文| 小馬哥
小馬哥，菠蘿寫作肺癌手冊後認識的朋友，男，年逾不惑，一個真實，樂觀，有趣的人。兩年多前，體檢發現肺部陰影，PET-CT確診，隨即行右肺中葉切除、上葉楔形切除。三年了，都好，勿念。
（以下內容，不是科學實驗結果，純屬個人經驗體會，請大家結合自己實際情況適當斟酌理解）
三年前的4月9號，解讀PET-CT報告的女醫生說：你這是腺癌！
簡單五個字，打破了我的一些生活小確幸。
飯後一支菸，賽過活神仙
自摸十三么，江山也不要
呼朋又喚友，卡拉很OK
足球橄欖球，籃球羽毛球
……
是的，原本我的生活目標就不太遠大，聽到那五個字後，目標就變得更小了：努力！加油！一定要活到退休！不能交了那麼多年的養老保險，最後連退休金長啥樣都看不到！
很多朋友說：你好像不抽菸的呀！
其實，我抽菸的，只不過量很小而已。
但是，我認為，我得肺癌最根本的原因，不是因為抽菸，而是因為：
從小體質就弱！
是的，我從小體質就弱。跟夥伴們打鬧摔跤，我從來都是被拌倒那個；每年必感冒多次；一直到高中，還經常跑校醫務室拿藥。
直到考上大學，身體狀況迎來一大轉折。
我大學在廣州上的，一年四季都適合踢球，於是天天踢，居然練出兩條飛毛腿。參加系運會，400米破紀錄，三級跳遠平記錄。要知道，高三體育達標測試時，我跑個100米都會臉刷白呢！
於是，我驕傲地認為，我的體質變強了！我可以作（死）了！
大學畢業參加工作以後，學會了搓麻，甚至有時會通宵。也是從那個時候，開始犯慢性胃炎。慢性胃炎嘛，小事，痛了就吃點藥。
研究生的時候，藉口晚上看文獻太累，習慣了抽菸。別人才抽一半，我一支已經燒完了。為什麼？因為我踢球的，心肺功能好，每口吸得比你們深，而且，我彈菸頭也比你們彈得遠！嘿哈！
研究生畢業後，做了銷售，那抽菸喝酒就更理直氣壯了，一切不都是為了工作嘛！
來了上海之後，發現動不動就拉肚子。看了幾次醫生，也沒改善多少，乾脆不理了。反正拉完就不拉了嘛！
跟大家聊這些，不是想說得肺癌的人，都像我一樣作（死）。而是，經過這三年的痛苦領悟，我想告訴大家：
如果體質不好，就老老實實地！
有的病友可能不服氣，覺得比我要強壯。但，手術以後，就屬於體質不行嘍！這個你得認！
我在手術之後，就開始老老實實的了：
以前上班，從浦西開車到公司，最起碼一小時二十分鐘。術後，在公司附近租房，走路半小時，每天走路上班。
以前每個月出差多次，現在一年也不出幾次。（在此感謝公司體諒，也感謝同事照顧）
每天晚上回家吃飯，十點之前睡覺，六點多起床。
每天正常飲食，儘量吃得雜一些，但不搞素食、斷食、食療等那一套。
儘量保持心情愉快。（這個最難做到，前幾天剛跟愛人吵架）
很感謝大家聽我絮絮叨叨到現在，估計再有耐心的朋友也忍不住要問了，你標題不是說“非臨床”指標嗎？扯這些幹哈？
來了，來了，剛才那些是冷盤，正菜馬上來！
個人認為，沒有淋巴轉移的早期肺癌，只要手術成功，體內應該已經沒有癌細胞。但，你的體質既然能長一次癌症，就能長第二次。
除非……
除非，你的免疫力比以前好！以後再出現的突變細胞，體內的免疫系統能及時發現，並清除！
可是，動過手術的人，像我，都少了1.5葉肺了，免疫力如何才能比以前更好呢？
合理鍛鍊、加強營養、調節心情……每個人都知道，雖然不是每個人都做得到。
那，我合理鍛鍊、加強營養、調節心情了，如何能知道我的免疫力變好了呢？
術後每三個月都要複查。醫院出來的報告都是臨床指標。但這三個月期間，我是通過一些“非臨床”指標來估計自己的免疫力水平的：
大便
前面說過，我動不動就拉肚子。以前因為經常拉肚子，就不當回事了。現在，必須想辦法控制。先是看中醫，效果不是很明顯。再試益生菌，也不行。然後用整腸生，似乎管點用。
這個指標對我非常靈敏。只要是累著了，大便立馬溏稀。馬上老老實實休息，注意飲食，儘快把大便搞成形！
嘴唇
我的唇色一直比較暗。以前並不太在意。直到在醫院遇到一位比我年輕的病友，看到他的嘴唇也一樣暗，我才醒悟，唇色暗，很可能是我們頭部缺氧。但，那之後也沒有太當回事。
一天，我不想洗澡，就彎腰低著腦袋洗頭髮。熱水洗得很舒服，等吹頭髮時發現，嘴唇居然變成了正常的紅色。說明，頭部血流狀況是可以改善的。之後，我就一直注意唇色。比如，開一天會，由於會議室人多，空氣太悶，我的唇色一定會變烏。
我就在家裡備了氧氣罐，如果回家感到累，就吸一會氧。（這個跟臨床經驗不符，大家慎用。）
哈欠
以前，開會時，經常要忍哈欠。但從來沒想過，經常打哈欠的人，其實就是沒休息好。現在每晚睡夠，再加上白天走路時主動深呼吸，哈欠就很少了。
現在我一打哈欠，哪怕在上班，我也會有條件就趴一下，沒條件就偷偷深呼吸，讓身體多點氧氣。
鼻塞
回想起來，我以前經常鼻塞的，不管是否感冒中。也就認為自己是慢性鼻炎，隨它去吧。早上起來，毛估估也就40%的通氣量，一晚上的血氧量可想而知。
現在如果發現鼻塞，就馬上多喝水，主動深呼吸，把晚上缺的氧補回一點。一般來說，經過幾小時主動呼吸後，鼻塞就緩解了。
心跳
這個比較好理解。術前，我平時心跳在65以下。術後，一直是80多。一年多後，才重回70多。
現在，只要心跳一過75，就知道身體其實是累了，趕緊想辦法休息。
細微
就是指身體的任何細微變化：
身上的大痣有沒有變化，割破手有沒有發炎，頭脹了，腿痠了，胃口變差了，晨起口臭了，肋骨痛，淋巴腫等等。
如果發現異常，先不要害怕。就算是復發，幾天也鬧不出什麼花樣。一般來說，一週左右情況就緩解了（我有過幾次肋骨按壓痛，當時覺得肯定是骨轉了。然而，幾天以後就不痛了。跟一些病友交流，他們也都有這樣的經歷。估計都是看相關文章太多了。）
以上這些，不是勸大家每天提心吊膽，而是希望你也能找到幾個“非臨床”指標，來幫助自己監控身體狀況。
高度不建議早期病友加晚期治療群，我們離用那些藥還好幾年，甚至一輩子都不會用到。現在就去了解哪裡能買到PD-I，徒增煩惱。
如果你看了這篇文章之後，更害怕，更睡不著了，那麼說明你的心態還非常需要調整。可以考慮加我好友，有空多聊聊。
菠蘿說
這一週是“全國腫瘤防治宣傳週”，為此我們發起了讀者徵稿的活動（詳情點這裡，歡迎大家繼續投稿）。感謝小馬哥的這篇文章，真誠，實用，有趣，也祝賀他三年來，一起都好！
小馬哥曾用文字記錄下患病前後的點點滴滴，和大家分享。點擊這裡和這裡讀他的“三十而立”系列。
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