高血壓屬於中醫“風眩”、“眩暈”、“頭痛”等範疇。根據長期臨床觀察，本病多發於肝腎陰虛，肝陽偏亢、脾氣虧虛，痰溼壅盛之體。辨證以虛實為主，實者多責之於肝，虛者多責之於脾腎，早期多實，中期多虛中挾實，後期多虛證。
偏於實者，多由素體陽盛，肝氣偏激，或七情所傷，憂鬱惱怒過度，使臟腑功能失調,氣血逆亂，以致肝失疏洩，陽熱亢盛，或化火、生風，或傷陰、耗血，或氣鬱、致瘀，或釀痰、生溼，形成以肝火內熾、肝陽上亢為主，兼挾風、火、痰、氣、瘀等以實為主的證型。
偏於虛者，多因年高體衰，脾氣不足，腎精虧虛，虛陽失潛，或陰虛及陽，以致陰陽失衡，水火不濟，形成以陰虛陽亢、陰陽兩虛為主，兼挾痰濁上逆、陽虛水泛等以虛為主的證型。在臨床上以本虛標實，上盛下虛之證多見。經多年實踐，總結出治療高血壓病九法。
鉤藤
清肝瀉熱：適宜於高血壓病初期，肝火熾盛，上擾清竅者。症見頭暈頭痛，面目紅赤，咽乾口苦，溲赤便秘，急躁易怒，血壓以收縮壓升高為主，脈壓差較大，舌紅苔黃，脈弦滑而數。
基本方：龍膽草10克，黃芩10克，菊花10克，鉤藤15克，梔子10克，夏枯草15克，草決明20克，牛膝12克，生地黃12克，白芍15克。大便秘結加大黃10克。
牛膝
平肝潛陽：適宜於高血壓病初中期，肝陽上亢，氣血上逆，甚或肝風內動者。症見眩暈，頭痛頭脹，頭重腳輕，心煩耳鳴，失眠多夢，面紅目赤，急躁易怒，甚或眩暈欲僕，頭痛如掣，雙手顫抖，語言不利，步履不穩，舌紅苔黃，脈弦數或弦長有力。
基本方：天麻12克，鉤藤12克，生石決明30克，磁石30克，牛膝12克，山梔10克，黃芩10克，桑寄生30克，夏枯草15克，菊花10克，生龜板30克，生牡蠣30克。肝風內動加羚羊角粉3克，珍珠母30克，地龍15克。
白朮
祛風化痰：適宜於高血壓病初中期，脾虛溼盛，風痰上擾者。症見頭痛眩暈，頭重如蒙，胸悶心悸，納呆食少，嘔惡痰涎，形體肥胖，倦怠乏力，收縮壓與舒張壓均持續升高，舌胖苔白膩，脈弦滑。
基本方：半夏10克，黨參15克，白朮15克，澤瀉20克，天麻12克，茯苓30克，陳皮10克，膽星10克，草決明20克，杜仲12克，牛膝12克。噁心甚者加竹茹10克，代赭石30克；尿少肢腫加車前子12克，益母草20克；症兼便秘，口乾苦，苔黃膩，脈滑數或弦數者加竹茹6克，膽星6克，黃連6克，黃芩10克。
澤瀉
滋補肝腎：適宜於高血壓病中後期，肝腎陰虛，虛陽上亢者。症見頭暈目眩，耳鳴，健忘，口燥咽乾，肢體麻木，腰膝痠軟，頭重腳輕，五心煩熱，血壓以舒張壓升高為主，脈壓差較小，舌紅少苔，脈弦細數。
基本方：熟地黃24克，山藥12克，山茱萸12克，牡丹皮10克，澤瀉10克，茯苓10克，枸杞12克，菊花10克，牛膝12克，龜板15克，天麻10克，桑葉12克。陰虛內熱明顯加知母10克，黃柏10克。
天麻
育陰助陽：適宜於高血壓病中後期，陰虛及陽，陰陽兩虛者。症見頭眩頭暈，耳鳴耳聾，機體消瘦，神疲乏力，心悸健忘，少寐多夢，腰痠腿軟，舌淡紅嫩，脈細弱。
基本方：熟地黃24克，山藥12克，山茱萸12克，杜仲12克，黃精20克，桑寄生30克，枸杞12克，牛膝12克，天麻10克。偏陽虛形寒肢冷明顯，舌淡苔白，脈細無力或沉遲，加淫羊藿10克，仙茅10克，鎖陽12克；偏陰虛兼見手足心熱，面色潮紅，盜汗，舌紅少津，脈細數，加女貞子15克，桑葚15克，龜板15克。
黃芪
補益氣血：適宜於高血壓病初中晚期，素體虧虛，氣血不足者。症見頭目暈痛，遇勞加劇，眩暈兼項強，氣短乏力，腰膝痠軟，手足心熱，目澀耳鳴，心悸怔忡，失眠健忘，舒張壓高而不降，舌淡紅嫩，脈細弱。
基本方：黃芪30～50克，當歸10克，生地黃15克，女貞子25克，桑寄生25克，牛膝10克，澤瀉5克，勾藤20克，牡蠣30克。黃芪具有雙向調節血壓的作用，臨床小劑量運用則升高血壓，大量運用則降血壓。因此，治療高血壓時，黃芪用量必須在30克以上。凡氣陰兩虛者，與滋陰補腎藥為伍，黃芪用量應稍大於滋陰藥；兼頸項痛者，與葛根為伍，用量比為2：1；伴腎炎浮腫，與防己配伍；兼糖尿病者，與山藥為伍；高血壓病兼冠心病患者，黃芪與活血化瘀藥為伍，黃芪用量倍於活血化瘀藥。
此法對口服各種西藥後收縮壓控制在正常值內，但舒張壓始終在100毫米汞柱以上不降的患者，效果尤為顯著。
白芍
疏肝理氣：適宜於高血壓病中期，情志失節，肝氣鬱結者。見於長期精神緊張，情志不舒，久鬱惱怒之人，症見頭痛頭暈，心煩急躁，失眠多夢，胸悶，常因煩勞惱怒而加重，舌紅苔薄白，脈弦。
基本方：柴胡10克，當歸10克，白芍12克，枳殼12克，香附12克，川芎12克，地龍12克，丹參20克。若肝鬱化火，則兼見面紅目赤，舌紅苔黃，脈弦數，加夏枯草15克，山梔10克，黃芩10克；若肝氣橫逆犯脾，兼見脘腹脹滿，納呆少食，大便溏薄，加焦白朮12克，茯苓15克，薄荷6克，生薑10克。
川芎
益氣活血：適宜於高血壓病晚期心脾兩虛，血脈瘀阻者。症見頭痛頭暈，目眩視物不清，神疲乏力，短氣不足以息，動則尤甚，心悸怔忡，失眠健忘，自汗盜汗，胸膈滿悶，面唇青暗，舌暗紫，舌底脈絡紫暗迂曲，脈細弱或細澀。
基本方：人參10克，赤芍12克，當歸10克，地龍12克，黃芪30克，桃仁10克，川芎12克，紅花10克。氣虛明顯加山藥15克，白朮12克，茯苓12克。
淫羊藿
溫補陽氣：適宜於高血壓病後期，脾腎陽虛者。高血壓病雖多見肝腎陰虛、肝陽上亢或風動火炎之證，但陽虛陰盛者亦非少見。此證多見於高血壓病後期累及心臟，出現心力衰竭者，其血壓雖高，但全身症狀卻是一派陽虛徵象，症見頭眩頭暈，面白少華，氣短懶言，倦怠乏力，嘔惡痰多，食後不運，大便不實，腰痠腿軟，肢清足冷，夜尿頻數，男子陽痿，女子宮冷，月經不調，舌質淡而胖，脈沉細。
基本方：人參10克，茯苓12克，白朮12克，附片10克，肉桂6克，淫羊藿10克，仙茅10克。若陽虛飲停，畏寒心悸，下肢浮腫加桂枝15克，炙甘草10克，黃芪30克，防已12克加強溫陽化飲。
閱讀更多 陳醫師說 的文章
