急性胰腺炎

上個月,科室來了一位熟悉的“老”病人,說他老是因為他這已經是兩年內七進宮了。這次又是飲酒後突發腹痛,伴有噁心嘔吐。病人由於多次住院,這次已經可以自己診斷出自己的病症了。不出大家所料,也正如他自己的診斷,這次又是胰腺炎。相比於胃腸道,胰腺這個不起眼的器官平時較少“闖禍”,但一鬧起來往往都不是小病,本文簡單介紹一下急性胰腺炎。

急性胰腺炎

急性胰腺炎,顧名思義也是某種炎症,但此炎症非彼炎症。胰腺炎雖然起病在胰腺,但是卻可以引起機體各種損害,尤其是急性重症胰腺炎可以導致全身多個臟器功能損害,如果把消化內科的疾病按照嚴重程度排個座次,相信胰腺炎完全可以排在前三把交椅。

那急性胰腺炎是如何發生的呢?正常情況下在胰腺內的胰酶是沒有活性的酶原形式,在腸道內被激活才具有消化分解功能。激活的胰液對食物具有很強的消化能力,同樣,激活的胰液對腹腔則具有強烈的腐蝕性。胰腺炎的發生與胰酶提前在胰腺內被激活有著直接關係,常常因腸液或膽汁逆流、胰液排除受阻、酒精等而異常激活。原來用來消化那些吃進去的“大魚大肉”的活化胰酶轉而開始消化自身組織,導致胰腺自身被消化,繼發炎症、出血、壞死、感染等一系列連鎖反應。

急性胰腺炎

【急性胰腺炎的常見病因】

引發急性胰腺炎的原因歸結起來有三大類。其中,50%左右急性胰腺炎由膽石、蛔蟲、膽道感染等病因引起;其次,大量飲酒和暴飲暴食刺激胰腺分泌或括約肌痙攣。此外,高血脂、手術或外傷、胰腺血液循環障礙、高血鈣和一些藥物的作用等也可能成為破壞胰腺正常保護機制的罪魁禍首。

一、膽結石

胰腺炎有多種致病危險因素,除了與大量飲酒有關,國內還與以膽石症密切相關,由膽石引起的胰腺炎稱膽源性胰腺炎。膽汁的排洩口和胰腺導管開口有一個共用的膽胰壺腹部。膽結石若卡住了這裡(如圖所示)會引起胰液排出受阻,膽汁反流到胰管內,導致胰酶原激活,從而引起胰腺炎。既往有膽道結石、膽囊結石的朋友更應該避免暴飲暴食,飲酒本是誘發胰腺炎的另一大原因,兩大常見原因加在一起更容易誘發胰腺炎。

急性胰腺炎


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