医生在充满病毒气溶胶的手术室实施"补肺"手术

麻醉时心脏停跳3次,在气管插管、体外膜肺氧合(简称ECMO)的支持下,一位肺大泡破裂的危重症新冠肺炎患者在武汉大学中南医院成功实施了微创"补肺"手术,这是湖北省首次成功实施该类手术。3月12日,术后第3天的患者生命体征稳定。

55岁的杜先生2月被发现感染新冠肺炎,双肺感染,处于昏迷当中,病情非常危重。后被转入武汉大学中南医院重症医学科隔离病房,病情得到控制。5天前,杜先生病情再次恶化,胸腔内有大面积气胸,检查发现因肺部组织破坏严重,导致肺大泡且已经破裂,形成肺不张,使患者呼吸困难,若不及时手术,患者会因呼吸衰竭和严重感染而导致死亡。

武汉大学中南医院胸心血管外科周雪峰副主任医师、张力博士团队对患者手术的可行性进行了综合分析,由于患者肺部破裂,含有大量病毒的气溶胶会充满对狭小而封闭的手术室,对手术医生形成非常大的威胁,加上肺纤维化、心率失常、血小板极地、生命体征也不稳定,手术风险非常大。不做手术,患者没有生存的机会。经过评估,手术团队决定冒险手术,为患者争取一线生机。

战“疫”镜头  | 医生在充满病毒气溶胶的手术室实施

图为手术进行中

手术于3月10日进行。在进行麻醉的过程中,本就心率失常的患者出现了3次心脏停跳,都被按压抢救过来。经过医护人员积极处置之后,在气管插管、ECMO的支持下,手术很顺利,切除了肺大泡及周围病变的组织,术前极低的氧饱和度迅速上升至较高水平,术后1小时,患者从昏迷中清醒过来。

战“疫”镜头  | 医生在充满病毒气溶胶的手术室实施

图为手术成功,护士报捷

张力博士介绍,在气管插管、体外膜肺氧合(简称ECMO)的支持下实施危重症新冠肺炎患者的肺大泡手术在湖北省还是第一例。患者病情非常危重,目前闯过手术关,还面临感染关等众多关口。

(湖北之声记者邦华 通讯员高翔)


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