這兩個案例均通過補充維生素B1一段時間後，患者病情明顯好轉，說明他們均因維生素B1而發病。可能很多人會疑惑，缺乏維生素B1也會惹上“神經病”，得去神經科就診。
維生素B1
缺乏維生素B1容易患上哪些神經系統疾病？
維生素B1又稱為硫胺素或抗神經炎維生素或抗腳氣病維生素。在體內，維生素B1以輔酶形式參與糖的分解代謝，有維持神經系統結構和功能穩定的作用；還能促進腸胃蠕動，增加食慾等。
案例一中張某是因為膽道切除後，影響腸道VitB1吸收，造成體內VitB1缺乏，導致韋尼克腦病（Wernicke 腦病）。典型Wernicke 腦病主要臨床表現為：眼肌麻痺、共濟失調、精神及意識混亂。頭顱MR-FLAIR序列可見特徵性中腦導水管、三腦室周圍，以及雙側丘腦對稱性高信號，及乳頭體萎縮。
案例二中韋某因長期飲酒，造成體內VitB1吸收及轉化障礙，導致神經病性腳氣病（注：腳氣病≠腳氣）。神經病性腳氣病典型表現為對稱性運動、感覺及反射改變，下肢多見，呈“襪套樣”分佈。感覺異常主要為感覺過敏及灼痛，並有針刺及蟻行感。
哪些人更容易缺乏維生素B1？
- 長期酗酒導致的慢性酒精中毒；
- 胃腸道疾病導致硫胺素攝入、吸收缺乏；
- 日常主食過於精細，不食糙米、全麥、粗糧等；
- 妊娠、嘔吐等硫胺素需求、流失增加；
- 惡性消耗性疾病：白血病、淋巴瘤、腎衰血液透析等。
維生素B1缺乏出現神經疾病了怎麼治？
日常飲食如何避免維生素B1缺乏？
維生素B1是一種相當嬌氣的營養素，它既怕熱，又怕鹼，還怕漂白粉、氯氣、二氧化硫和雙氧水之類，而且還容易在淘米、洗澱粉的過程中溶在水裡流失掉。所以，在日常烹調當中，不要過度淘米和蒸煮，維生素B1的損失率不可低估，而中國人的某些飲食喜好和飲食方式都使食物中維生素B1含量非常低。
為了提供我們在日常生活中的維生素B1到體內的攝入量，建議大家在日常飲食中可以多一點攝入全麥麵粉、燕麥、大麥、小米、大黃米、糙米、黑米、高粱以及紅小豆、綠豆、豌豆等，這些食物都是維生素B1的好來源。
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