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每年10月

是世界乳腺癌防治月

每年10月18日

是防治乳腺癌宣傳日

有乳腺增生會得乳腺癌麼？

得了乳腺癌會很痛麼？

做哪些篩查最有效？

乳腺囊腫一定要手術切除麼？

……

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為你作答

醫學指導

廣東省婦幼保健院乳腺科主任 張安秦

▲10月17日，廣東省婦幼保健院舉辦了2018年“全國扶貧日”暨世界乳腺癌防治月健康教育公益活動，醫院乳腺科專家開展乳腺疾病免費義診。

近幾年，乳腺疾病成為威脅我國女性健康的“第一殺手”。

廣東省婦幼保健院乳腺科主任張安秦告訴廣衛君一個很嚴峻的情況，在中國，每3分鐘就可能有一人因乳腺癌而死亡，國內報道乳腺癌的發病率為48/10萬，而這一數據在1970年為17/10萬，“可見乳腺癌新發病人數量增長之快。”

與歐美不同的是，中國乳腺癌患者發病年齡比美國提前了接近10歲，並日趨年輕化，處於25歲至35歲年齡段的患者明顯增多。張安秦介紹，廣東省婦幼保健院目前就有一個16歲的乳腺癌患者正在治療，科室曾經接收到年紀最大的患者是93歲。

96％的乳腺癌 不痛不癢

“我們在門診中經常碰到很多20多歲的姑娘摸到乳房有腫塊、有疼痛感，因此很擔憂自己會得乳腺癌。”張安秦指出，腫塊疼痛反而不用擔心。“乳腺癌在臨床上往往表現為無痛性的腫塊，96％的乳腺癌都不痛不癢，只有3％至7％的乳腺癌會表現出疼痛的症狀。”

有過乳腺增生 會得乳腺癌麼？

張安秦表示，育齡期婦女基本上都會出現乳腺增生。

纖維瘤、乳腺增生等常見乳腺病，與乳腺癌沒有太大關係，無須擔憂。普通的增生都不用做特殊干預，定期檢查即可，但個別患者乳腺增生後會特別疼痛，甚至影響工作生活學習，這種情況則建議到醫院就診。

張安秦還特別提醒，“乳腺疼痛大多與情緒、睡眠與壓力有關，解決了這些問題，大多數人都不會痛了。”

▲廣東省婦幼乳腺科個案管理師李清華主管護師為大家作題為《乳腺癌康復之路 你我一路同行》的健康科普講座

乳腺纖維瘤、乳腺囊腫等要做手術切除麼？

張安秦給這類患者派定心丸，“並不一定都需要處理掉，例如常見的乳腺纖維瘤，不超過2公分都不建議做手術，定期檢查即可，乳腺囊腫更無須手術。”

摸不到腫塊的乳腺癌越發增多

在當天活動上，有病友分享抗癌經驗，“摸不到腫塊並不意味著就沒有乳腺癌。”

省婦幼保健院乳腺科副主任連臻強介紹，以前大家認為乳腺癌會伴有無痛性腫塊，但其實腫塊並非乳腺癌的唯一臨床表現。“如今，越來越多不可觸及的乳腺病變被檢出，多數由乳腺Ｘ線檢查和超聲檢查發現。”

不可觸及的乳腺癌中，僅有22％至30％能由超聲檢查發現，“特別是腺體緻密的年輕患者。有的乳腺癌在進行乳腺Ｘ線檢查時，僅表現為微小的鈣化灶。”

此外，部分早期的乳腺癌臨床上僅僅表現為乳頭溢液，特別是血性的乳頭溢液，乳腺Ｘ線及超聲檢查均陰性，僅能通過乳管鏡檢查發現。

隨著醫學影像學的發展，乳腺專用MRI（核磁共振）的應用進一步提高了不可觸及乳腺癌的臨床檢出。

▲“粉紅絲帶”志願者分享抗癌歷程

35歲以上女性最好每半年做一次B超

張安秦介紹，無法摸到腫塊的乳腺癌大多屬於早期乳腺癌，臨床治療效果較好，而能觸摸到腫塊的乳腺癌往往已到中晚期。因此，他特別提醒，篩查是找到沒有腫塊的早期乳腺癌的唯一辦法，也就是說，在沒有症狀的時候就要定期做檢查。

張安秦建議，為早期發現乳腺癌，35歲以上女性建議每半年做一次B超，每年做一次鉬靶檢查，“90％以上的乳腺癌都可以被找出來。”

40歲以上的婦女，建議每1至2年增加做1次乳腺Ｘ線檢查，對於乳腺癌高危人群建議選擇性地增加做MRI檢查，發現異常乳頭溢液的女性，可以考慮到乳腺科做進一步的乳管鏡檢查。

哪些算是高危人群？

有乳腺癌家族史、生育較晚或35歲以上還未生育、12歲之前就來月經的女性，都是乳腺癌的高危人群，應密切篩查。

除了早診治早發現，有沒有什麼辦法能夠乳房乳腺癌？

張安秦告訴廣衛君，目前乳腺癌的發病原因未明，所以沒有一種確鑿的預防方法。不過有一點已經比較明確：乳腺癌與不規律的生活方式有關係，如酗酒、睡眠作息不規律等。

誘發乳腺疾病的最主要因素是精神壓力、心情焦慮，長期的鬱悶、煩惱會造成身體抵抗力下降，從而易生癌變，因此生活中要保持愉快的心情和良好的精神狀態，定期作乳房檢查，注意保養好自己的乳房健康。

此外，張安秦建議女性朋友可定期做乳房保健、中藥包外敷、穴位電針刺激和按摩等，這些項目在省婦幼保健院都有開展，能有效緩解乳腺增生的疼痛症狀。

▲李清華主管護師帶大家做乳房保健操

但他特別強調，市面上某些美容院的乳房按摩保健項目，例如乳房按摩、疏通乳腺、排殘乳等，並不推薦大家去做，因為這些從醫學上看並沒有任何科學依據。“有些按摩力度非常大，很容易損傷乳腺，尤其是產後1至5年的婦女，更不適合去做乳房按摩。

很多產後媽媽，也有“排殘乳”的想法。張安秦說，“排殘乳”的說法也是無稽之談。如果泌乳素不高，正常的乳汁分泌不是什麼特別問題，一些乳腺增生患者也有溢乳現象。“出現溢乳情況時，女性朋友應該關注乳頭溢液呈什麼狀況，如果溢液呈現紅色、黃色，可能預示著乳房有病理性疾病。”

知多D

貧困“兩癌”婦女 可申請8000元手術資助

從2015年起，廣東省婦幼保健院與廣東省婦女兒童基金會啟動“貧困母親兩癌救助”項目，通過廣東省婦女兒童基金會向全社會募集公益資金，成立“貧困母親兩癌救助”專項基金，為欠發達地區貧困婦女患者提供幫助。

幫扶對象

主要是欠發達地區罹患“兩癌”(即“宮頸癌、乳腺癌”)的貧困婦女，根據縣以上醫院診斷、審核後的病症程度，有意願及有條件到廣東省婦幼保健院就醫的，或已經在廣東省婦幼保健院就醫符合資助條件的貧困婦女，基金會按援助標準予以一次性資助。

援助標準

對患“兩癌”疾病的貧困婦女，根據其病情及家庭困難情況，給予每例8000元的援助。

申請材料

◎申請人填寫申請表（可在所在地婦聯和廣東省婦幼保健院兩癌救治申請點領取）；

廣東省婦幼宮頸癌救治申請點：廣州市番禺區興南大道521號（省婦幼保健院番禺院區）住院部八樓婦科護士站，聯繫人：陳寶紅，聯繫電話：020-39151750

廣東省婦幼乳腺癌救治申請點：廣州市番禺區興南大道521號（省婦幼保健院番禺院區）門診樓五樓乳腺科護士站，聯繫人：溫宇萍、韓旎，聯繫電話：020-39151519

◎申請人提供身份證及家庭戶口本複印件；

◎申請人在縣級以上醫院的疾病診斷報告書、病歷及醫療費用憑證等資料複印件；

◎農村困難家庭申請人提交鄉鎮以上婦聯出具的貧困證明；城鎮低保家庭申請人須提交街道民政部門核發的低保憑證（複印件）。

申請方式

1、凡符合條件的貧困婦女，帶齊有關材料向各級婦聯上報，最後由地級市婦聯統一報送廣東省婦女兒童基金會；

2、申請人可將有關材料直接交由廣東省省婦幼保健院婦科宮頸癌救治申請點、乳腺科乳腺癌救治申請點，最後統一報送省婦女兒童基金會。

基金髮放形式

廣東省婦女兒童基金會對患者申請材料進行認真審核，對符合條件蓋章確認後，跟據審批確認的資助名單，把援助款撥付給廣東省婦幼保健院，直接減免手術費用。

採寫｜秦 璐

通訊員｜朱穎賢 劉元鈴

廣東衛生在線全媒體團隊出品

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關鍵字: 乳腺增生 推拿 睡眠