「急性心梗、冠心病、腦出血、腦梗」入伏後易發心腦血管病急救!

初伏的到來,全國高溫態勢有增無減。三伏天是一年內氣溫最高、溼度最大、風速最小的季節。高溫天裡,人體新陳代謝和血液循環明顯加快,心率加快,冠狀動脈收縮,心肌供氧量減少,心臟負荷加重,增加了冠心病的發作風險。出汗多、睡眠不好、情緒不穩定,也是導致血管堵塞甚至引起心肌梗死的重要原因。

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高溫天氣,心血管病患者易出現不適感

高溫天氣給人的感覺特別不舒適,尤其夏天氣溫高,血管容易擴張,因此患有高血壓及其他心血管病的患者在這個季節需特別注意。就季節來講,誘發心腦血管病的主要因素是最高氣溫和最低氣溫,比如說,夏季最高氣溫到38℃~39℃,冬季最低氣溫達零下十幾攝氏度。這個最高和最低氣溫都跟心血管疾病有關係。實際上,氣象變化還有幾個因素。一個是相對溼度,就是說天是不是潮溼悶熱,另一個是氣壓,比如陰天氣壓低。所以在這種階段,有心腦血管病的人應該提高警惕。

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由於夏天天氣炎熱、氣壓低,很多人都難以入睡,晚上睡得少,中午覺可能保證不了,算下來一天實際睡眠時間很少。這樣,機體長期處於非常清醒活躍的狀態下,交感神經興奮,會使心率增快、血管收縮、血壓升高,在臨床上常見一些患者,血壓控制得非常好,由於一段時間休息不好,造成了血壓升高,即使吃同樣的藥,同樣的劑量,血壓也不降,因此高血壓患者夏季最好午休,晚上睡不著可以喝點牛奶助眠,以免睡眠不足加重病情。

高溫天氣警惕心血管病發生

(1)爬樓呼吸困難要警惕

如果您注意到體力下降,不能勝任以往所從事的活動,出現心慌、胸悶、氣急、浮腫、疲憊等症狀,水腫可發生在腳、腿及腹部,睡覺時出現呼吸困難就要警惕發生心力衰竭前兆。

(2)食物清淡、補水及時

對於心臟功能不好的人群來說,一定要注意飲食高營養、易消化、低鹽,少吃多餐,生活要規律。可常吃些新鮮蔬菜瓜果、禽肉、魚蝦、食用菌、豆製品等,不吃過於油膩、過鹹、過辣的食物,不喝濃茶、咖啡,戒菸戒酒。補充水分切忌過量。夏日出汗多,血液易粘稠。因此,要注意補充水分,每天喝1600~2000毫升白開水,以稀釋血液。若發生心衰,則要限制飲水量,以免飲水過多增加血容量,使心衰加重。

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(3)保證午休、適度運動

有心血管病的患者,過夏天一定要休息好,保證晚睡8小時,午睡1小時。室內溫度宜在28℃左右。運動的話,可適當運動,但不要過量,儘量選在早晨或傍晚時分鍛鍊,以免氣溫過高引發高血壓,並且堅持服藥,定期到醫院複查。

4大易發心腦血管病急救處理方法,關鍵時刻能救命!

一、心梗緊急處理

說到心梗,我們經常會聽到這麼一句話"時間就是心肌,時間就是生命。"急性心梗致死率之所以很高,並不是因為心梗治療和搶救有多麼難,主要原因是急性心梗發病突然,而且需要在短時間內進行搶救,很多人因為不知道心梗發作後應該怎麼做,以致錯過最佳搶救時機。

1、緊急處理——嚼服300 mg阿司匹林

緩解心梗症狀最主要的藥物就是阿司匹林,如果有的話就迅速地嚼服300毫克。而硝酸甘油並不是對所有的心肌梗死都有效。

心肌梗死作為一種急性病症,如果發病3小時內到醫院的話,溶栓和介入治療,在救命上沒有差異,只要血管及時被疏通了都可以。此時對於病人來說,每一個心肌細胞都至關重要,如果心肌死了,去再好的醫院就都沒有意義了。

因此,放棄附近醫院而到大醫院尋求救治是不明智的,時間越晚,效果都會越差。但如果還有時間,那就選一個病情對應科室水平較高的醫院。

專家提醒:通常會有50%~80%的人在急性心梗發作前會有一些預警的先兆症狀,多加留意就能早期發現心梗,以便及時作出處理。

(1)發作信號:

大汗、持續胸痛、後背痛...

(2)急性心梗發作症狀:

男性患者:持續胸痛(67%)和大汗(70%)。

女性患者:放射痛、後背痛、噁心嘔吐多,胸痛和大汗則相對少見。

上了歲數的人:症狀不太明顯,大汗則對老年人最具有價值。也就是說,老年人發作時即便不怎麼胸疼,但是出大汗就要注意了。

二、冠心病緊急處理

冠心病最常見的發作信號和症狀就是心絞痛。是患者心前區出現的一種不可名狀的、讓人難受的壓榨感和憋悶感,有時候也會表現為心悸、喉部緊縮感以及肩背部疼痛等症狀。

1、緊急處理——硝酸甘油

如果發現自己出現心絞痛等症狀不能緩解時,含服硝酸甘油。

(1)舌下含服:

心絞痛急性發作時,應立即將硝酸甘油片含於舌下,而不是放在舌面。因為舌下毛細血管豐富,能很快吸收進入血液發揮藥效,是緩解心絞痛的最佳給藥途徑。

(2)坐位含藥:

含服硝酸甘油時,不能站著服用,因為病人直立時,由於重力作用,大量血液積存在下肢,易造成血容量相對不足,血壓下降,致使患者頭暈。正確的姿勢應採取坐位含藥,最好是靠坐在沙發上,含藥後靜坐15分鐘。

(3)用藥劑量:

從小劑量開始,一次成人量為0.5毫克(一片),如不見效,隔5分鐘再含化1片,如仍無效,應考慮是心梗,及時就醫。

(4)嚴重心絞痛用藥:

如果心絞痛發作時來勢兇猛,疼痛劇烈,可將藥片咬碎,用舌尖舐,加快藥物吸收,一般在2~5分鐘內即起效。

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2、緊急處理——撥打 120

自己或求助於旁人撥打 120,切忌跑步或快走趕到醫院。因為越著急,越運動,心率加快,心臟負荷就越重,心肌缺血就會越嚴重。

三、緊急處理腦出血

腦出血的最初 5 分鐘,對於生命至關重要,被稱為"黃金 5 分鐘"。準確快速的家庭急救可以阻止疾病的發展,降低病死率、致殘率。

1、緊急處理——撥打120 患者就地側身平躺

(1)一般情況下,腦出血從發作到昏迷有一段時間,要利用這段時間迅速撥打 120,然後讓自己到較平坦的地方,解開衣領,就地側身平躺,儘量減少肢體活動,減少血壓波動,保持心情平穩,等待救援。

(2)如果家屬在身邊,趕緊打 120,千萬不要盲目搬動患者。可以給患者鬆解衣領,如果患者戴有活動性假牙,要及時取下。將患者側臥,頭部偏向一方,保證呼吸道暢通,以防嘔吐物吸入氣管,引起窒息。

2、緊急處理——冷敷頭部

要儘量避免劇烈晃動患者頭部,可將頭部放置冷毛巾、冰水、冰袋等,使頭部血管收縮,減少腦部出血,減少後遺症的發生,保持通風。

等待急救車時,家屬可拿出血壓計給病人量血壓。如果腦出血患者的血壓不超過 180mmHg,那麼家人就耐心等急救車;如果超過 180mmHg,那麼家屬要考慮給病人吃降壓藥。

提醒:腦出血常在活動或情緒激動時發病,在發生腦出血的患者中,50%有先兆症狀。發作信號一般是劇烈的頭痛。

(1)一般有頭痛和嘔吐,並迅速出現昏迷、偏癱、大小便失禁等症狀。

(2)劇烈的頭痛是腦出血的最常見症狀。一旦出現劇烈的頭痛,患者要首先想到腦出血的可能,應立即採取自救措施。

四、緊急處理腦梗

腦梗、腦出血並沒有黃金急救時間,一般是越快越好。

1、緊急處理——讓患者歪頭平躺

一定要馬上打 120,在急救醫生的幫助下救送患者,而不是家屬在缺乏經驗的情況下自行處理。可以讓病人就地平躺,將頭側向一邊。

2、緊急處理——到醫院後立刻做腦 CT查明情況

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到醫院後立即做腦CT,當 CT 檢查沒有腦出血,腦組織"尚未見異常",這時要迅速做腦血管造影……這些程序環環相扣,非常緊密。在這個過程中,有些家屬害怕患者由於檢查挪動時再出意外、手術中出意外等情況,不能做出決定,遲遲不簽字,無形中拖延了時間。

(1)所去的醫院,應是具有動脈溶栓醫療條件的急診醫療機構,還要24小時有出診醫生做動脈溶栓治療,以保證患者在充裕的時間內得到救治。

(2)一定要看急診,別掛門診。在急診,梗塞患者通過綠色通道做 CT,迅速查明情況,可以快速手術溶栓。

專家提醒:至少 2/3 的患者,本來可以通過急診手術,順利解決腦梗塞症狀。但在臨床中,99% 以上的腦梗塞患者卻錯過了有效救治的黃金時間,最終得以成功手術的連 1% 都不到!因此不要忽略了腦梗發病前的重要報警信號。

(1)突然感到一側面部或肢體麻木或無力。

嘴歪、流口水,肢體軟弱無力,如拿筷子沒勁夾不到菜,走路時一條腿拖步等。

(2)突然出現言語含糊或語言障礙。

與人交談時突然出現說話困難或聽不懂別人的話。

(3)突然出現頭暈。

周圍景物出現旋轉,站立不穩甚至暈倒在地。

(4)突然出現一側眼睛看不見東西,數分鐘或數秒鐘即恢復,這是腦血管疾病的早期報警信號。

(5) 突然出現嗆咳、吞嚥困難、疲倦、嗜睡、耳鳴、行走不穩等,也可能是腦血管病的先兆表現。


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