每年 60 萬例速度持續遞增!小兒癲癇如何防控?

癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病,以腦神經元過度放電導致反覆性、發作性和短暫性的中樞神經系統功能失常為特徵。

據 WHO 2018 年發佈的實況報道,全球有超過 5 000 萬人口患有癲癇,近 80%生活在中低收入國家,佔全球疾病總負擔 0.6%。其中,我國有高達 900 萬以上人群受累,並以每年 60 萬例的速度持續遞增,年經濟負擔超過 200 億人民幣。


每年 60 萬例速度持續遞增!小兒癲癇如何防控?


從癲癇的發病、預防和治療角度看,癲癇病已不僅僅是一個棘手的醫學難題,目前已經成為亟待重視的社會問題。無論在發達國家還是在發展中國家,癲癇都是一個重要的公共衛生問題。過去幾年來,世界衛生組織(WHO)將癲癇列為重點防治的神經精神疾病。

小兒癲癇是神經系統疾病中最為常見的一種疾病,現有的流行病調研資料顯示國際癲癇的發病率為 0.7%,其中 2/3 的患者為兒童 。因此,小兒癲癇的控制是整個人群癲癇控制的重點。

據研究報道,癲癇的發病率在出生第一年最高。在嬰兒中,可能出現多種形式的發育性癲癇性腦病,幷包含一系列的癲癇疾病。癲癇性活動自身可導致嚴重的認知和行為損傷,並且藥物治療往往難以解決。在嬰兒中,癲癇發作負擔越大,進一步的神經衰落更可能被預測,只有實現無發作才能保護精神運動發育。


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各國臨床研究表明,新診斷的癲癇病人,如果接受規範、合理的抗癲癇藥物治療,70%~80%患者的發作是可以控制的,其中 60%-70%的病人經 2~5 年的治療可以停藥。然而,儘管抗癲癇藥物不斷髮展進步,仍有 20%~30% 的癲癇患者為藥物難治性癲癇。

對於藥物難治性癲癇患者,抗癲癇藥物不能有效控制發作,並且常常不具有手術指證。對於這類患者,可以儘早地選擇其他合適的治療方案。

近年來,生酮飲食作為一種安全有效的非藥物療法越來越得到人們的重視和運用,各大三甲醫院神經科接診通過生酮飲食來治療小兒難治性癲癇的孩子也越來越多。

其中不少家長曾全國各地找名醫求治,抗癲癇藥每天三頓的吃還是照樣“抽搐”。權衡之下選擇通過改變飲食結構來治病也未嘗不可。

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