新惠能說
對於正在吃藥的患者們來說，什麼時候能停藥是大家關心的核心問題。但是，有很多患者自我感覺狀態良好，自行停藥後卻很快就復發了。那麼，到底什麼情況下才能停藥，怎樣正確停藥呢？
精神疾病的藥物治療與頭痛、感冒不一樣，不能症狀有所好轉後就立即停藥，因為抑鬱症、焦慮症、雙相障礙、精神分裂症等都有較高的複發率，50%以上的患者會出現二次發作，75%-80%的患者會多次發作。為了儘可能地降低復發風險，精神科醫生普遍倡導足量全程治療，即急性期治療、恢復期和維持期治療。
急性期治療：約為8-12周，這一階段的主要目標是通過藥物基本消除症狀，促進受損功能的恢復，達到臨床治癒的狀態。精神類藥物起效較，要注意堅持服藥，如果這一階段就就停止服藥，容易加劇病情。
恢復期治療：約為4-9個月，這一階段治療方案與急性期基本相同，但需注意是否有“殘留症狀”，包括軀體不適、睡眠障礙、認知功能障礙等，無明顯殘留症狀說明恢復良好，如有明顯殘留症狀則應接受長期治療。
維持期治療：首次發作的患者需維持治療6-12個月，二次復發需3-5年，復發三次以上應長期服藥。所以為了能夠更快更好地康復，堅持規範治療至關重要。
如何應對停藥反應？
停藥反應是停藥過程中常遇到的問題，精神類藥物的停藥反應複雜多樣，常見的有頭暈、噁心、失眠、感覺麻木、平衡失調胃腸道症狀等，大部分患者的停藥反應較輕，持續1-2周後會慢慢消失，但也有少數患者長期受到停藥反應的困擾。
為了預防停藥反應，大家要注意千萬不要突然停藥，在醫生的指導下慢慢減藥，有研究提出，每週減量1/4是較為穩妥的方式，也就是總共需要四周的時間完全停藥，也有研究者提倡用6-8周的停藥時間。
停藥時機也要好好把握，儘量不在面臨重大事件或壓力性事件時停藥。對於以前有過嚴重停藥反應或治療期不良反應較多的患者，停藥時應更謹慎，多與醫生溝通，必要時醫生會短期聯用其他藥物以減輕停藥反應。
總而言之，精神疾病的用藥和停藥是一件非常嚴肅的事情，一定要聽專業人士的意見，切忌因為自我感覺沒有症狀了或感覺藥不起作用就隨意停藥，也不要想起來就吃、忘記了就不吃了，不規範的用藥都有可能導致病情反覆，加大治療難度。
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白小恩
全療程治療策略分為急性期治療、鞏固期治療和維持期治療三個階段。
急性期治療一般需要8-12周，目的是控制急性期症狀儘可能達到臨床痊癒，症狀完全消失。鞏固期治療在接下來的4-9個月，方法是繼續給以急性期治療的有效方案，保持治療方法不變。維持期治療，一般傾向於至少2-3年，若是多次復發的，則需要更長時間維持治療。首先繼續接受一個事實是：持續、規範的治療可以有效的降低抑鬱症的復發、復燃率。
關於抑鬱症藥物治療停藥的原則，在維持質治療結束後，病情穩定，可緩慢減藥直至終止治療。
當然，一旦發現有復發的早期徵象，應迅速恢復原治療。
這個說法就會讓人覺得難以把握，有疑問：那我現在就已經穩定，也達到了維持所需的時間，是停藥還是不停藥？
可以緩慢停藥的！接觸不少停藥的人，總感覺自己停藥後就睡不著，有復發跡象。其實不一定，先排除這一點，可能更多的是心理上的不放心，因為不放心所以更多於關注自己的心理感受，因此產生的過於緊張感受。給幾個停藥後建議：
- 一般建議不要在假期前、重大的事件及應激性事件即將或正在發生時結束治療。結束治療選擇輕鬆的環境因素下。
- 不要突然停藥，而是緩慢停藥，防止撤藥反應，這個撤藥反應包括睡眠、情緒、精力、食慾的影響。需要關注也不要過於關注！就算有也會慢慢消失，最主要緩慢減藥原則。要是睡眠障礙，可以單服助睡眠藥物短期改善睡眠。
- 停藥需要和主治醫生協調討論，預知復發風險及計劃，以便更好隨訪監督。
- 加強運動調節，制定可行，可承受的運動鍛鍊計劃，並且持之以恆執行，可以有效減輕停藥帶來的過度緊張。
- 規律的生活作息，也是必要的考慮，制定生活！作息計劃，按要求執行也起到很好的調節。必要時可接受心理干預。
結束語：規範治療是貫穿抑鬱症治療的整個療程。不管是藥物治療還是心理治療都是需要一個規範治療的過程，目前藥物治療作為主流，心理治療可以適當貫穿於藥物治療中進行。對於接受心理治療的患者，雖然不同的心理治療方法有不同的具體過程，液應在接受治療前告知下一步要停止治療。
一盞茶的恬靜
吃藥吃好的抑鬱症應該不屬於真正的治癒，因為很多抑鬱的癥結歸結於心理層面上，藥物只能對身體上的平衡元素進行調節，解決不了心理層面上問題。也就是說：凡是抑鬱症都是身體缺乏調解交感神經與負焦感神經的製劑，只要吃上對症的藥物，症狀立馬消除，但是一旦失去藥物的調解，自己身體上的供給還沒有產生，依賴依舊存在，再加上潛意識中的糾結和不愉沒有消除，問題很可能馬上就會復發。這就是為什麼有人誤以為一旦使用神經方面的藥物，就會終身服藥的原因，那就是缺少心理治癒的緩解。
建議你不妨一試，如果沒有出現不適，那就是心理狀況也恢復正常了，說明具備停藥的條件了。如果出現狀況，必須繼續服用藥物，並且還要及時接受心理治療。
