“沒見過，從醫這些年從來沒見過這樣的病例，在全國範圍內應該都是很罕見的。”泌尿外科的紀世琪醫生邊說邊搖頭，這到底是什麼疑難雜症讓見多識廣的紀醫生都犯了難，下面我們就要請出今天的主人公——老付。
今年60多歲的老付，四月初從老家來到了北京地壇醫院求醫，為的不是其他事，是兩塊“陪伴”他20餘年的腎結石。如今它們已經從小石塊變成了兩塊10公分的“巨石”。這10公分的石頭是什麼概念呢，咱們一般人的腎臟長度也就10公分，基本上和咱們自己的拳頭是一樣大的。各位想想，如果讓您一直在拳頭裡握著個大石塊，肯定是非常不舒服，更何況是脆弱的腎臟呢？
這兩塊結石嚴重影響了老付的生活，甚至危害到了健康，連家鄉的醫院都已經束手無策了，不得已之下老付才來到了北京求醫。
您看到這估計想問了，這明明知道自己有腎結石，為什麼不早治療呢？兩腎都有這麼大的結石，還能治得好嗎？這問題不光是您想問，就連主治醫生紀世琪大夫在手術前都有很大的疑慮。那麼究竟是怎麼一回事呢？讓小編為您慢慢道來。
老付二十多年前其實就發現了自己有腎結石，但當時家鄉醫療水平不高，加上自身經濟條件限制，這結石的事就被擱置下了，一耽誤就是二十多年。直到今年，老付感覺到尿量減少，而且出現了尿血的症狀。去當地醫院一檢查，發現兩腎幾乎已經要被兩塊長達10公分的“巨石”填滿了，腎臟處在喪失功能的邊緣，情況相當嚴重，當地醫院沒有治療的條件，於是老付這才千里迢迢來到了北京地壇醫院。
泌尿外科醫生
紀世琪
接診老付的是泌尿外科的紀世琪醫生，他看過CT造影后也是非常吃驚，畢竟雙腎都有這麼大量結石的病例在全國範圍內都屬罕見。4月2日當天老付就被收治入院了，緊接著泌尿外科的醫生們就開始討論這位罕見病人的手術方案。
當時老付的身體狀況非常差，反映腎臟功能的肌酐指標達到過157，遠高於110這一正常高限水平。而血色素又僅有7.8克，凝血功能較差，不適宜做大型手術。在經過科內討論、請外院專家會診之後，決定使用經皮腎鏡激光碎石術對老付進行治療。這種術式的好處就在於是微創手術，碎石效果好，創面小，很適合老付這樣身體條件較差的患者。
劉慶軍主任和紀世琪醫生一同手術
決定了術式之後，問題又來了，因為左右兩腎都被結石充滿了，那麼是先做左腎呢還是先做右腎呢？之前紀世琪醫生估計，要是想把兩腎的結石都清理乾淨，大概需要十次手術才能完成，但這對於老付的身體上和經濟上的壓力都是巨大的，所以要選擇兩腎中功能較好的一個進行手術，起碼能先保證老付正常的生理需求。最後經過評估，決定先對老付的左腎進行碎石手術。
4月10日下午手術準時開始，泌尿外科主任劉慶軍親自上臺，處理這顆全國罕見的“巨石”。手術過程進行的非常順利，碎石效果也比之前的預期要好。手術結束後老付被送入了ICU監護，第二天中午就回到了普通病房。術後檢測肌酐指數已經降到了61，血色素也提高到了9.5克，都回歸到了正常水平。
老付體內排出的碎石
老付自己說感覺身體狀態也好了很多，身上有勁也有精神了，尿量也明顯增加了，但紀大夫查房的時候還是不忘叮囑老付幾句，多喝水別憋尿，注意休息。
紀世琪醫生為老付查體
4月23日老付順利出院回家，一個月之後他還要重返地壇醫院，對左腎剩下的一些結石進行手術。等左腎的問題解決了之後，就要開始右腎的治療了。
術前術後CT造影對比（紅圈內為左腎）
據紀世琪醫生說，老付的右腎情況更差，因為左腎做完手術後身體各項指標立刻迴歸正常，說明這些年一直是左腎支撐著他的身體，右腎幾乎已經不發揮作用了。所以到時候可能還要考慮別的方案來對右腎進行治療。
小貼士
微創經皮腎鏡取石術俗稱"打洞取石"，即通過患者腰部開0.5cm左右的切口，建立取石通道，置入腎鏡，通過超聲氣壓彈道碎石機或鈥激光碎石機將腎內結石，特別是鑄型結石、輸尿管上段結石擊碎後再取出結石，經皮腎鏡技術是泌尿外科手術的一個重要部分，在治療上腎結石及輸尿管上端結石方面，與輸尿管鏡技術及體外衝擊波碎石共同成為現代主要的治療方法，已徹底改變了傳統開放手術的外科治療方式。通過經皮腎鏡術、輸尿管鏡取石術及體外衝擊波碎石術，激光碎石技術等綜合處理方法，可以使90%以上腎結石患者可以免除開放性手術。
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