意外懷孕也可以理賠-北京生育險這樣用

市面上能覆蓋意外懷孕的保險非常少,但有一個保險涵蓋,就是社保中的生育險。

所以,今天專門聊一聊意外懷孕怎麼享受生育險福利。

當然,希望每個女生無論婚否,都能夠保護自己,不會遇到這種事,一旦遇上,那也沒什麼好懼的,挽回損失,好好養身體,享受應有的福利,進一步做好防範準備。

意外懷孕也可以理賠-北京生育險這樣用

前提是——已婚,不打算要。

已婚——表示合理合法,意外在所難免

不打算要/不能要——有主觀原因也有客觀原因,可能已經有娃了,或者其他客觀原因無法要的

一、科普一下就診和手術的知識

女生要及時關注自己的身體狀態,例假晚一週就應該買個驗孕棒測試一下,之後儘快去醫院就診,婦產醫院,或者三甲醫院,要去公立醫院哦。

就診:驗血驗尿確診懷孕,做B超(排除宮外孕),婦科檢查,術前檢查,結果都出來了才可以預約手術時間

手術:藥物流產目前北京只有婦產醫院提供(6-7周),三甲醫院都只能人工流產(12周以內,8-9周最佳)

PS:科普一下孕周計算,起點是末次例假來的日期,比如你發現例假晚了一週,如果真的懷孕,那麼這時候孕周已經算5周了,所以一定要儘早去醫院。

二、生育險第一重福利:報銷術前檢查/手術費用/節育器手術費用

在整個就診過程中,可能醫生會不停提醒你,人工流產是全部自費的。不用擔心,因為這個全部自費是指不通過社保卡實時報銷,而是事後通過單位人事部門申請生育報銷。

報銷標準——

1、術前檢查:報銷300元

意外懷孕也可以理賠-北京生育險這樣用

北京生育險條款

2、手術費用:

藥物流產:360元

門診人工流產:270元

住院人工流產:970元

(均以三級醫院為例,婦產醫院是二級醫院)

意外懷孕也可以理賠-北京生育險這樣用

北京生育險條款

意外懷孕也可以理賠-北京生育險這樣用

北京生育險條款

3、節育器(避孕環)也是可以報銷的:報銷510元

意外懷孕也可以理賠-北京生育險這樣用

北京生育險條款

節育器科普:女生應該保護自己,這種意外,越少越好,所以,必要的避孕措施是很有必要的,TT的避孕功效是98%,拜耳的曼月樂節育器的臨床避孕功效是99.3%(其實是藥物避孕,有效期五年),類似避孕方式還可以通過皮埋,傳統避孕環就不推薦了。這裡介紹一下曼月樂,拜耳的產品,節育器裡面有藥物,緩釋5年,所以有效避孕期是五年,大約1300元一個,副作用小,如果計劃二胎,取出一個月後就可以備孕,效果比TT好,可以考慮。可以在做流產手術的時候同時做節育器放置術。

這個也是在社保生育險範圍內的。完整的社保計劃生育覆蓋範圍——

意外懷孕也可以理賠-北京生育險這樣用

當然,社保生育險看似報銷不多,卻是再走商業保險報銷的基礎,大部分北京企業都會給員工上補充商業保險。社保會出具分割單認定哪些是醫保範圍內,舉例,公立醫院,術前檢查+住院手術預計花費約3000-4000元,其中社保生育險報銷300+970=1270元,醫保範圍內金額2500-3500(普遍情況),這個會在分割單上顯示,之後拿著這個可以通過補充商業保險報銷剩餘的花費。生育險+補充商業保險,基本80%都是可以報銷的。

報銷所需材料:

1)醫療機構出具的《醫學診斷證明》需註明懷孕週數,並加蓋醫院紅章;

2)流產前期檢查費收據、藥費處方、明細;流產當天含手術費的收據(原件)

(所有的文件,自己要複印一份,每一張單子都複印,以便報銷商業保險)

三、生育險第二重福利:生育津貼

是的,除了報銷費用,符合計劃生育範圍內的也是有產假、有生育津貼。

產假天數(自然天數計算,以醫院開具的診斷證明為準)

12周以內:15天

12-16周:30天

16-28周:42天

28周以上:正常產假98天(是否有晚育假

所以,如果因為意外懷孕又終止妊娠,是可以享受相應天數的產假,並領取生育津貼

生育津貼基數:單位月繳費平均工資/30天*產假天數

舉例,孕周12周內做完手術,單位月繳費平均工資10000元,那麼生育津貼就是5000元。

PS。如果因為工作原因,無法休這麼長時間的假,那麼也是可以申請的,我遇到過同事是手術之後休年假7-10天那樣,再申請生育津貼。

PPS。生育津貼是不扣個稅的哦~

意外懷孕也可以理賠-北京生育險這樣用


分享到:


相關文章: