無底線的搶救有意義嗎?

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有一天,我搶救了一位接近90歲的男性腦出血患者。

而我,唯一能做的也就是儘量穩住患者的生命體徵,比如血壓/心率/呼吸/氧合等等。

患者的家庭情況很複雜:兒子已經去世,老伴已經去世,只有三個孫女。

面對到底要不要繼續救治下去,三個孫女沒有了主見,誰也不敢給出肯定答覆。

因為如果要繼續救治,卻沒有人願意付錢。如果放棄救治,又害怕承擔輿論後果。

就這樣,患者在急診搶救室裡度過了近二個小時。

幾個孫女問我:醫生,你告訴我們該怎麼辦?

我並非在踢皮球,而只是保持醫生中立客觀的態度。

有人說:可能是家屬不理解或者不懂病情的嚴重性?

甚至,過度的搶救對患者來說已經成為了一種折磨,讓昏迷中的患者喪盡了最後的尊嚴。

所以,還有沒有必要搶救救治,需要結合以下幾點:

1.患者是否還有繼續救治的價值

2.家屬自己的實際家庭情況

3.患者和家屬對待死亡的態度


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1、醫學打破了自然法則

生物中優勝略汰,由於醫學的不斷髮展,在我們這種高等動物中好像消失了。

但我們的煩惱不但沒有減少,反而不斷的增加,人們幸福的缺失,好像是醫學和科技的發展帶來的。

本來生老病死是自然規律,當他們到來的時候,我們應該坦然面對,可是現實中還沒有見到如莊子一樣的人(他能唱著歌送走老伴兒),更多是悲傷無奈怨恨甚至是仇恨。

隨著醫學的發展,我國新生兒的死亡率和疾病的病死率大大降低,人們的壽命明顯延長,但具體到每一個人頭上時,都希望永遠健康萬壽無疆。

2、醫學不是萬能的

當得病的時候,病人和家屬都認為,醫生就能和必須做到手到病除。

加上目前媒體和國家政策的傾向,還有目前醫患溝通的不暢,醫護人員的待遇和自我保護,生出了一幕幕的醫生的冷漠和家屬製造血腥。

大環境的改變不是一朝一夕的,作為見慣了生離死別的我。

特別同意美國醫生特魯多行醫一生後總結出來的三句話"有時,去治癒;常常,去幫助;總是,去安慰。"既神聖,又質樸。

3、讓有尊嚴的離開不是奢望

太多太多的病,要想都治癒純屬天方夜譚,而精神上理解和安慰卻是任何疾病的一劑良藥。

就像我們科裡現在的VIP一樣,他90來歲了,沒有任何意識,已經搶救5次以上了,反覆的插管,家屬就是不放棄,同時還不想讓老人受罪,他們矛盾,我們無奈。

就像老舍最後的日子中對他周圍的人說的一樣“是為你們活著”,而這種活對病人本人沒有意義反而是巨大的痛苦,希望每一個人都能有尊嚴安詳地離去!

疾病和死亡不會因為醫學的發展而消失,醫生不是上帝;坦然的面對正視疾病和死亡,是醫生、是病人、是家屬、是每一個人應有的素養和境界。


快樂的小大夫

這種情況下的醫患溝通,我應該有數百次的經驗了,我們希望老人能甦醒,但這是一種奢望,我們需要學會適時告別,從而去面對新的生活。

你老公的堅守,非常能理解。這是一個兒子對媽媽最後的挽留,這是他人生中最暗的時刻。

此時,堅持或者放棄不是問題,家庭達成一個共識是最重要的。

堅持,你們雖然付出數萬元(估計僅能堅持3天),但作為兒子盡了最大努力,會心安;

放棄,讓老人安靜的離去,也未嘗不是一個好的選擇。


急診夜鷹

誰來撥動那個扳機,誰來做關於生死的決定,這是個問題。

全力以赴的搶救一名患者並把患者從鬼門關拉回來,醫生會無比自豪和滿足;毫無底線的搶救一個沒有生存機會的患者,醫生只能一聲嘆息。


說實話,很多醫生都碰到過這樣的情況。面對有希望的病人,家屬想放棄時醫生會勸家屬堅持,說不定有奇蹟。但是面對完全沒有希望的患者,家屬還是應該做出理性的選擇,基於自己的實際情況,經濟條件等。


麻醉醫生小康

三年前,母親癌症晚期去世。對於生命,我有了另外一層感悟。

都說好死不如賴活著,但還有句話叫,生不如死

癌症晚期患者,尤其是生命末期階段,他們大多是生不如死,所以好多人希望安樂死。

在最初我是不能理解的,對於我爸和我姐的觀點,我甚至感到憤怒,明明家裡資產豐厚,為什麼卻希望我媽早點死?

但到了最後幾天,我切實感受到了病痛對母親的折磨。因為疼痛,母親睡不著,因為疲憊困頓,母親在極度疼痛中昏睡片刻。她夾雜在疼痛與睏倦中,不再有什麼白天黑夜的作息規律,只有困急了小睡,疼急了又醒的過程。

當真是生不如死。活著不再是種快樂,死亡才是解脫。

母親曾經陷入過昏迷,搶救過來我問她,她說只感覺睡了一覺,什麼都不記得

在母親臨終前,已經腦死亡,雙手尤自揮舞著,彷彿要擺脫死亡的陰影,但其實那只是我的旁觀感受,母親當時完全沒有意識,也無從感覺,甚至她已經算是死了。

凌晨兩點,母親終於不動,體溫血壓都緩慢下降著,消散著……

過度搶救只是生者的心理安慰被搶就的對象,一來沒有任何感覺,二來,死亡才是解脫。

這就是我的感受。


錢淮28

無底線搶救,首先是一種資源浪費,再就是一種對患者的不尊重。

生命到了最後,結束是自然規律。違反大自然規律徒勞又愚昧。當然,有對親情的不捨大多數人當時的直觀,而我們這裡要討論的是:無底線搶救有沒有意義。

我大膽回答:沒有。每什麼講“大膽”?很多人肯定話到嘴邊了:

“是你親人你會嗎?”

“是不是藉口?”

“會不會沒能力?”

我認為:

1、資源浪費

縱然經濟條件再好,有限資源也要用到需要的地方。比方說搶救室,搶救器材,醫生,護士……

現在生活條件好了,醫療水平也逐年提高,但你發現生病的人越來越多,更趨向年輕化。我在雅豪軒門前親眼見一個壯年男人倒地,有人上前扶時,他拒絕了,嘴裡說:我就不相信我站不起來!

2、尊重生命

花季一過,花會凋謝。生老病死,生命常態。被過度搶救的人,他無法表達因搶救帶來的痛苦了,更別提到尊嚴。如果讓他表達的話,一定會反勸親屬。

無論我們多麼不捨,生命終將有告別的那一天。或跟你,或跟我,或跟他。放手,讓遠去的走好,讓活著的珍惜!

“”


用戶96215785635

友友,你好,你的提問很讓人揪心。也不知你婆婆年齡多大,其實醫生對病人只能做最大的努力,也不會負全責,對重症病人,醫生會把最壞的結果先告訴家人的,便於家人有思想準備。

給友友說這些的目的,是望友友要有信心,奇蹟真會發生。你愛人的不放棄,說明你愛人是難得的好人,錢可以有很多,沒有了可去找。而母親只有一個,你要理解你愛人的孝心,他對母親的執著同樣會給你一樣的愛。


靜心看世界0

願母親能如兒子所願,多活一天是一天,讓兒子踏踏實實做個真正的孝子吧,時間會檢驗一切。


前望幸福


天若有情125566518


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