心臟造影的風險有多大?

一、什麼是冠狀動脈造影?

冠狀動脈造影簡稱冠脈造影,是心內科最為常用的冠狀動脈檢查方法之一。冠狀動脈造影是通過造影劑,使得冠狀動脈在X線下顯影的一種方法。

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二、冠狀動脈造影怎麼做的?

其原理是經上肢橈動脈或者其他動脈處穿刺後,使用造影導管通過動脈路徑,使得導管開口放置於冠狀動脈開口,選擇性地將造影劑注入冠狀動脈,通過X線記錄冠狀動脈顯影過程,用以判斷冠狀動脈有無病變,以及有無畸形,有無痙攣或者其他用途的一種檢查方法。

冠脈造影術在局麻下進行,多數患者不會有特殊感覺,大多數患者過程順利,整個檢查過程多無明顯不適。而且橈動脈術後無需臥床,術後即可即刻活動,比較容易讓人接受。

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三、冠狀動脈造影有什麼併發症?

任何手術均有發生併發症的可能,冠狀動脈造影也不例外。

1、穿刺相關併發症

穿刺部位的局部出血、穿刺血腫,穿刺血管的假性動脈瘤及動靜脈瘻等,嚴重者出血較重,可引發骨筋膜室綜合徵。而且反覆穿刺引起的動脈閉塞,也是穿刺併發症的一種。

2、血管相關併發症

血管通道作為進入造影導管的通道,也可能會出現相關併發症,如出血、血腫、血管痙攣、血管破裂等等。

3、導管導絲相關併發症

導絲纏繞,導絲斷裂,導管斷裂,導管導絲打結等等併發症,也是造影常見併發症之一。

4、冠脈相關併發症

心絞痛發作、急性心肌梗死、急性血管痙攣、主動脈夾層、冠狀動脈夾層、冠狀動脈穿孔等等,是冠狀動脈的嚴重併發症。

5、造影劑相關併發症

造影劑過敏、對比劑腎病等併發症,是造影劑引起的最為常見的併發症。

6、心臟相關併發症

如心功能不全的患者,造影使得心功能不全發作,使得心律失常出現,嚴重者誘發嚴重的惡性心律失常。

7、其他併發症

比如栓塞併發症、其他臟器併發症等等。

當然,造影引起的併發症中,較少見到嚴重的併發症,絕大多數上述併發症都不會構成嚴重後果,而且隨著造影的普及,熟練操作者併發症發生率相對來講還是比較少的。

心臟造影的風險有多大?


所以,冠狀動脈造影是一項風險較小、相對安全、痛苦不大的簡單操作,無需過度擔心。

但仍然需要因人而異,一般情況較差,疾病相對兇險的病人,仍是造影的相對禁忌症。


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