肿瘤患者能带瘤生存吗?

枫139927887


医学发展至今,对于恶性肿瘤依然做不到全部治愈。

可喜的是,大多数早期恶性肿瘤可以根治,比如胃癌、肝癌、肺癌等,只要能做到早期发现,五年生存率接近100%。

遗憾的是,恶性肿瘤早期往往没有明显症状,难以发现。而中晚期肿瘤大多做不到完全治愈,医学家们于是退而求其次,力争实现长期高质量带瘤生存,也就是寻求一切手段尽量延长无进展生存期。

尤其中晚期肺癌,随着靶向药物和其他一些微创手段的突破性进展,有专家提出了长期带瘤生存这个愿景,并且因此而缔造了越来越多的奇迹。

下面举例说明:

病例1.男性60岁,声音嘶哑,伴有吞咽困难一个月,胸部CT发现,肺癌并纵隔淋巴结广泛转移
经穿刺病理确诊为大细胞神经内分泌癌,经过放、化疗为主的综合治疗,症状解除冰冻,5年后复查没有复发征象:


这是一例经放、化疗

实现带瘤生存的病例。

病例2.男性50岁,胃癌术后两年肝转移
经过介入栓塞术,配合射频消融治疗,患者发生肝转移的情况下,依然高质量存活了五年多。

TACE配合射频消融术、放射性粒子植入,使很多晚期癌症患者存活五年以上,实现了一定意义上的带瘤生存,并且这个期限一直在延长。

还有近年来的靶向药物治疗,使很多基因检测阳性的癌症患者实现了长期生存,在我前面的悟空问答里有很多此类病例,本篇就不重复了。靶向治疗目前还存在价格偏高的问题,以后应该会慢慢解决。


影像科豪大夫


这个问题问得不太确切,首先,肿瘤有良性和恶性之分,我想这个问题指的应该是恶性肿瘤(癌症),因为良性肿瘤一般不会威胁生命,也就是能治好;其次,带瘤生存,没有限定生存多久,生存几天几星期几个月也算?那这样说来,所有癌症患者都能带瘤生存,所以,这个问题应该指的是带瘤长期生存。因此,可以修正为:癌症患者能带瘤长期生存吗?

答案是:当然有可能,但不是一定,得看具体情况。

癌症有很多种不同类型,也有不同的分期,不同的病人病情也不一样,生存当然也就各不相同。总体来说:1、多数癌症如果在早期,有治愈可能,分期越早,治愈概率越高,所谓治愈,也就是以后不复发,这就表示可以长期生存,其实这就不但是长期生存,而且是不带瘤生存(当然指的是无可见肿瘤,CT等影像检查查不出来,是否体内有癌细胞,这个未知)。

2、少数癌症即便晚期也有治愈可能,比如绒癌等恶性生殖细胞肿瘤、某些类型的淋巴瘤、白血病,主要是通过以化疗为主的治疗,有治愈可能,当然只是可能,不是一定。有的结直肠癌肝或肺转移,如果可切除,也有长期生存甚至治愈可能,也就是不带瘤长期生存。3、至于大多数癌症晚期确实不能治愈,有的早期癌症也会复发转移,也不能治愈,这些情况,我们的治疗目的主要是控制肿瘤,尽可能带瘤生存更长时间。至于生存多长时间,不同的癌症差别可能很大,比如,晚期乳腺癌多数生存时间较长,而晚期肝癌、晚期胰腺癌生存时间很短。而即便是同一种癌症,比如同样是晚期乳腺癌,也并不都是一样,有的晚期乳腺癌生存时间很长,七八年甚至十多年都是可能的,而有的晚期乳腺癌则生存时间也短。而生存时间也是随着医学的发展而不同,比如晚期肺癌,以前只有化疗,生存时间超过一年很难,现在有了靶向药物和免疫药物,有的可以带瘤生存很长时间,三四年,五六年,甚至更长都有可能(当然不是一定)。

因此,癌症患者是否能带瘤长期生存,得根据具体情况而定。随着医学的发展,越来越多的抗肿瘤药物不断研究上市,特别是靶向药物,免疫药物,以及治疗性疫苗、基因治疗等,相信癌症患者带瘤生存的时间会越来长,最终真正将癌症变成一种慢性病,虽不能治愈,但可长期生存。


肿瘤专科医生


肿瘤患者可以带瘤生存吗?这里的肿瘤特指恶性肿瘤,也就是癌症。(良性肿瘤很多本身就不需要处理,就不在此讨论了)。其实每个人对癌症都不会太陌生,因为癌症现在发病率真的挺高的,谁要是说周围的亲人朋友没有一个熟人得癌症的,才是一件稀奇的事情。那么,自然会听说一些实际案例:谁谁谁的了癌症,没有做手术,也一直活了好多年。这就是我们说的带瘤生存。

癌症患者带瘤生存是可以的,但切勿走入带瘤生存的误区。所谓带瘤生存,其实是退而求其次的办法,多指没有根治性手术的机会,如一些分期较晚的癌症患者、有手术禁忌症的患者、手术风险极大的患者等,采用一些其他的治疗方案,如化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等,使肿瘤缩小,将肿瘤控制得比较稳定的状态,不再进展,从而达到带瘤生存的治疗效果。

然而,带瘤生存不等于不治疗、放任不管。如果发现癌症,一旦确诊,不管是不是早期,都应该争取尽早治疗。癌症的治疗是一个综合治疗,且不同患者的病情不一,所适合的治疗方式也有极大的差别。原发灶部位,病理分型、分化情况、基因检测等,所对应的方案不一,应该请专业的医生根据相关病情,制定个体化的治疗方案,从而控制肿瘤的生长,争取达到将肿瘤稳定控制的状态。例如晚期非小细胞肺癌,很多有EGFR19、21外显子突变的患者,口服EGFR-TKI抑制剂后,病情得到了稳定的控制,达到带瘤生存的效果。有些人误认为带瘤生存是放弃任何治疗,或者听信某些偏方,实际上,如果不科学控制肿瘤生长,病情进展、继续转移恶化,何谈“带瘤生存”。

2、带瘤生存不等于放弃手术。有一些早期患者,首选手术的患者,因为惧怕手术,或则对手术的一些误解,而拒绝手术,认为“带瘤生存”即可,反而错失了最佳的治疗时机。实际上,如果有根治切除的机会,还是应当尽量争取。在允许的情况下,谁还嫌弃将肿瘤病灶清楚得再干净一些不成。如果有消灭隐患的机会,则应该抓住时机绝不手软。

3、带瘤生存也是一种乐观、坦然心态的体现。带瘤生存,体现着晚期癌症也有获得满意疗效的机会,也是在告诉大家,要勇敢的面对癌症,不要过度恐惧、焦虑。只要进行规范化治疗,依然有希望将肿瘤控制得稳定,要有对待慢性病的坦然和乐观,在无法根除肿瘤的情况下,有信心与肿瘤共存。好的心态也是一剂良药。

总之,癌症患者不应该失去信心,一定要规范科学的治疗,争取获得最佳的效果!


美中嘉和肿瘤防治科普


这又是一个泛泛而问的问题,答案可以是能,也可以是不能,

癌症有很多种,有的本来进展就缓慢,比如甲状腺癌、前列腺癌,也有的进展非常快,比如胰腺癌,发现时多半都是晚期了。大多数的癌症介于这两者之间。

对于缓慢进展的癌症,确实有长期带瘤生存的。之前有研究,对死于意外事故的遇难者进行过尸检,发现不少人都有甲状腺癌,但是死者并没有相关的治疗记录,说明在生前一直带瘤生存,自己都不知道。

还有前列腺癌,如果发现时是早期的,10年生存率在95%以上,对于80岁以上的患者,医生可能会建议只要观察就好,可以尝试带瘤生存。

但是,对于大多数肿瘤和癌症,一但发现,都需要尽早手术,不能追求带瘤生存;如果不能手术的,也需要放化疗治疗、靶向治疗、免疫治疗等等。如果没有治疗,只是对这些癌症姑息,那进展就会很快。

即便是属于进展缓慢的癌症,也不能盲目追求带癌长期生存而不做任何治疗,应该先听取医生对具体病情的建议,万一遇到的是这些慢性癌症里的战斗机,也有进展很快的可能,也需要手术切除及其他治疗。

一句话,网络科普就是给点谱,具体怎么操作还要看医生。


一节生姜


肿瘤患者能带瘤生存吗?能与不能?我说了不算,甚至医生说了都不算,谁说了算——唯有你自个儿!我是元贞贞以中医的营养学来回复你,希望可以给到你启示:

先分享我的一个关于癌症的食疗作品给你:

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元贞贞


肿瘤患者在一定条件下,是可以做到带瘤生存的。所谓带瘤生存,指的是癌症患者经过治疗后,病情得到有效控制,临床症状基本消失的一种状态,是目前许多癌症患者选择保守治疗的一种体现。其主要针对癌症中晚期,且已经错失癌症治愈机会的患者,通过化疗、放疗、中医中药、手术等手段,使机体正常生活与癌细胞维持相对的稳定状态,从而在保证一定质量的生活水平基础上,延长癌症患者的生存时间。相对于西医的治疗方式,中医药在后期维持机体状态平衡、减轻患者症状、规避大幅度消耗机能的方面,更具有优势,临床实践中也往往采取中西结合的治疗方式。当然,带瘤生存只是目前医疗操作中退而求其次的方式之一,对于有手术机会、机体强盛、早期就诊的患者,我们仍首推积极的治疗措施。


康爱在线


随着我国肿瘤疾病发病率越来越高,人们很多对肿瘤早期诊断投入了很大的关注,很多健康人及患者会咨询“能否带瘤生存”?

科学研究证实,正常人体内存在相对平衡的原癌基因和抑癌基因。然而,随着人的年龄增加、环境污染、饮食和心理压力等,人体内原癌基因和抑癌基因平衡被破坏,从而造成肿瘤的发生。目前,治疗肿瘤的主要方法包括手术、化疗药物治疗和放射治疗、生物治疗和激素治疗。

精准医疗的提出使得医生和科研人员对肿瘤的预防、诊断和治疗有了新的认识,最大限度地提高患者的生活质量,并且在生命的最后阶段给患者和家人提供心理帮助。

肿瘤能否治愈受到多种因素影响,包括肿瘤患者的年龄、健康状况、肿瘤的类型和分期,以及肿瘤对治疗的反应。经治疗,如果在五年内未发生肿瘤复发,那么肿瘤治愈的机会就会很大。症状重新出现或在随诊检查时又发现有肿瘤存在的证据时,提示出现了肿瘤复发。既然,目前的医疗技术无法彻底治愈部分肿瘤,那么像慢性病一样控制肿瘤的生长、扩散,保证患者生存质量的同时也可以使患者实现长期带瘤生存,这也是肿瘤治疗的最终目的所在。


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