这个病,曾经闹得沸沸扬扬,手术是其中的一种办法!

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拥有一个好身材,人鱼线,也许是众多中年男性门楣以求的!

这个病,曾经闹得沸沸扬扬,手术是其中的一种办法!

人鱼线

人鱼线这个附近的解剖结构在医学上称之为“腹股沟区域”,腹股沟周边有重要的下肢血管、神经以及淋巴结走形,但是对于“人鱼线”这个部位肿胀疼痛的小李(化名)来说,却不是如此,而是成为一家人难以接受的现实!(开始今天的病例分享)


10岁的小李,因为左侧的腹股沟疼痛2年入院。

小李2年前于无明显诱因下出现左侧的腹股沟酸痛不适,因为症状不明显,家长也没有引起多大的重视!2年后,小李出现了休息与夜间时明显疼痛,走路活动后疼痛加重,活动都稍微有点受限了,走路一瘸一拐,家人才带着小李在当地的医院做了一个磁共振检查。

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磁共振检查

检查结果出来后,提示左侧的骨盆某块肌肉可见滑囊区囊状样病灶,不排除恶性肿瘤的可能,医生建议转上级医院治疗。

一听到医生口中说出来的话,着实把小李父母吓了一跳:好好的小孩,怎么会得了恶性肿瘤呢?嘴里这么说,但是父母心里却不是这么想,五味杂陈!

于是,父母带着小李,转院到了A医院。

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转院


A医院门诊的医生看了小李在家里做的磁共振检查,也不排除恶性肿瘤的可能,建议在门诊预约做个B超引导下肿物穿刺活检。

家里人同意了。

超声穿刺的检查结果出来如下:

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超声引导下穿刺活检

经过漫长的3天等待,病理结果出来了:梭型细胞肿瘤,考虑为交界性或低度恶性肿瘤,门诊医生建议住院行手术治疗。


入院后,医生給小李拍了一个骨盆正位片结果如下:

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骨盆正位片

正位片上可见左侧髋关节周围软组织稍肿胀,余骨质未见明显异常。

医生又给小李预约了一个全身PET-CT,这个检查价格将近10000块钱,家属商量了好久,也终于同意做了。

PET-CT检查结果出来如下:

1、左侧的耻骨肌旁可见一软组织肿物,边缘伴有少许钙化,代谢轻微增高,考虑为低度恶性肿瘤;

2、双侧腹股沟区、盆腔及腹膜后区未见淋巴结转移。

没看到转移也许是好事!医生建议做手术把肿瘤切下来化验。因为小李手术前诊断是左侧髋部梭形细胞型恶性肿瘤,手术可以将肿物切除下来送病理检查进一步明确诊断,完成相关治疗,以指导后续的诊疗方案,而肿物无法自行消除,除了手术也别无他法,有望明确诊断并完成相关治疗。家属强烈同意!

于是,医生就在全麻下给小李把肿瘤切下来送病理检查(诊断的“金标准”)。


出院:

手术后,由于父母家庭原因,没等到病理结果出来就要求出院。而这个时候才手术后第2天,手术标本送病理检查的结果还未出来,鉴于家属态度坚决,医生也只好叮嘱患者出院后注意追踪病理结果,根据结果制定后续的诊疗方案,父母答应了!

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出院

手术后第五天,病理结果出来了:

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小李手术后的病理结果

让医生满怀希望的最后一根稻草也没有了,确实是个恶性的滑膜肉瘤!

医生给小李的父母打电话

电话接通后

讲了两句

然后电话挂断了!

医生一直等着小李回来复诊!(病例完)


对于这个病例的分析,相信大家都有很多问题,小黑锅也有感悟要与粉丝朋友们分享:


相信大家还对几年前的“魏则西事件”有印象吧!

他当时得了就是这个病。

而某搜索平台,当时风口浪尖闹得沸沸扬扬,谁是谁非现在不多做评价!

今天不科普,就发一张照片!(来源于某度搜索平台)

这个病,曾经闹得沸沸扬扬,手术是其中的一种办法!

良性还是恶性?差别很大!

如果我没有瞎的话,这个图应该不是恶性滑膜肉瘤的模样!!!

我是头条号【骨科小黑锅】的作者小黑锅,赶紧来头条关注我吧!


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