2018-09-11 10:29 | 杭州日報
“大約每5個成人就有1個會過敏。蘇浙滬地區過敏性鼻炎患者尤其多，低齡化趨勢明顯，其中兩三歲的嬰幼兒佔了10%。”這兩天，由浙大市一醫院主辦的第二屆長三角鼻科聯盟大會召開，來自全球的專家聚焦過敏性疾病。
浙大市一醫院耳鼻喉科主任李勇教授和南京醫科大學附屬第一醫院耳鼻喉科主任程雷教授，都是長三角地區鼻科聯盟發起人，他們發現，蘇浙滬“包郵區”經濟發達，過敏性鼻炎患者也最多。
鼻子過於敏感連熱氣也不能聞
黃先生今年40歲，廣東人，8年前被派到江蘇南京工作，是位技術工程師。平時看似健康的他，換了個地方，倒成了程雷教授的老病號。
“三年前開始，每年一過清明，整整一個月，我鼻涕不斷，眼睛奇癢，忍不住要用手猛揉。最誇張的時候，一連要打30多個噴嚏，根本不能出門。”黃先生買了感冒藥，服用後沒有效果，發展到後期，甚至聞到飯菜的熱氣，也會止不住打噴嚏。朋友約他去餐廳吃飯，他只能婉言謝絕。
發病如此有規律，很可能是江浙一帶常見的梧桐樹花粉過敏。程雷教授給黃先生開出兩個醫囑：一是“季節性移民”，每年的4月15日到5月15日離開長三角，去往沒有法國梧桐花粉的地區；二是每年3月15日開始使用抗過敏藥，持續到夏天來臨。
李勇教授的專家門診，平時也擠滿了過敏性鼻炎患者，其中2歲半的萍萍動不動就流鼻血。“第一次流鼻血時，把我們嚇壞了。早上醒來，發現枕巾和孩子臉上都是血。只要一開空調，就流鼻血，有幾次捏住鼻子，鼻血流進喉嚨，還引起了嘔吐。”李勇教授排除了萍萍患血液病的可能，判斷為塵蟎過敏。
李勇教授建議，關閉空調或地暖，或是在使用時，將空調溫度調至23攝氏度以下、房間溼度維持在55%左右，遏制蟎蟲生長，並配合使用抗過敏藥。
長三角地區塵蟎過敏患者最多
北方以花粉過敏為主，一過立秋，就有許多人因為蒿草、豚草花粉過敏。在蘇浙滬，這種雜草多生長在城郊接合部和曠野，不太會作威作福，相反塵蟎過敏佔了上風，80、90%的過敏患者被它所困。
“塵蟎喜歡溫暖、潮溼的環境，當溫度大於25攝氏度、溼度大於60%時，它們就呈幾何級增長。”程雷教授說，塵蟎寄生於人的皮屑中，家裡的布沙發、皮沙發、床單、被套、枕套等都是其滋生的溫床。加上如今普遍使用空調，許多人因此過敏，且常年發作，鼻子和眼睛奇癢無比，40%到60%的患者還會併發哮喘。
專家們做了個統計，發達地區的過敏性鼻炎發病率高於發展中地區，發展中地區又高於不發達地區。長三角經濟發達，過敏患者最多，每五個成年人就有一個患病，已接近發達國家。
“近幾年，過敏性鼻炎發病年齡明顯低齡化。”李勇教授說，10年前，門診裡的小患兒最小的還是6歲左右的學齡前兒童，如今兩三歲的嬰幼兒已經佔據綜合性醫院過敏性鼻炎患者的10%。
衣服暴曬不如清洗後烘乾
“家有過敏的孩子，建議學學老外，用帶烘乾的洗衣機，衣物洗完後不需要掛窗外晾曬，預防戶外的塵蟎和花粉。”程雷教授說，許多人以為在戶外暴曬，可以殺死蟎蟲，殊不知蟎蟲屍體也是過敏原，最好的辦法就是勤清洗。
床上用品每週至少清洗更換兩次，如果孩子塵蟎過敏嚴重，要做到“賓館式”更換。程雷教授說，一位患兒的媽媽，買了7套不同顏色的床單、被套、枕巾，每天換一套。
另外，家裡儘量不要貼牆紙，不用地毯、布藝和皮藝沙發，最好用原木傢俱。貓、狗等寵物不要養，毛絨玩具不要給孩子玩。
“許多人一看醫生開了鼻激素，擔心副作用就不給孩子用，其實相比口服激素，鼻激素被全身吸收的量微乎其微。”李勇教授說，用藥通常在4到8周，對於常年過敏性鼻炎患者，需要用藥8到12周，等症狀好轉後停藥觀察。如果3到7天內復發，就需要樹立終身治療的觀念。
脫敏治療是治本，李勇建議，確定對塵蟎過敏且症狀厲害的患者，首選脫敏治療，可以舌下含服或皮下注射脫敏藥，一個療程為3年。維持10年，一部分人可終身脫敏。
（原標題《每五人就有一個過敏 “包郵區”過敏性鼻炎患者最多》。原作者柴悅穎、張穎穎。編輯嚴粒粒）
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