脈搏波速度可預測慢性腎病的進展

脉搏波速度可预测慢性肾病的进展

慢性腎病(CKD)患者即使血壓控制良好,仍有極高的長期腎衰竭和死亡風險。近期,發表於Hypertension的一篇文章對動脈硬化是否會影響CKD的進展和死亡風險進行闡述。

研究人員開展一項名為慢性腎功能不全(CRIC)的前瞻性隊列研究,探討患者的頸-股動脈脈搏波速度(PWV)與出現終末期腎病(ESRD)事件、ESRD或腎小球濾過率減半事件或各種原因所致死亡之間的相關性。研究共入組2795例患者,平均年齡60週歲,其中56.4%為男性,47.3%為糖尿病患者,基線平均腎小球濾過率為44.4 mL·min·1.73 m2。研究結果顯示,隨訪期共出現504例ESRD事件、628例ESRD或腎小球濾過率減半事件以及394例死亡。PWV處於最高的三分位數(>10.3 m/s)中的患者,他們的ESRD風險(HR=1.37,95%CI:1.05~1.80)、ESRD或腎小球濾過率減半風險(HR=1.25,95%CI:0.98~1.58)以及死亡風險(HR=1.72,95%CI:1.24~2.38)都相對更高。

研究人員認為,可將PWV作為腎功能不全患者CKD進展和死亡的重要預測手段,這將有利於CKD患者改善預後。但是,減輕主動脈硬化程度是否有助於降低CKD患者的死亡風險仍需研究證據支持。

參考文獻:

Raymond R. Townsend, Amanda Hyre Anderson,et al.Association of Pulse Wave Velocity With Chronic Kidney Disease Progression and Mortality.Hypertension. 2018;71:1101-1107.

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