擁有一個好身材,人魚線,也許是眾多中年男性門楣以求的!
人魚線這個附近的解剖結構在醫學上稱之為“腹股溝區域”,腹股溝周邊有重要的下肢血管、神經以及淋巴結走形,但是對於“人魚線”這個部位腫脹疼痛的小李(化名)來說,卻不是如此,而是成為一家人難以接受的現實!(開始今天的病例分享)
10歲的小李,因為左側的腹股溝疼痛2年入院。
小李2年前於無明顯誘因下出現左側的腹股溝痠痛不適,因為症狀不明顯,家長也沒有引起多大的重視!2年後,小李出現了休息與夜間時明顯疼痛,走路活動後疼痛加重,活動都稍微有點受限了,走路一瘸一拐,家人才帶著小李在當地的醫院做了一個磁共振檢查。
檢查結果出來後,提示左側的骨盆某塊肌肉可見滑囊區囊狀樣病灶,不排除惡性腫瘤的可能,醫生建議轉上級醫院治療。
一聽到醫生口中說出來的話,著實把小李父母嚇了一跳:好好的小孩,怎麼會得了惡性腫瘤呢?嘴裡這麼說,但是父母心裡卻不是這麼想,五味雜陳!
於是,父母帶著小李,轉院到了A醫院。
A醫院門診的醫生看了小李在家裡做的磁共振檢查,也不排除惡性腫瘤的可能,建議在門診預約做個B超引導下腫物穿刺活檢。
家裡人同意了。
超聲穿刺的檢查結果出來如下:
經過漫長的3天等待,病理結果出來了:梭型細胞腫瘤,考慮為交界性或低度惡性腫瘤,門診醫生建議住院行手術治療。
入院後,醫生給小李拍了一個骨盆正位片結果如下:
正位片上可見左側髖關節周圍軟組織稍腫脹,餘骨質未見明顯異常。
醫生又給小李預約了一個全身PET-CT,這個檢查價格將近10000塊錢,家屬商量了好久,也終於同意做了。
PET-CT檢查結果出來如下:
1、左側的恥骨肌旁可見一軟組織腫物,邊緣伴有少許鈣化,代謝輕微增高,考慮為低度惡性腫瘤;
2、雙側腹股溝區、盆腔及腹膜後區未見淋巴結轉移。
沒看到轉移也許是好事!醫生建議做手術把腫瘤切下來化驗。因為小李手術前診斷是左側髖部梭形細胞型惡性腫瘤,手術可以將腫物切除下來送病理檢查進一步明確診斷,完成相關治療,以指導後續的診療方案,而腫物無法自行消除,除了手術也別無他法,有望明確診斷並完成相關治療。家屬強烈同意!
於是,醫生就在全麻下給小李把腫瘤切下來送病理檢查(診斷的“金標準”)。
出院:
手術後,由於父母家庭原因,沒等到病理結果出來就要求出院。而這個時候才手術後第2天,手術標本送病理檢查的結果還未出來,鑑於家屬態度堅決,醫生也只好叮囑患者出院後注意追蹤病理結果,根據結果制定後續的診療方案,父母答應了!
手術後第五天,病理結果出來了:
讓醫生滿懷希望的最後一根稻草也沒有了,確實是個惡性的滑膜肉瘤!
醫生給小李的父母打電話
電話接通後
講了兩句
然後電話掛斷了!
醫生一直等著小李回來複診!(病例完)
對於這個病例的分析,相信大家都有很多問題,小黑鍋也有感悟要與粉絲朋友們分享:
相信大家還對幾年前的“魏則西事件”有印象吧!
他當時得了就是這個病。
而某搜索平臺,當時風口浪尖鬧得沸沸揚揚,誰是誰非現在不多做評價!
今天不科普,就發一張照片!(來源於某度搜索平臺)
如果我沒有瞎的話,這個圖應該不是惡性滑膜肉瘤的模樣!!!
我是頭條號【骨科小黑鍋】的作者小黑鍋,趕緊來頭條關注我吧!
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