潛伏的心臟殺手——心肌炎

汪芳心語:人非聖賢孰能無過,所以不要讓錯誤持續干擾自己。進步離不開過去的和平,所以選擇合適的時機原諒自己,讓錯誤呆在過去屬於它們的地方。

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回憶起女孩出院前爽朗的笑臉,很難想象當時命懸一線的場景。也許她在室顫時早已喪失了意識,但是對於搶救醫生來說,能把如此脆弱的生命從死亡邊緣拉扯回來,當真是驚心動魄!

潛伏的心臟殺手——心肌炎

心肌炎居然這麼可怕?!今天我們繼續聊聊。

心肌炎可以因為多種原因導致,包括感染(病毒、細菌、寄生蟲)、自體免疫性疾病、過敏、藥物、毒性物質、物理化學刺激,其中病毒感染是心肌炎最常見的病因,其他原因導致的心肌炎臨床上比較少見而且容易明確診斷。

可以引起心肌炎的病毒有30多種,有可以導致普通感冒的腺病毒、流感病毒、導致手足口病的柯薩奇病毒、鼻腔常見的EB病毒,還有皰疹病毒、肝炎病毒甚至HIV等等。

上述病毒如此常見,如腺病毒、流感病毒、柯薩奇病毒(腸病毒)是呼吸道、消化道感染的常客,90%的人一生中都可能感染過這些病毒。那麼有人要問,既然如此為何患有心肌炎的人並不像感冒這麼普遍呢?

心肌炎很少見是嗎?

心肌炎是被累出來的?

當病毒性心肌炎症狀不明顯時,很多人會覺得是普通感冒並不太在意,沒有充分的休息,殊不知疲勞狀態下機體免疫系統效率降低可能會加重心肌炎的病情,更有很多年輕人想通過運動戰勝疾病。然而,研究已經發現持續高強度鍛鍊會抑制免疫系統,增加體內自由基產生,增加心肌炎的死亡率,對於疑似心肌炎的運動員需停止各種競技性運動6個月以上,而我們經常看到媒體報道一些運動員因為心肌炎倒下後,教練員還覺得是因為感冒了上場累出來的。上一期我們也說過,對於普通感冒、腹瀉也不能掉以輕心,需要觀察是否有心肌炎的症狀,如果懷疑有心肌炎,必須要注意休息,避免人為加重病情。

哪些心肌炎症狀需要注意?

病毒感染機體後,首先出現的往往是
感染症狀,所以很容易忽視後續的心臟問題。很多心肌炎患者是先出現發燒、嘔吐、腹瀉等消化症狀,頭暈、抽搐等神經症狀,在此基礎上,如果後續出現心肌炎的常見症狀,包括胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、疲乏無力等,就要高度警惕心肌炎的可能。因為雖然發生暴發性心肌炎的幾率比較低,但一旦發生如果不能得到及時救治,死亡率還是很高的,反過來及時得到救治的話就可以痊癒。對於不同的患者,病毒對心肌細胞的損傷範圍和程度也不盡相同,有的只侵犯部分心肌,更多的則會影響到整個心臟。所以有的心肌炎也可能出現類似心肌梗死的表現,而多數心肌炎會發生心律失常,通常表現為心悸、心慌


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