作為江西省撫州市廣昌縣人民醫院外一科主任，邱斌十分了解基層醫療現狀。他所在的廣昌縣人民醫院是一家二級甲等綜合性醫院，醫療水平和三級醫院有一些差距。但是，疫情期間，他們搭建免費網上診療平臺，創建免費醫患微信群，協調多方引進腫瘤藥物，通過多種手段為腫瘤患者提供標準規範、便利高效的就醫環境。
邱斌主任
免費微信諮詢 免費網絡預約
邱斌介紹，目前，廣昌縣沒有新冠肺炎確診病例，他的工作重心是腫瘤患者的治療。“有些年前從外地回來的惡性腫瘤患者，如果在縣醫院不能得到有效治療的話，要到外地的大醫院治療，這增加了患者感染的風險，加大了防控的難度。”邱斌說。
為此，邱斌所在的科室開展了許多舉措方便患者治療。他說：“疫情期間，我們醫護人員都在崗，做好疫情防控工作，節假日專家也不會休息。患者如果從縣外回來，只要他們到醫院，隨時都可以找到專家問診。”
此外，廣昌縣人民醫院外一科也開放了網上預約診療平臺。邱斌說：“我們為乳腺癌患者、甲狀腺腫瘤術後患者，還有長期隨診的腫瘤患者建立了微信群，入群的二維碼通過醫院的公眾號發佈出來，患者可以隨時諮詢。無論是微信諮詢，還是網絡平臺接診，我們都是免費的。”
邱斌認為，早期發現、早期診斷、早期治療的理念還需要不斷深入人心，不少腫瘤患者到醫院時已經是晚期，社會各界還需要加大腫瘤防治的宣傳力度。目前，廣昌縣人民醫院正在加大二級預防工作力度，邱斌所在的科室最近幾年就一直在開展乳腺腫瘤篩查工作，2018年有6000多人接受過篩查，此項工作也獲得了2019年江西省改善群眾就醫體驗優秀獎。
適當延長給藥週期
邱斌認為，任何情況下，按照規範和標準進行腫瘤的治療都是必要的。
邱斌介紹，有一些乳腺癌患者基因檢測屬於陽性，標準化治療應該採取“雙靶治療”。但是，廣昌縣的此類患者需要到撫州市第一人民醫院購買藥品。疫情期間，患者買藥不方便，而廣昌縣人民醫院卻沒有權限處方此類藥品。於是，一些患者家屬就與醫院和當地醫保部門溝通，羅氏公司也給了一些支持。現在，患者可以在廣昌縣人民醫院買到藥品，保障了患者的標準化治療。
“需要靜脈用藥的患者不必緊張，化療藥物的應用有規範標準，即每3周給藥1次。若因特殊情況延長2周給藥，也不會影響療效，2周時間與新冠肺炎的觀察期、潛伏期相當。因此患者可以等2周再就診，並不影響療效。”邱斌說，對於大分子單抗，如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗，這類藥物的半衰期為3周~4周。若漏用曲妥珠單抗未超過1周，應儘快給予常規維持劑量的曲妥珠單抗，不必等至下一治療週期；如果患者漏用曲妥珠單抗超過1周，應重新考慮給予初始負荷劑量的曲妥珠單抗，輸注時間為90分鐘，此後予以維持劑量曲妥珠單抗。
文/張曉東
