一、腎炎
腎炎也稱腎小球腎炎，是以蛋白尿、血尿、高血壓為基本臨床表現的一組腎小球疾病。腎炎的起病方式各有不同，病情緩慢進展，如果遷延不愈就會導致腎功能損傷，嚴重出現腎功能衰竭。
1、根據病因，腎炎分為原發性腎小球腎炎和繼發性腎小球腎炎：
原發性腎小球腎炎是指沒有明確病因而發生的腎炎，繼發性腎小球腎炎是指繼發於其他疾病比如糖尿病、高血壓病、系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、血管炎等而發生的腎炎。一般情況下，如果不特意說明，腎炎指的就是原發性腎小球腎炎。
原發性腎炎雖然沒有明確病因，但大多是呼吸道、消化道感染誘發的自身免疫損傷而引起，並因感染後加重。
2、根據病情，腎炎又分為急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎。
急性腎小球腎炎：急性起病的蛋白尿、血尿和高血壓等，常發生在鏈球菌或其他細菌、病毒感染後，具有自愈傾向。
急進性腎小球腎炎：急性出現的蛋白尿、血尿和高血壓等，並短期內出現少尿或者無尿，腎功能急劇下降，半年內可能發展到終末期（尿毒症期），病情危重。
慢性腎小球腎炎：蛋白尿、血尿和高血壓等超過三個月。
隱匿性腎小球腎炎：只有血尿或者微量蛋白尿，沒有高血壓、水腫等臨床症狀。
3、根據腎臟病理，分類更是複雜，包括①系膜增生性腎小球腎炎；②局灶節段性腎小球硬化；③膜性腎病；④系膜毛細血管腎小球腎炎；⑤硬化性腎炎。非專業人士可以忽略這個內容。
患者出現了蛋白尿、血尿、高血壓等，醫生都先診斷為“腎炎”。這如同“腎炎”是一個雜物桶，只要出現了上述症狀，都“裝在”裡面。隨著深入檢查發現了其他診斷依據，再把其從中“撿”出來，最後給出明確診斷，比如原發性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、病毒相關性腎炎、腫瘤相關性腎炎等。
二、腎衰
腎衰是腎功能衰竭的簡稱。腎功能衰竭不是一個疾病，而是一個綜合症，通俗的說，就是各種腎臟病嚴重到一度程度的狀態。
腎臟具有排洩和內分泌功能。
人體每天的代謝廢物都會隨尿排出體外，同時，腎臟還通過對尿量的控制以及對鈉、鉀等物質排出或重吸收的控制來調節人體的血壓和酸鹼平衡。以上是排洩功能。
腎臟還分泌腎素、紅細胞生成素、前列腺素，活化維生素D等，對人體的血壓、紅細胞生成、鈣磷代謝進行調節。以上是腎臟的內分泌功能。
腎臟損傷到一定程度後，上述的功能就會下降，表現為水腫、代謝廢物蓄積、酸中毒、高血鉀、高血壓、貧血、低鈣、高磷、骨質疏鬆等，統稱為腎功能衰竭。
血肌酐是人體的代謝廢物之一，因其每天的產生量相對穩定，而且只通過腎臟排洩，所以，臨床上以血肌酐水平來判斷腎功能。如果血肌酐超出正常值，就被認為是發生了腎功能衰竭。
腎功能衰竭不等於尿毒症。尿毒症是腎功能衰竭的終末狀態，專業上稱終末期腎臟病。只有當血肌酐超過707µmol/L，或者腎小球濾過率小於15ml/min時，才稱為尿毒症。
三、腎功能不全
腎功能不全相當於腎功能衰竭，是腎衰的過去稱呼，現在已較少使用。
實際上，腎功能衰竭也好，腎功能不全也好，命名都比較亂，定義也不太明確。現在國際上統一使用慢性腎臟病（CKD）的名字，並以腎小球濾過率（GFR）為標準對其進行分期：
CKD1期：GFR>90ml/min（腎功能正常）
CKD2期：GFR 60-89ml/min
CKD3期：GFR 30-59ml/min
CKD4期：GFR 15-29ml/min
CKD5期：GFR <15ml/min （或已經透析者）
通俗的說，CKD5期就是尿毒症期。
閱讀更多 掌上醫訊 的文章
