甲狀腺功能低下與血脂異常
甲狀腺產生的激素有助於調節體內新陳代謝，促進氧氣和能量向身體的細胞、組織和器官運送。當甲狀腺產生的激素過少（甲狀腺功能減退）時，體內的膽固醇水平也會受損。即甲狀腺功能減退症與低密度脂蛋白和總膽固醇水平升高有關。
高膽固醇是常見的健康問題，也是心臟病的主要原因。患有高血脂症的患者在第一次就診的時候都應該進行常規甲狀腺功能測定，以排除亞臨床型甲狀腺功能低下。
為啥甲狀腺功能減退會使血脂升高？
當血漿中甲狀腺激素含量不足時，肝臟中膽固醇合成增加，血漿總膽固醇濃度常在6.5mmol/L以上，並伴隨有冠心病患病危險性增加。這主要與下列兩種情況有關：
（1）低密度脂蛋白膽固醇合成速度增加
膽固醇合成限速酶HMG CoA還原酶活性下降；在甲狀腺功能低減時，體內LDL生成速度增加，這也可造成血漿LDL-C水平升高。
（2）低密度脂蛋白膽固醇分解速度降低
細胞膜上低密度脂蛋白（LDL）受體活性下降。甲狀腺功能減低時，肝細胞膜上的低密度脂蛋白受體活性降低，可造成體內的低密度脂蛋白依賴受體的降解途徑受損，因而引起血漿低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和載脂蛋白B（apo B）水平升高。
（3）病情嚴重時，甘油三脂濃度升高
甲狀腺功能減低時，血漿甘油三酯濃度變化方向並不確定，可增加、可正常也可減少，取決於甲減的病情程度。但病情較重的患者，甘油三酯水平一般是升高的。
（4）高密度脂蛋白膽固醇濃度下降
低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇大部分都是在肝臟內合成的，且存在競爭機制。低密度的合成量增加，高密度脂的產量自然會減少。
檢查甲狀腺功能減退症
儘管高膽固醇和甲狀腺功能減退症之間聯繫緊密，但約一半被診斷為高膽固醇的人並沒有進行甲狀腺功能減退篩查。這與患者大多忽視甲狀腺功能減退症引起的症狀（便秘、脫髮、抑鬱），未及時向醫生告知有關。
因此，如果您發現自己膽固醇偏高，特別是出現甲減相關症狀時，應該提醒醫生看是否需要檢查甲狀腺功能。
甲狀腺功能減退患者血脂異常該怎麼辦？
老年人和女性容易患甲狀腺功能減。一般說來，甲狀腺功能減退時的血漿脂蛋白代謝紊亂是可逆性的。
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