免疫治療在近些年受到廣大癌症腫瘤患者的關注，從開始應用於黑色素瘤，到乳腺癌、前列腺癌，再到腎癌、肺癌以及胃癌，免疫治療在各癌症疾病治療方面展現出非凡的效果。為了得到更好的治療價值，很多患者開始走出國門，出國看病接受免疫治療或其他療法。
胃癌是全世界常見的惡性疾病之一，其中東亞、東歐和南美洲胃癌發病率較高，北美和非洲發病率較低。傳統意義上，惡性疾病的治療手段包括手術治療，化療和放療。然而，免疫治療已經成為世界各地各種類型癌症的第四種治療方法。免疫治療被認為是一種新型胃癌治療方法。與常規治療相比，免疫治療通過增強腫瘤細胞的免疫功能，產生抗腫瘤作用。
免疫治療被Science評為2013年度突破性進展。對於胃癌這個與感染密切相關的疾病，免疫治療具有相當大的潛在價值。EB病毒陽性、高頻體細胞突變的胃癌亞群有較大的潛力成為適合接受免疫治療的對象。據出國看病服務機構麻省醫療國際的介紹，目前應用於胃癌的免疫治療有著豐富的選擇，給出國看病尋求治療的胃癌患者以更多的康復希望。
1.免疫檢查點
免疫檢查點阻斷治療是一種新型免疫治療。與既往治療相比，免疫檢查點阻斷治療旨在通過“取消腫瘤微環境中產生的免疫抑制機制”誘導治療獲益。CTLA-4和PD-1是腫瘤相關免疫抑制最重要的免疫檢查點分子。，應用抗CTLA-4抗體抑制這種相互作用可以引起T細胞再激活和增殖以及腫瘤微環境中免疫抑制性Treg數量減少。通過抗體阻斷這些受體可增加T細胞的活化，在多種腫瘤中已經展現出臨床活性。
“過繼細胞治療”是另外一種類型的免疫治療。從患者體內分離出腫瘤特異性T細胞在體外擴增，這些細胞隨後被大量重新輸注到患者體內。現在也可能做到輸注前在體外從基因方面改變這些細胞。不同類型的細胞可能被用於激活殺傷細胞，其中一些已經在胃癌中進行測試，包括腫瘤浸潤淋巴細胞。
3.PD-1、PD-L1
目前美國獲批應用於胃癌治療的抗PD-1抗體有Nivolumab和pembrolizumab。出國看病的患者有望在美國接受此類免疫治療。其中，PD-1抑制劑派姆單抗（pembrolizumab，Keytruda）用於胃或胃食管結合部腺癌的治療是FDA有史以來首個批准的胃癌免疫治療藥物。
另外一個阻止PD-1和PD-L1結合的抗體是nivolumab,該藥物在多種腫瘤中已經顯示出活性。2014年12月，FDA批准nivolumab治療伊匹單抗治療後進展的不可切除性或轉移性黑色素瘤。最近，nivolumab又被批准用於非小細胞肺鱗癌的二線治療，證據是與多西他賽相比可改善總生存期。對於胃癌，這種抗PD-L1免疫調節抗體單藥或兩藥聯合的I期試驗正在進行中。
對於出國看病尋求免疫治療等療法，麻省醫療國際表示患者需要經過專業檢查和綜合評估，免疫治療雖然有更低的副作用和更高的效果，但前提是患者有著免疫治療的相應的靶點。在這之前進行基因檢測是必須的。另外，胃癌患者出國看病還需要充足的準備以應對在國外治療期間可能的突發情況，提前考慮出國的語言溝通和生活治療等方面的問題。麻省醫療國際對於出國看病有著豐富經驗和專業服務團隊，幫助患者全面解決出國看病難題，為每一位患者提供個性化服務。
【本文由“陳海英賬號”發佈，2018年8月25日】
1、陳海英賬號：健康小時報。
2、2018年8月25日：2018年8月25日
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