選標準如此嚴格，是為了產出療效顯著的產品。
其次，要“淨料投料”。去除雜質和非藥用部分，如去芯、去皮、去毛、去蘆、去核、去梗等等。比如，遠志是植物的根，內有一根木心。遠志有安神益智之功效，但它的木心療效有限。炮製遠志，必須要去淨木心，才能達到好的藥效。而這，可不是一件容易事：要將帶木心的遠志用水溼潤，上碾子碾串，使根與根皮骨肉分離，然後一根一根地抽去木心，可謂費工費時。又如，安宮牛黃丸裡的珍珠，必須要放在豆腐裡煮上2至3個小時，這樣才能確保珍珠表面清潔乾淨。
第三，要“依法炮製”。古代醫藥學家恪守醫道，對炮製藥材所用的器具、輔料、時間等，都有嚴格的要求，以確保藥材的性味得到修正，功效達到入藥要求。“九蒸九曬”，是中藥炮製中一種經典的方法，現在已經大大簡化。《本草綱目》記載，熟地黃的炮製“如此九蒸九晾乃止”。現在，熟地黃的炮製大多蒸熟、曬乾1次，便作為飲片入藥。多者，也不過蒸曬3次左右。九蒸九曬，至熟地黃“黑如漆、亮如油、甜如蜜、香如飴”者，十分罕見。如果炮製不當，則會對藥品的療效產生不利的影響。比如，一些有毒性的藥材炮製，按照規定要泡15天至21天，如果不按此操作，它的毒性就不能很好地去掉。
“道地藥材，配上精湛技藝，才有最上乘的質量。”於葆墀說，只有一絲不苟地守護和傳承，踐行精益求精的工匠精神，才能迴歸“大醫精誠”的初心。
傳技藝
加強師帶徒
留住年輕人
在幾十年的實踐中，於葆墀積累了豐富的經驗，由此也成為首屆“北京大工匠”稱號的獲得者。
“我們這個行業是師帶徒的關係，經驗的積累和傳遞很重要。”於葆墀還記得，工作初期和刀工師父學切桑皮，由於桑皮具有黏液質，不潤溼切不動、太溼又打滑，師父就讓於葆墀把桑皮洗溼，放到院子裡凍一宿。在寒冷的三九天，第二天的頭一件事，就是趁著有冰茬時切桑皮，因為那時切刀不打滑，很容易切。這一下子就解開了於葆墀的疑惑，“師父不幫我捅破窗戶紙，很難知曉這其中的寶貴經驗。”
去年10月，於葆墀到了退休年齡，但他仍然忙於教學。“到2020年，我工作室的徒弟帶完，再徹底退休。”於葆墀說，“中藥炮製，是我國獨特的傳統制藥技術，是中醫藥最具原創性的文化和技藝之一，也是我國的非物質文化遺產，其中包含著深厚的中醫藥理論及豐富的經驗技藝。”他說，他願意毫無保留地把自己的中藥炮製技藝傳給更多人，為中醫藥事業發展作出一份貢獻。
然而，由於諸多原因，中藥炮製目前面臨“後繼乏人、後繼乏術”的問題。於葆墀坦言，“中藥炮製，是件又苦又髒的活兒，待遇又不高，留不住人才，特別是留不住年輕人。”因此，中藥炮製領域正面臨“師傅越來越老，徒弟越來越少”的尷尬局面。“想要從年輕的中藥炮製師，成為有名的炮製界專家，沒有數十年的沉澱，是達不到的。”於葆墀表示，中藥炮製師的門檻雖不高，但想要成為大師，難度卻不小。這便是業界所說的“進門容易進山難”。
於葆墀建議，通過政府和社會的努力，建立相應的機構和機制，鼓勵有經驗的老藥工在製藥企業和各大研究機構通過“師徒制”傳授經驗心得。同時，還要積極鼓勵年輕一代投身中醫藥事業，繼承和發展中藥炮製技術。“要認識到傳承的必要性，別讓前人的智慧結晶失傳。”於葆墀說。
《 人民日報 》（ 2018年11月15日 13 版）
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