腫瘤患者能帶瘤生存嗎?

楓139927887


醫學發展至今,對於惡性腫瘤依然做不到全部治癒。

可喜的是,大多數早期惡性腫瘤可以根治,比如胃癌、肝癌、肺癌等,只要能做到早期發現,五年生存率接近100%。

遺憾的是,惡性腫瘤早期往往沒有明顯症狀,難以發現。而中晚期腫瘤大多做不到完全治癒,醫學家們於是退而求其次,力爭實現長期高質量帶瘤生存,也就是尋求一切手段儘量延長無進展生存期。

尤其中晚期肺癌,隨著靶向藥物和其他一些微創手段的突破性進展,有專家提出了長期帶瘤生存這個願景,並且因此而締造了越來越多的奇蹟。

下面舉例說明:

病例1.男性60歲,聲音嘶啞,伴有吞嚥困難一個月,胸部CT發現,肺癌並縱隔淋巴結廣泛轉移
經穿刺病理確診為大細胞神經內分泌癌,經過放、化療為主的綜合治療,症狀解除冰凍,5年後複查沒有復發徵象:


這是一例經放、化療

實現帶瘤生存的病例。

病例2.男性50歲,胃癌術後兩年肝轉移
經過介入栓塞術,配合射頻消融治療,患者發生肝轉移的情況下,依然高質量存活了五年多。

TACE配合射頻消融術、放射性粒子植入,使很多晚期癌症患者存活五年以上,實現了一定意義上的帶瘤生存,並且這個期限一直在延長。

還有近年來的靶向藥物治療,使很多基因檢測陽性的癌症患者實現了長期生存,在我前面的悟空問答裡有很多此類病例,本篇就不重複了。靶向治療目前還存在價格偏高的問題,以後應該會慢慢解決。


影像科豪大夫


這個問題問得不太確切,首先,腫瘤有良性和惡性之分,我想這個問題指的應該是惡性腫瘤(癌症),因為良性腫瘤一般不會威脅生命,也就是能治好;其次,帶瘤生存,沒有限定生存多久,生存幾天幾星期幾個月也算?那這樣說來,所有癌症患者都能帶瘤生存,所以,這個問題應該指的是帶瘤長期生存。因此,可以修正為:癌症患者能帶瘤長期生存嗎?

答案是:當然有可能,但不是一定,得看具體情況。

癌症有很多種不同類型,也有不同的分期,不同的病人病情也不一樣,生存當然也就各不相同。總體來說:1、多數癌症如果在早期,有治癒可能,分期越早,治癒概率越高,所謂治癒,也就是以後不復發,這就表示可以長期生存,其實這就不但是長期生存,而且是不帶瘤生存(當然指的是無可見腫瘤,CT等影像檢查查不出來,是否體內有癌細胞,這個未知)。

2、少數癌症即便晚期也有治癒可能,比如絨癌等惡性生殖細胞腫瘤、某些類型的淋巴瘤、白血病,主要是通過以化療為主的治療,有治癒可能,當然只是可能,不是一定。有的結直腸癌肝或肺轉移,如果可切除,也有長期生存甚至治癒可能,也就是不帶瘤長期生存。3、至於大多數癌症晚期確實不能治癒,有的早期癌症也會復發轉移,也不能治癒,這些情況,我們的治療目的主要是控制腫瘤,儘可能帶瘤生存更長時間。至於生存多長時間,不同的癌症差別可能很大,比如,晚期乳腺癌多數生存時間較長,而晚期肝癌、晚期胰腺癌生存時間很短。而即便是同一種癌症,比如同樣是晚期乳腺癌,也並不都是一樣,有的晚期乳腺癌生存時間很長,七八年甚至十多年都是可能的,而有的晚期乳腺癌則生存時間也短。而生存時間也是隨著醫學的發展而不同,比如晚期肺癌,以前只有化療,生存時間超過一年很難,現在有了靶向藥物和免疫藥物,有的可以帶瘤生存很長時間,三四年,五六年,甚至更長都有可能(當然不是一定)。

因此,癌症患者是否能帶瘤長期生存,得根據具體情況而定。隨著醫學的發展,越來越多的抗腫瘤藥物不斷研究上市,特別是靶向藥物,免疫藥物,以及治療性疫苗、基因治療等,相信癌症患者帶瘤生存的時間會越來長,最終真正將癌症變成一種慢性病,雖不能治癒,但可長期生存。


腫瘤專科醫生


腫瘤患者可以帶瘤生存嗎?這裡的腫瘤特指惡性腫瘤,也就是癌症。(良性腫瘤很多本身就不需要處理,就不在此討論了)。其實每個人對癌症都不會太陌生,因為癌症現在發病率真的挺高的,誰要是說周圍的親人朋友沒有一個熟人得癌症的,才是一件稀奇的事情。那麼,自然會聽說一些實際案例:誰誰誰的了癌症,沒有做手術,也一直活了好多年。這就是我們說的帶瘤生存。

癌症患者帶瘤生存是可以的,但切勿走入帶瘤生存的誤區。所謂帶瘤生存,其實是退而求其次的辦法,多指沒有根治性手術的機會,如一些分期較晚的癌症患者、有手術禁忌症的患者、手術風險極大的患者等,採用一些其他的治療方案,如化療、放療、內分泌治療、靶向治療、免疫治療等,使腫瘤縮小,將腫瘤控制得比較穩定的狀態,不再進展,從而達到帶瘤生存的治療效果。

然而,帶瘤生存不等於不治療、放任不管。如果發現癌症,一旦確診,不管是不是早期,都應該爭取儘早治療。癌症的治療是一個綜合治療,且不同患者的病情不一,所適合的治療方式也有極大的差別。原發灶部位,病理分型、分化情況、基因檢測等,所對應的方案不一,應該請專業的醫生根據相關病情,制定個體化的治療方案,從而控制腫瘤的生長,爭取達到將腫瘤穩定控制的狀態。例如晚期非小細胞肺癌,很多有EGFR19、21外顯子突變的患者,口服EGFR-TKI抑制劑後,病情得到了穩定的控制,達到帶瘤生存的效果。有些人誤認為帶瘤生存是放棄任何治療,或者聽信某些偏方,實際上,如果不科學控制腫瘤生長,病情進展、繼續轉移惡化,何談“帶瘤生存”。

2、帶瘤生存不等於放棄手術。有一些早期患者,首選手術的患者,因為懼怕手術,或則對手術的一些誤解,而拒絕手術,認為“帶瘤生存”即可,反而錯失了最佳的治療時機。實際上,如果有根治切除的機會,還是應當儘量爭取。在允許的情況下,誰還嫌棄將腫瘤病灶清楚得再幹淨一些不成。如果有消滅隱患的機會,則應該抓住時機絕不手軟。

3、帶瘤生存也是一種樂觀、坦然心態的體現。帶瘤生存,體現著晚期癌症也有獲得滿意療效的機會,也是在告訴大家,要勇敢的面對癌症,不要過度恐懼、焦慮。只要進行規範化治療,依然有希望將腫瘤控制得穩定,要有對待慢性病的坦然和樂觀,在無法根除腫瘤的情況下,有信心與腫瘤共存。好的心態也是一劑良藥。

總之,癌症患者不應該失去信心,一定要規範科學的治療,爭取獲得最佳的效果!


美中嘉和腫瘤防治科普


這又是一個泛泛而問的問題,答案可以是能,也可以是不能,

癌症有很多種,有的本來進展就緩慢,比如甲狀腺癌、前列腺癌,也有的進展非常快,比如胰腺癌,發現時多半都是晚期了。大多數的癌症介於這兩者之間。

對於緩慢進展的癌症,確實有長期帶瘤生存的。之前有研究,對死於意外事故的遇難者進行過屍檢,發現不少人都有甲狀腺癌,但是死者並沒有相關的治療記錄,說明在生前一直帶瘤生存,自己都不知道。

還有前列腺癌,如果發現時是早期的,10年生存率在95%以上,對於80歲以上的患者,醫生可能會建議只要觀察就好,可以嘗試帶瘤生存。

但是,對於大多數腫瘤和癌症,一但發現,都需要儘早手術,不能追求帶瘤生存;如果不能手術的,也需要放化療治療、靶向治療、免疫治療等等。如果沒有治療,只是對這些癌症姑息,那進展就會很快。

即便是屬於進展緩慢的癌症,也不能盲目追求帶癌長期生存而不做任何治療,應該先聽取醫生對具體病情的建議,萬一遇到的是這些慢性癌症裡的戰鬥機,也有進展很快的可能,也需要手術切除及其他治療。

一句話,網絡科普就是給點譜,具體怎麼操作還要看醫生。


一節生薑


腫瘤患者能帶瘤生存嗎?能與不能?我說了不算,甚至醫生說了都不算,誰說了算——唯有你自個兒!我是元貞貞以中醫的營養學來回復你,希望可以給到你啟示:

先分享我的一個關於癌症的食療作品給你:

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元貞貞


腫瘤患者在一定條件下,是可以做到帶瘤生存的。所謂帶瘤生存,指的是癌症患者經過治療後,病情得到有效控制,臨床症狀基本消失的一種狀態,是目前許多癌症患者選擇保守治療的一種體現。其主要針對癌症中晚期,且已經錯失癌症治癒機會的患者,通過化療、放療、中醫中藥、手術等手段,使機體正常生活與癌細胞維持相對的穩定狀態,從而在保證一定質量的生活水平基礎上,延長癌症患者的生存時間。相對於西醫的治療方式,中醫藥在後期維持機體狀態平衡、減輕患者症狀、規避大幅度消耗機能的方面,更具有優勢,臨床實踐中也往往採取中西結合的治療方式。當然,帶瘤生存只是目前醫療操作中退而求其次的方式之一,對於有手術機會、機體強盛、早期就診的患者,我們仍首推積極的治療措施。


康愛在線


隨著我國腫瘤疾病發病率越來越高,人們很多對腫瘤早期診斷投入了很大的關注,很多健康人及患者會諮詢“能否帶瘤生存”?

科學研究證實,正常人體內存在相對平衡的原癌基因和抑癌基因。然而,隨著人的年齡增加、環境汙染、飲食和心理壓力等,人體內原癌基因和抑癌基因平衡被破壞,從而造成腫瘤的發生。目前,治療腫瘤的主要方法包括手術、化療藥物治療和放射治療、生物治療和激素治療。

精準醫療的提出使得醫生和科研人員對腫瘤的預防、診斷和治療有了新的認識,最大限度地提高患者的生活質量,並且在生命的最後階段給患者和家人提供心理幫助。

腫瘤能否治癒受到多種因素影響,包括腫瘤患者的年齡、健康狀況、腫瘤的類型和分期,以及腫瘤對治療的反應。經治療,如果在五年內未發生腫瘤復發,那麼腫瘤治癒的機會就會很大。症狀重新出現或在隨診檢查時又發現有腫瘤存在的證據時,提示出現了腫瘤復發。既然,目前的醫療技術無法徹底治癒部分腫瘤,那麼像慢性病一樣控制腫瘤的生長、擴散,保證患者生存質量的同時也可以使患者實現長期帶瘤生存,這也是腫瘤治療的最終目的所在。


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