急性胰腺炎

上个月,科室来了一位熟悉的“老”病人,说他老是因为他这已经是两年内七进宫了。这次又是饮酒后突发腹痛,伴有恶心呕吐。病人由于多次住院,这次已经可以自己诊断出自己的病症了。不出大家所料,也正如他自己的诊断,这次又是胰腺炎。相比于胃肠道,胰腺这个不起眼的器官平时较少“闯祸”,但一闹起来往往都不是小病,本文简单介绍一下急性胰腺炎。

急性胰腺炎

急性胰腺炎,顾名思义也是某种炎症,但此炎症非彼炎症。胰腺炎虽然起病在胰腺,但是却可以引起机体各种损害,尤其是急性重症胰腺炎可以导致全身多个脏器功能损害,如果把消化内科的疾病按照严重程度排个座次,相信胰腺炎完全可以排在前三把交椅。

那急性胰腺炎是如何发生的呢?正常情况下在胰腺内的胰酶是没有活性的酶原形式,在肠道内被激活才具有消化分解功能。激活的胰液对食物具有很强的消化能力,同样,激活的胰液对腹腔则具有强烈的腐蚀性。胰腺炎的发生与胰酶提前在胰腺内被激活有着直接关系,常常因肠液或胆汁逆流、胰液排除受阻、酒精等而异常激活。原来用来消化那些吃进去的“大鱼大肉”的活化胰酶转而开始消化自身组织,导致胰腺自身被消化,继发炎症、出血、坏死、感染等一系列连锁反应。

急性胰腺炎

【急性胰腺炎的常见病因】

引发急性胰腺炎的原因归结起来有三大类。其中,50%左右急性胰腺炎由胆石、蛔虫、胆道感染等病因引起;其次,大量饮酒和暴饮暴食刺激胰腺分泌或括约肌痉挛。此外,高血脂、手术或外伤、胰腺血液循环障碍、高血钙和一些药物的作用等也可能成为破坏胰腺正常保护机制的罪魁祸首。

一、胆结石

胰腺炎有多种致病危险因素,除了与大量饮酒有关,国内还与以胆石症密切相关,由胆石引起的胰腺炎称胆源性胰腺炎。胆汁的排泄口和胰腺导管开口有一个共用的胆胰壶腹部。胆结石若卡住了这里(如图所示)会引起胰液排出受阻,胆汁反流到胰管内,导致胰酶原激活,从而引起胰腺炎。既往有胆道结石、胆囊结石的朋友更应该避免暴饮暴食,饮酒本是诱发胰腺炎的另一大原因,两大常见原因加在一起更容易诱发胰腺炎。

急性胰腺炎


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