熬夜也會「傷」腎?腎友該如何做好失眠管理?

熬夜也會“傷”腎?腎友該如何做好失眠管理?

越來越多的研究表明,睡眠不足與腎功能下降以及慢性腎臟病危險因素相關—如高血壓,糖尿病和心血管疾病。

睡眠不足和腎病有何關係?

2012年,來自日本的學者發現,相比每晚睡眠7小時的人群,睡眠時間≤6小時的人群蛋白尿風險增加70%。

2016年國際腎病雜誌發表的一項研究再次表明,每晚睡眠時間≤5 h者蛋白尿發生率是睡眠時間7-8 h者的2倍,睡眠不足與腎功能迅速下降顯著相關。

而2017年,美國腎臟病學會發表的一項研究亦表明,慢性失眠與腎功能減退、腎衰竭和死亡率增加相關。

熬夜也會“傷”腎?腎友該如何做好失眠管理?

睡眠障礙與腎臟病關係密切,互為因果。一方面,睡眠不足可增加腎損傷風險;另一方面,慢性腎臟病患者的微炎症狀態和尿毒症毒素積聚又可導致睡眠障礙。

據報道,早期未進行血液透析的患者失眠發病率為50%,而維持性血液透析患者失眠的發病率可高達80%。兩者相互影響,形成惡性循環。積極管理失眠有助於預防慢性疾病如CKD的發生和發展。

腎病患者失眠該如何管理?

雖然目前尚無有關腎臟病患者失眠特異性治療共識,但推薦腎病患者失眠首選非藥物治療。如調整患者睡眠習慣和睡眠環境;睡覺前不使用咖啡因或興奮劑。若症狀無改善,可增添失眠認知行為療法(CBT-I)的認知治療,包括睡眠衛生、睡眠限制、刺激控制、認知治療4大部分。建議在精神科醫師的指導下進行專業的培訓和管理。

中醫針刺: 神門、三陰交、陰陵泉、足三里;

熬夜也會“傷”腎?腎友該如何做好失眠管理?

氣功療法: 推脾胃二經和揉湧泉穴,並靜坐調息5-10分鐘。

中藥食療方: 蓮子百合銀耳羹(蓮子肉30、百合30、銀耳15、大棗15熬製成羹,加少許冰糖,睡前半小時服用)。

非藥物治療無效的可給予藥物治療,常用的藥物為非苯二氮卓受體激動劑(唑吡旦,右佐匹克隆,扎來普隆和佐匹克隆),腎衰竭患者無需調整藥物劑量。

使用藥物的注意事項:短時間使用,從低劑量開始,嚴格滴定,密切監測不良事件。


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